甲状腺癌,简称“甲癌”。很长一段时间以来,不仅在我国,在世界范围内甲状腺癌的发病率也呈逐年迅猛上升的趋势,其发病率每年以62%速度逐年增,尤其以女性患者居多。在正常情况下,我们在颈部是不易摸到甲状腺轮廓的,当看到或摸到子肿大或包块时,需要警惕甲状腺疾病的可能。
甲状腺癌的临床表现
一、早期症状
瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。
二、晚期症状
1.肿瘤近期迅速增大。
2.出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
.肿瘤硬实、表面粗糙不平。
4.出现颈淋巴结肿大。
5.瘤体活动受限或固定。
哪些因素导致甲状腺癌
甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,可能与基因、碘摄入、电离辐射,性别、遗传等因素有关,生活中有不良的生活习惯也有诱发癌症的可能。
一、主要病因
1、基因:甲状腺癌与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。受不同的癌基因所影响,包括BRAF突变、RAS突变、PET/PTC和TRK重排等。部分基因突变发生在生殖细胞上,会遗传给下一代,但大部分基因突变是由于后天受到外辐射导致,这类突变不具有遗传性。
2、碘摄入情况:由于碘摄入量严重超出标准,甲状腺癌在我国沿海地区人群的发病率远高于我国其他地区。碘摄入量不足也会造成本病,缺碘或高碘均与甲状腺乳头状癌发病相关,但相关性目前仍不清楚。
、电离辐射:电离辐射是目前甲状腺癌已明确的致病因素,甲状腺癌的发生与射线暴露、接触史有关,无论是接受过放射治疗还是放射性暴露,均与甲状腺癌发病有明显的关联性。
4、性别与年龄:甲状腺癌发病性别差异较大,女性发病率明显高于男性,可以达到倍之多。甲状腺癌可发生于任何年龄段,但高发于女性的40~50岁、男性的60~70岁。
二、诱发因素
生活习惯不好、长期饮食不规律、营养不均衡、抽烟、饮酒,以及工作压力过大和不良情绪,都会使身体整体状况下降,导致癌症的发生风险增高。
甲状腺的易患人群
一、甲状腺疾患患者
甲状腺肿、甲状腺结节患者,尤其是反复发作桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,甲状腺结节逐渐增大者,需警惕甲状腺癌发生。
二、经常暴露在高辐射工作环境中的人
经常暴露在高辐射环境中的人群较一般人群更容易得甲状腺癌。
三、女性
有研究发现,女性更容易患甲状腺癌。因为包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌的发生发展。
四、碘摄入量过多人群
碘摄入量的多少直接影响甲状腺生理功能的正常与否,甚至增加患甲状腺癌的风险
五、有甲状腺相关疾病家族史人群
家族中有甲状腺相关疾病的人群,如甲状腺髓样癌或甲状腺肿大,那么其亲属患甲状腺癌的风险要比常人高很多。因此,对于家族中有患甲状腺癌等相关疾病的人群,一定要有针对性地做好定期检查。
六、年龄大于45岁
由于甲状腺恶性肿瘤早期没有任何征兆,生活中无论是否为高危人群,都应该定期做好甲状腺癌的筛查。
甲状腺癌的治疗方法有哪些?
1、手术治疗。这种病是恶性疾病,确诊后应立刻接受治疗,临床上以手术治疗为主。不管是什么病理类型,都应该将甲状腺切除掉,然后进行颈淋巴结清扫术,甲状腺切除的范围与疾病分期有关,小则切除腺叶加峡部,大则切除全甲状腺。
2、内分泌治疗。接受甲状腺切除术的患者需服用甲状腺素片,避免甲状腺功能减退。在用药期间,需要定期检测血浆T4的水平,并因此来调整用药剂量。
、放射治疗。如果是乳头状腺癌和滤泡状腺癌,患者接受手术后需进行放射治疗,尤其是中老年人患者。治疗该病的放射疗法主要是放射性核素治疗,使放射性碘浓聚于癌症组织,从而杀死癌细胞。
4、化学治疗。乳头状癌一般不需要接受化学治疗,未分化癌以及发生远处转移的患者都需要接受化学治疗,常用的化学药物有紫杉类药物、铂类药物等。
以上是甲状腺癌的4个治疗方法,包括手术治疗、内分泌治疗、放射治疗及化学治疗等。甲状腺癌属于恶性肿瘤,有多种病理类型,严重程度不一,需进行针对性的治疗。一般来说,乳头状癌的预后比较好,只要积极接受治疗,是可以痊愈的。如果是未分化癌,癌组织生长迅速,容易发生转移,致死率非常高,患者需做好心理准备。
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