胃炎胃溃疡患者不用怕，胃炎详解等你看

胃炎是现代社会中的一种常见病、多发病，人们常说“十人九胃”，也就是说十个人中九个人都患有胃病。

由于多数胃炎患者无任何症状，因此很难获得确切的患病率，但流行病学研究显示胃炎患病率大致与当地人群中幽门螺杆菌（Hp）感染率平行，可能高于或略高于Hp感染率。慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄的增加而上升，且一般与胃癌的发病率呈正相关。

胃炎是胃粘膜对损伤的炎症反应，根据病变形态可分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎。

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，多由于病原微生物或毒素、药物、急性应激、缺血及胆汁反流所引起；胃镜检查报告中可见提示为：充血、水肿、糜烂、出血，甚至溃疡等关键语句。

慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变，其发病率随年龄而增加。我国多数胃炎患者是以胃窦为主的慢性全胃炎，通常又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

特殊性胃炎包括化学性胃炎、淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、胶原性胃炎、放射性胃炎、感染性胃炎等。一般由化学性刺激、有服用非甾体抗炎药史、酗酒史、结节病、免疫反应或者细菌（非幽门螺杆菌）、病毒、霉菌、寄生虫等引起。

1、急性胃炎特点

一般起病急，症状轻重不一。多于进食后数小时至24小时内发作。

导致急性胃炎的因素有很多，如化学性刺激（主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物等）、物理性刺激（如过热、过冷、过于粗糙的食物以及X线照射等），而进食被细菌或其毒素污染的食物则是导致急性胃炎最常见的病因。

急性胃炎主要表现为上腹饱胀不适、疼痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐。伴急性肠炎者可有腹泻、发热、脐周疼痛，严重者可导致脱水。

2、慢性胃炎特点

慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化，病变可发生在胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。

一般进展缓慢，常反复发作；大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。中年以上容易发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。

由于慢性胃炎发病率高，症状轻重不等，病因也各不相同，因此，它的治疗并无固定模式，应根据患者的具体情况确定治疗方案，强调综合治疗。

大多数胃炎是由于机体胃肠粘膜受到药物和食物的损伤或粘膜抵抗力较差，还有的是因为受到胃酸和胃蛋白酶等物质的刺激，这些因素往往会导致粘膜壁损坏，继而引发病变。因此治疗原则为消除或削弱胃粘膜攻击因子、增强胃粘膜防御能力。

胃腔内有胃酸、胃蛋白酶、反流的十二指肠液等自身胃粘膜攻击因子，还可能接受经口、食道进入的酒精、刺激性食物、药物等外界胃粘膜攻击因子。胃粘膜处于炎症状态时，其自身保护机制被削弱。使用胃粘膜保护剂可增强胃粘膜的防御功能，促进胃粘膜的修复。

制酸剂可降低胃内酸度，从而为胃粘膜的修复创造有利的局部环境。同时，低酸可促进胃泌素的释放，通过胃泌素的营养作用，促进胃粘膜细胞增生，有利于胃粘膜自我修复。

胃的运动功能状态不佳时，可引起或加重慢性胃炎；反之，慢性胃炎也可影响胃运动功能。而且慢性胃炎患者的胃运动障碍可能存在相反的两种形式，胃动力低下者可表现所谓的“消化不良”，胃肌痉挛可引起上腹痛。因此改善胃的运动功能，增强胃动力，对慢性胃炎的治疗能起到积极的作用。

中国有肠胃病患者1.2亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是当之无愧的“胃病大国”。而在全球六大高发癌症中，消化道相关肿瘤就占了5个，包括胃癌、肝癌、食管癌、肠癌和胰腺癌。那么，在这个“胃病大国”里，你的胃好吗？

胃酸、胃胀、恶心、不消化等等，这些症状都属于有胃病的范畴，但这些症状不足以诱发胃癌变的可能，但如果你有胃溃疡了，就一定要多加关心自己的胃！因为胃溃疡的严重后果会要命！

胃溃疡的严重性

1.出血

主要是上消化道出血，这是胃溃疡最常见的并发症，它的发生率在患者中占20%～30%，根据消化性溃疡病史和出血的临床表现，诊断一般不难确立。对临床表现不典型而诊断困难者，应在出血后48小时内进行急诊内镜检查，其确诊率可达90%以上，从而使患者得到及时诊断和治疗。

若胃溃疡的位置不巧，正好“烂”在了血管上，甚至可能是一条小动脉。这时候的出血就跟脑出血一样，短时间内出血量就会很大，甚至可能来不及抢救。如果是血管存在畸形，或是癌变性质的溃疡，也同样可能出现失血性休克的情况，这样就会有要命的危险了！

2.穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔；如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。

以30～50岁多见，胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是由于慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4.严重的就是恶变为癌

若胃溃疡出现下列情况，就需要提高警惕。

1、疼痛的性质和规律发生改变：胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疾病的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去上述的规律性，变为不定时发作，或者成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变，则应当警惕为癌变的先兆。

2、服用抗溃疡药物无效：胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般能够缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后效果变得不明显，就应怀疑为癌变先兆。

3、进行性消瘦：病人如在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则癌变的可能性极大。

4、出现呕血及黑便：病人近期内经常发生呕血，大便持续呈黑色，或出现柏油样大便，做大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌。

5、腹部出现包块：胃溃疡患者一般不形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。

胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。所以，平日里应多加呵护自己的胃，有了胃病就应及时就医，但若您的胃常不舒服，不要紧张，自测一下以下症状，看看您是否患上胃溃疡！

如有下列情况出现，提示您很可能患有胃溃疡。具体确诊病症，及时问诊是关键！

1.上腹部剑突下疼痛，返酸；

2.特别容易饿，一饿就胃痛，吃点东西就好转；

3.这次胃痛和以前不一样，痛得更明显，甚至半夜痛醒，吃点饼干又好了；

4.大便发黑。

胃溃疡真的会要命吗？

专家表示，一般来说，胃溃疡不至于要人命，但是从理论上来讲，胃溃疡确实也有可能要了人的命。

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