医院钟麟教授谈肠套叠宝宝阵阵哭闹,大

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小明今年1岁多,身体长得胖胖的,两天前不停地哭着喊自己的“肚子疼”，吃进去的东西全都吐了出来,医院看病,B超发现宝宝的一节小肠居然套进了大肠里面,医生诊断为“急性肠套叠”,立即用空气灌肠复位的方法,把小明的肠子“打通”了,第二天小明又变得精神活泼了。

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另一位来自农村的7个月大的龙龙也是急性肠套叠，但由于时间耽误得太久，当父母把他送到院时,”打结”的部分小肠已经坏死，医生只得剖腹将这部分小肠切除。

今天小编荣幸请到小儿外科资深专家钟麟教授为大家科普小儿外科常见病——肠套叠。

什么是肠套叠

肠套叠(intussusception)是指某一段肠管及附近肠系膜套入邻近肠腔内造成的急性肠梗阻，中医称其为“癖气”或“症疝”。为婴儿期常见急腹症。本病多见于2岁以下小儿，男孩多于女孩，4个月～10个月是发病的高峰期。肠套叠一年四季皆可发病，春季更为多见，可能是与该季节中上呼吸道感染和淋巴腺病毒感染较多有关，为小儿外科常见病、多发病。

为什么宝宝会得肠套叠

造成宝宝肠子打结的因素很多，最主要的有

1.饮食习惯的改变及食物对肠道的刺激：如添加辅食不当、断奶等

2.肠管运动不规律：如腹泻、肠炎导致的肠蠕动加剧

3.病毒的感染：比如前面提及腺病毒等

4.遗传因素

肠子“打结”宝宝会有哪些表现

肠套叠起病急，最常发生于肥胖的健康乳儿，所以家里有胖娃儿的要注意哦，常见表现有：

（1）阵发性腹痛：为最早症状，小一点点宝宝没有表达能力，只会表现为阵发性哭闹。哭闹或腹痛多为突然性、阵发性，哭声高调，哭闹时伴随四肢窜动或双手紧握，双腿蜷缩、惊慌、面色苍白。经过10-20分钟哭闹后，多数宝宝会安然入睡，进入间歇期，和健康小儿没有两样，如此反复发作。

（2）呕吐：在腹痛、哭闹后数小时发生，早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内食物，有时伴有胆汁，晚期为梗阻性呕吐，呕吐带大便样物。

（3）便血：便血为婴幼儿肠套叠的特有症状，果酱样大便是最典型的，也有的孩子大便呈黑色或淡红色血水。这也是家长带患儿就诊最主要的原因，血便多发生在发病后6小时～12小时，

（4）医生体检可发现上腹部或右上腹部扣得腊肠样肿块：右下腹部触诊有空虚感，是因套入肠管向横结肠腔内推进所致

果酱色大便

肠套叠症状小结

阵发性哭闹或腹痛;

呕吐；

便血；

腹部包块。

家长发现宝宝存在以上症状，尤其是便血及腹部包块者，请及时就医排查

肠套叠不及时治疗有何危害？

想一想，肠子打结，食物就不可能有效通过，如延误诊治，两段肠子套在一起时间长了，肠管可会因为压力过大造成水肿、炎症进而发生坏死，严重可危及生命。

肠套叠如何治疗？

肠套叠一旦发现，需及时治疗。包括：

1．非手术疗法发病在48小时内的肠套叠，宝宝全身情况好可行空气灌肠复位。该方法操作简单，相对安全，多数可在非住院条件下完成，早期复位率较高。

2.手术疗法：适用于病程48小时以上，伴高热、脱水等中毒症状者；腹胀明显，套叠部位已达结肠远端或直肠者；腹膜炎体征、穿孔等。

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