新生儿炎症性肠病七例临床分析

新生儿炎症性肠病七例临床分析

林云峰　花少栋　王海红　樊燕宇　韩涛　封志纯

福州，福建医科大学福建医院新生儿科（林云峰）；北京，南方医科医院临床医医院新生儿重症监护病房（林云峰、花少栋、樊燕宇、韩涛、封志纯）；北京，南方医科医院临床医学院消化内镜中心（王海红）

　探讨新生儿期起病的炎症性肠病的临床特点。

　年7月至年7月，南方医科医院临床医医院共诊断7例新生儿期起病的炎症性肠病患儿，收集患儿临床资料，总结临床特点，并与文献报道的儿童炎症性肠病进行对比，分析新生儿炎症性肠病的特点。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。

　7例患儿中溃疡性结肠炎6例，克罗恩病1例，均于生后2~20d起病，均表现为腹泻、体重不增和贫血，超敏C-反应蛋白间歇性升高。与儿童炎症性肠病相比，腹痛和腹部包块更少见，贫血更常见。7例患儿多次粪便培养、血培养均为阴性。腹部X射线检查有4例肠壁增厚。7例结肠镜检查示回盲部至直肠的多发溃疡，病理组织学表现为肠黏膜组织慢性炎症伴急性炎。6例使用5-氨基水杨酸治疗（4例联合糖皮质激素治疗），1例单用糖皮质激素治疗。其中1例2岁开始使用英夫利昔单抗治疗。1例因拒绝继续治疗，出院后1个月内死亡，其他6例均用药得到控制。1例出院后6个月失访；2例（生后9个月和1周岁）停药，考虑治愈；3例继续服药，病情控制良好。

　对于腹泻、体重不增、贫血的新生儿，如果抗生素治疗效果不佳，间歇发病，应及早行肠镜检查。诊断IBD后早期坚持规范治疗可取得较好效果。

　炎性肠疾病；婴儿，新生