便血,就一定是痔疮吗?
便血情况
便中带血便后滴血
大便脓血持续性便血
便后喷血便后纸巾带血
鲜红色便血暗红色便血
无痛性便血疼痛性便血
间歇性便血
大便出血、滴血、喷血
鲜红色、紫色、黑色
便血,便血
又是便血
都说“十人九痔”
又是痔疮在作怪?
大便带血,就一定是痔疮吗?医院——王灿玲主任介绍说,“便血,是痔疮的主要症状之一,但这不是说一出现便血就一定是患上了痔疮,有可能是肛瘘、肛裂、直肠癌等其它疾病的症状之一。”
便血与消化道疾病
便血,即血从肛门排出,呈鲜红色、暗红色或柏油样,或粪便中带血。便血的出现,多与消化道疾病有关。如:上消化道疾病引起出血后,均可有便血,若出血部位在幽门以下的,可只表现为便血,在幽门以上的,常兼有呕血。上消化道出血引发的便血,最常见的就是消化道溃疡性疾病;下消化道出血引发的便血,如:肛门疾病(痔疮、肛裂、肛瘘)、结/直肠疾病(结/直肠息肉、结/直肠炎、直肠癌)等。
便血的常见原因
便血的病因有很多,其中内痔出血是便血的主要原因之一,肛裂而致的便血也很常见。肠息肉如:结/直肠息肉,也是引发便血的主要疾病,以20-35岁左右的青年为主,出血原因多是息肉表面的炎症、糜烂及排便损伤。另外,肠道细菌、真菌、寄生虫感染均可引发的肠道出血,如:肠伤寒、阿米巴肠病、细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎等,也是便血的一大病因。
便血的临床表现
便血,可分为慢性少量出血和急性大量出血,依据出血量的大小可伴有不同程度的头晕、疲倦无力、贫血甚至休克表现。便血,其出血部位、出血量、出血速度及在肠道内停留时间的长短,都可以从粪便的色泽、性状看出。
便血,因发病年龄而有所不同。儿童少年便血,多见于直肠息肉、钩虫病等;青壮年便血,多与内痔、肛裂、结肠炎、消化道溃疡等有关;而中老年便血,多与内痔、缺血性肠炎、大肠癌、肝硬化等关系密切。
便血,还往往伴随其它症状,如便血伴有发热,这多见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性肠肿瘤、流行性出血热等。便血伴有腹部包块,应考虑肠套叠、结肠癌。
1便血的临床诊断
便血的诊断方法有很多,直肠指诊、肛门镜检查、电子肠镜检查等。直肠指诊,可用于直肠癌的检查。而肛门镜检查,可直接看到距离肛门内约10cm以内的钢管直肠病变,同时对可疑病变采取组织活检。电子肠镜,不仅可用于诊断直肠、全结肠及肠末端疾病,还可治疗一些直肠及结肠疾病如:摘除大肠息肉、大肠出血性止血、肠扭转复位等。
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