内容资料来源
1.李勇,王伟,王庆国.甲状腺未分化癌的研究进展[J].国际外科学杂志,,43(2):-.
2.陈震宁,郑俊明,方赤.甲状腺未分化癌诊治新进展[J].中华外科杂志,,52(9):-.
3.赵艳丽,刘智明,张伟.甲状腺未分化癌治疗现状及进展[J].中国实用外科杂志,,39(4):-.
甲状腺癌又被称为“幸福癌”,因其治愈率高、复发率低,大多数患者都可以做到良好的预后。然而,近年来甲状腺癌的发病率却得到了显著增加。年,甲状腺癌的发病人数仅次于肺癌和结直肠癌,位列第三,其中女性甲状腺癌患者远高于男性。
27岁的江苏姑娘周婷在当地一家互联网公司做项目执行,为推进项目,周婷经常需要和甲方打交道,每次沟通下来都是吃了一肚子的气,整日里都被气得不轻。年6月,医院参加体检,结果查出了甲状腺结节,TI-RADS3级。
TI-RADS3级的结节通常表示有轻微的异常,但大多数这类结节是良性的,恶变的概率非常低。对于TI-RADS3级的甲状腺结节,通常会建议定期监测而非立即进行手术或者进行有创的生物学检查。
经过问诊后,医生告诉她这一阶段的结节恶变可能性小于5%,结合她的检查报告来看,并不需要过分治疗,定期观察,按时复查,基本上不会出现其他的问题。这话算是让周婷吃了定心丸,随着时间的推移,她也忘记了结节这回事。
18年3月,周婷前去拜访甲方,双方沟通不顺利,不仅在对方那吃瘪,回公司后还被老板训斥了一顿。一到家,周婷就忍不住哭了起来。抽泣的同时,她注意到颈部有一肿块跟随上下移动。
她用手去摸,发现右侧脖颈处可触及一黄豆大小的肿物,质地坚硬,不可移动,这时她想到了前两年检查发现的甲状腺结节,倒也没有过分在意。时间很快来到了一个月后,周婷用手去触摸那个结节,发现好像长大了一圈,为了排除隐患,医院就诊。
医生在了解她的基础情况后,先是进行了一个体格检查,发现右侧颈部可触及包块,移动性差,形态不规整。双侧颈部另可触及椭圆形质硬包块。
经检查,甲状腺右叶区可见一混合回声,大小约为8.9cm*7.2cm*6.7cm,边界欠清,外形不规则,内见丰富血流信号。双侧颈部可见4个低回声,未见血流信号,边界清,形态规则。病理报告提示,甲状腺右叶未分化癌。
听到甲状腺癌时,周婷脸上的表情有些难看,她知道这种癌症不难对付,但是心里还是隐隐的担心,遂问道:“医生,这病不难治吧?我听说甲状腺癌又被叫做幸福癌。”
然而,医生却眉头紧锁,做出了解释。甲状腺未分化癌,又称为贲门上皮癌或无分化癌,是一种罕见且高度侵袭性的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌例的不到5%。
由于其生长速度快,极易发生远处转移,通常预后较差,在所有甲状腺恶性肿瘤中死亡率最高。据研究,未分化甲状腺癌的患者一年生存率约为20%,五年生存率低至7%-14%。
周婷决定尽快接受手术,术后她恢复的不错,做了几次化疗后就出院了。医生特意交代她一定要密切
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