入秋后小心宝宝患上肠套叠

肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管。多发生在宝宝5个月至1岁半左右，其中80%的病例都发生在1岁以内，其中5~9个月的宝宝发病率最高，2岁以上逐渐减少。小儿肠套叠多发于气候变化较大的季节，特别多见于春秋季节。

（图片来源于网络）

宝宝发生肠套叠以后，医院进行治疗。肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，会造成严重的后遗症。被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，导致腹膜炎，严重的甚至会危及宝宝的生命。

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▕遗传因素▕

临床上发现有些肠套叠患者有家族发病史。

▕饮食改变▕

宝宝出生后4~10个月，是添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠的发病高峰期。由于宝宝娇嫩的肠道还无法立即适应所改变食物的刺激，极易导致肠道功能紊乱，引发肠套叠。

▕病毒感染▕

经研究发现，急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。

▕肠痉挛▕

由于食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

▕自主神经失调▕

由于婴幼儿交感神经发育迟缓，自主神经系统活动失调引起套叠。

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『腹痛』

一般表现为突然哭闹、屈腿、面色苍白。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

『呕吐』

腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后转为胆汁样物，1~2天后转为带臭味的肠内容物，表示病情严重。

『果酱样大便』

病初时有1~2次正常大便，以后便排出含血和黏液的粪便，大多数患儿在发病后4~12小时出现带有特征性的果酱样大便，婴儿肠套叠发生血便达80%以上。

多在发病后6~12小时排血便，更早在发病后3~4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。

便血原因是肠套叠时，肠系膜被嵌入在肠壁间，发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。

『腹部肿块』

由于肠管发生套叠，因而局部隆起似肿块状。随病情发展，患儿常因电解质紊乱、严重脱水和高热、腹胀并发腹膜炎征象，全身情况恶化会出现昏迷和休克，此时，腹部肿块反而不易查出。

在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部。

『阵发性哭闹』

宝宝突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10~20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦等表现，然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。

此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。

肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。一部分体质较弱，或并发肠炎、痢疾等疾病时，哭闹不明显，而表现烦躁不安。

『全身症状』

依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，出现中毒性休克等症状。

（图片来源于网络）

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妈妈们要注意气候变化，随时为宝宝增减衣服；

避免腹泻，尤其是秋季腹泻，妈妈们应高度警惕；

注意宝宝的饮食卫生，养成良好的饮食习惯，防止病从口入。宝宝的食物应烧熟、煮透，尽量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需热透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分钟；

在宝宝的日常生活中，妈妈们要注意科学喂养，添加辅食要循序渐进，不要操之过急。给宝宝添加辅食时，必须做到每次只增加一个品种，量由少到多。宜给宝宝提供易消化的食物，不要在此时增加宝宝从未接触过的食物；

不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。曾经患过肠套叠的婴幼儿，如遇不良因素作用，还有可能旧病复发。必要时可在秋季腹泻流行前，接种疫苗预防腹泻。