2016临床实践技能考试

心肺复苏

杨先生，67岁。跑步锻炼时突然倒地，呼之不应，口唇发绀，触不到颈动膝搏动，瞳孔散大。

要求：请为患者（医学模拟人）行心肺复苏抢救，至少做2个循环。

注意：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）

使患者仰卧于平地上。

（1）考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁（2分）。

（2）肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压力度使胸骨下陷至少5cm，立刻放松，按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少次/分钟（2分）。

（3）清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道通畅（2分）。

（4）右手抬起患者下颌，使其头部后仰，左手按压患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，右手将患者的下颏向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔（2分）。

（5）平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次~ml（2分）。

（6）使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸（2分）。

（7）每胸外按压30次进行2次人工呼吸，至少做2个循环（2分）。

①为什么胸外心脏按压不能过轻？（1分）

答：胸外心脏按压过轻不能起到按压心脏的效果。

②人工呼吸时，患者取什么头位呼吸道最通畅（1分）？

答：头部后仰，下颏向上提起，下颌和耳垂连线与床面垂直。

①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相







































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