秋天到了,家长注意别让宝宝感染这个病毒

中秋国庆假日期间的门诊，有点久违了的忙碌，昨天的门诊上午就看了40多个患病的小宝宝，有10多个是因为呕吐来诊，有些伴有腹泻腹痛或发热，较大儿童居多。

大部分是因放假饮食不当有关，结合症状查体及辅助检查考虑是诺如病毒感染引起的，那么诺如病毒到底是什么东东呢？怎样来预防避免宝宝发生感染呢？?

随着秋季来临，我们儿科门急诊因呕吐、腹痛、腹泻就诊的小宝宝逐渐多了起来。除了轮状病毒在作怪以外，一定要注意这个也可以引起肠炎的诺如病毒！并且在9月24号曾下乡去一个中学做了有关这方面的科普：

诺如病毒是一种肠道病毒，具有较强的传染性，多发生学校、托儿所、餐馆、医院等人群集中的地方。主要导致成人和儿童的急性腹泻，目前已被证实是除轮状病毒外造成腹泻最重要的病毒病原。

诺如病毒感染性肠炎一年四季都可以发生，高发期为每年10月~次年3月。大部分地区发生在秋冬季，尤其以冬季为主，故又有“冬季呕吐病”的称号。?

一旦感染诺如病毒后主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。潜伏期一般为1~2天，如果是儿童感染呕吐症状普遍且突出，有些可能只有呕吐症状。

呕吐表现为毫无征兆的情况下突然出现呕吐，并且很频繁，与其他疾病引起的呕吐不同的是，一般宝宝精神状态不是很差，呕吐完后很想喝水，喝水后又可以出现呕吐，循环往复。期间宝宝可有不同程度的脱水表现。

如有腹痛，一般不是很剧烈，多数经过按摩腹部或自行缓解，就诊查体时，触诊腹部很软，没有包块，没有明显压痛和反跳痛。

有些可以出现腹泻，也常常以首发症状就诊，但多数宝宝在呕吐后数小时或几天后才出现腹泻。大便多为稀水样便，无黏液脓血及腥臭味。

还可以伴发热，有些宝宝不一定出现，这点区别于其他病毒感染。如有发热，多为中低热，如果高热，也一般为一过性。并且使用退热药就很容易把体温降下来。

少部分被诺如病毒感染的宝宝可以表现为胃肠道外的症状，如发热、头痛、四肢酸痛等，多见于较大儿童，要注意与流感病毒感染相鉴别。

由于目前没有针对诺如病毒的特异治疗方法，所以主要是对症支持治疗为主，包括口服补液、降温、防止脱水酸中毒、电解质紊乱等。如不合并细菌感染，一般不需要使用抗生素。这是一种自限性疾病，持续1~3天后可自愈。

大多数宝宝呕吐后想立即喝水或补液盐，但容易再次出现呕吐。建议呕吐后稍等一会再喝，可以少量多次饮水，避免一次性喝太多。

对于呕吐严重、不能饮水和进食，腹泻明显，尿量少，精神差的宝宝，医院就诊进一步诊治，听接诊医生意见，可能需要抽血或做B超等检查。如果脱水而完全无法饮水，则需要静脉补液治疗。

被诺如病毒感染后宝宝所排出的呕吐物或大便里，可释放出大量的病毒。病毒通过被污染的水、食品和物品进行传播。

人与人之间的直接传播也很重要，主要由呕吐物等传播。

所以预防诺如病毒感染首先应当要注意勤洗手，尤其在饭前便后和更换尿布后，婴幼儿养成不吃手的好习惯。

注意饮食卫生，不喝生水、不吃未煮熟的食物，绿叶蔬菜应清洗干净，还有水果和贝类海产品等。外出游玩聚餐一定要注意做好个人防护，饮用水要煮沸后才喝，还要尽量不要去人多的地方。

（图2～图6均来自于网络，仅为科普需要，如有侵权请联系删除）

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