陷在过度减肥的漩涡里外一篇医生教你如何

　

台州日报记者彭洁

周楠和谢小鹏是两个“90后”。除了年龄相仿，两人还有一段类似的经历——为了减肥，他们采取了极端的方法，在短期内迅速瘦了下去。那时，他们并未想到，过度减肥给身体造成的严重伤害，需要更长的时间、更多的精力去修复。“就像卷进了一个又黑又深的漩涡，吸着你掉下去……你必须得拼命地爬出来。”一周楠清楚地记得，掉进“漩涡”的开始，是去年夏季的一天。那天的阳光不算刺眼，但空气很闷热，就像天地间积蓄了所有热量，只等一场暴雨后彻底爆发。在黄岩开往椒江的公交车上，周楠看到一个“像山一样”的女人坐在她前面的位子上，环顾四周，她发现，女人的周围，其他乘客都在似有若无地将目光瞟向她，带着轻蔑。两站后，女人要下车了。她摇晃地站起来，想侧过身，却卡在了座位中间。“噗呲”，有乘客毫不掩饰地笑出了声音。周楠看到，女人露在口罩外的侧脸一瞬间变得通红，汗也突然就如雨般流下，又一串一串消失在口罩边缘，“肚子上的肉抖得很厉害”。“还好，我还没有胖成那个样子。”这是那一刻，周楠心里的想法。24岁，身高1.63米，体重60公斤——在女子多丢丢秀秀的江南小城，周楠觉得，自己这样的身材，属于“很胖了”。而炎热的夏季和刚结束上一份工作的的空闲期，正适合减肥。于是，“受了刺激”的周楠，正式将减肥这件事提上日程。她形容，自己以往断断续续的减肥经历“都是小打小闹”，这一次，那个“像山一样”的女人仿佛狠狠撞击了她脑子里的警钟，“我下了很大决心，制订了计划”。概括来说，周楠的减肥计划只有简单粗暴的两个字：节食。在计划中，她设定了详细的时间和步骤——“我准备分3个阶段来实行，第一阶段，节食半个月，至少减5公斤，然后吃一周的黄瓜和鸡蛋；接着是第二阶段，还是半个月，再减4到5公斤，再吃一周的黄瓜和鸡蛋；最后开始第三阶段，半个月的节食，减到45公斤，就不减了。”加上瓶颈期，两个月，周楠计划减重15公斤。连吃了两天最爱的火锅和炸鸡后，周楠开始按计划减肥了。“第一天就挺难熬的。”周楠还能清楚地想起自己那时的状态。除了在早餐时喝了一杯无糖豆浆、三餐时间补充维生素片以外，她一整天没有吃任何东西，只喝水，一大杯一大杯地灌，然后不停地跑厕所。第一天晚上，她做梦了，梦到自己面前放着牛油火锅，油油腥腥，漂满了肉，她在腾腾热气间，笑靥如花。第二天，仍旧是一杯无糖豆浆和一整天的水。第三天、第四天……周楠掉进节食减肥的漩涡里时，27岁的谢小鹏也掉了进去。在经历了第N次相亲失败后，路桥人谢小鹏摸着自己“挂满游泳圈”的肚子，决定减肥。与周楠不同，他并没有制订什么计划，只是单纯地认为，不吃，就会瘦。于是，除了喝水，谢小鹏开始一天只喝一杯黑咖啡、吃一根玉米。“开始那几天，是早上起来的时候很饿很饿，饿得感觉自己能吃掉一头大象。到后来，连饿的感觉也没有了。”二一周后，谢小鹏瘦了4公斤。他站在镜子前，前后左右地照着，惊喜地发现，自己的“肚子越来越小了”。这成了他坚持节食的动力。“饿的时候我就想，我要让肚子上的‘游泳圈’一层一层地消失，我怎么能吃东西呢？”吃仿佛是一种惩罚。节食减肥一星期后，周楠也瘦了三四公斤。她雀跃不已，去逛了离家不远的超市。在摆放着巧克力的货架前，她下意识地停下了脚步，伸手去抓了一包以前最喜欢吃的巧克力，翻来覆去地、贪婪地闻。像是为了锻炼自己的意志力，超市成了那段时间周楠最爱去的地方。“逛好几个小时，什么也不买。那些好看的零食、蛋糕，我就站着看，闻着味道，就好像自己吃了一样。”有切成小丁、试吃的香肠和饼干，她好几次忍不住拿起来，想着“吃这么点应该没关系”，但闭闭眼，还是放下了……明显的不适感出现在第一阶段结束和第二阶段即将开始的期间。那时，周楠已经瘦了将近5公斤，四肢都纤细了不少，但“身体也开始虚了，连走路都感觉是飘着的，坐下来会好一点，但头也晕晕乎乎的”。她清楚，这是因为吃得太少，为了缓解身体的不适，她允许自己“每天多吃一根黄瓜和一个蛋白”——两根黄瓜、一个鸡蛋、一个蛋白、水，就是她一天的食物。那段时间，“走路都是飘着”的周楠心情却格外好。几乎所有认识她的人，见到她时都会惊叹：“哇，你瘦了好多！”有几个女性朋友的脸上甚至流露出不加掩饰的羡慕，有的还以为她吃了什么减肥药，追着向她讨要购买方式……这一切，都让周楠感到得意，她一直觉得，瘦，等于美。直到有一天，她回父母家。妈妈有段时间没见到她了，上下打量着，像是不认识自己的女儿。良久，妈妈认真地问她：“你的脸怎么瘦得这么吓人？你是不是生病了？”周楠心里一惊，钻进了卫生间。站在镜子前，她仔细地看了看自己的脸，“垮得特别厉害，就像放了很久的苹果，脸上脂肪流失，两边的脸颊凹下去了，颧骨突出，看着老了许多”。节食减肥20天后，谢小鹏习惯了饥饿，“感觉不到吃有多重要了，朋友在我面前吃得再香我也没感觉了，连看都懒得看”。再后来，他闻到食物，甚至油烟的味道，就反胃想吐。一个朋友看他这样，问：“你不会得厌食症了吧？”他第一次感到了害怕。更让他恐惧的，是失眠。半夜两点，谢小鹏睁着眼睛，胃里空空如也，但他并不觉得饿。他只听到，自己的心跳在万籁俱静中跳得既快又突兀，一下一下，像要跳出来，甚至，连脉搏都跟着震动得强了起来。但他没有停下来，仍陷在那个漩涡里。绘图/陶祎之三谢小鹏说，自己的崩溃是毫无征兆的。节食减肥第28天左右，他的胃在一个下午突然变成了一只怪兽。“给我吃汉堡、奶茶、煎饼、辣条、饭团、炸鸡、饼干、油条、梅花糕、芝士蛋糕、鱿鱼炒糕、姜汤面……”他的胃叫嚣着，穷凶极恶。于是，那个下午，谢小鹏把这些曾经喜爱的食物，统统塞进了他的胃里。“我一晚上没睡觉，觉得自己很差劲，浑身油腻腻的，很恶心。”他试图以催吐的方式把食物抠出来，但身体反抗着，他连吐都吐不出来，“我的心态崩了。”在台州恩泽医疗中心（集团）医院精神卫生特需门诊，谢小鹏被确诊为轻度抑郁症。“对食物的渴望和吃了东西后的罪恶感，就像水火不相容一样，时时刻刻都让我觉得煎熬和痛苦。白天恍恍惚惚，晚上睡不着觉，睡着了也一直做梦，各种各样奇怪的梦，有一次梦到自己变成了机器人，不停地往嘴里塞东西吃……”谢小鹏说，他彻底卷进了那个又黑又深的漩涡里……周楠也被这个漩涡越吸越深。第二阶段的节食减肥进行中时，她开始常常莫名其妙地哭泣，一个人坐在床上哭、在路上走着走着也哭……“总觉得自己很委屈，却又说不上来到底委屈什么。现在想想，应该就是想吃又不敢吃，一直压抑着欲望，觉得特别难过。”后来，她又明显觉察到，自己控制情绪的能力正在消失。爱生气、撕心裂肺地低吼，没了热爱和目标，对许多事情都失去了兴趣，甚至连看到以前最喜欢的偶像明星也没有了尖叫的欲望，到最后，数字每天都在变小的体重秤也不能让她快乐了。有一天醒来，她突然意识到，一向准时的“大姨妈”，这个月没有来。在床上蒙头大哭了一场，周楠起来打开冰箱，从冷冻层拿出之前被她包裹得严严实实的红枣和桂圆，煮了一锅红枣桂圆红豆粥，还放了两勺红糖……一口香甜软糯的粥含在嘴里，她有了“一种幸福的感觉”。在医生的指导下，周楠慢慢地爬出了漩涡。现在，除了正常饮食，红枣、花生、面包、甜品，这些可以提供热量的食物，她都不再抗拒。“昨晚还喝了一大碗用五谷杂粮打成的米糊，偶尔还会喝杯奶茶，真的很满足！”“我想劝劝那些要减肥的人，请你们放松心态，可以适当拉长减肥的时间，一定要告诉自己不要急于求成，不要用伤害身体的方式减肥，好好吃饭，好好爱自己。”周楠最后说。（应采访对象要求，周楠、谢小鹏为化名）中年发福怎么办？医生建议：科学地吃，适宜地运动台州日报记者陈婧生活中有很多人，年轻的时候身材保持得非常好，但是随着年龄增长，步入中年，小肚腩越来越突出，臀部也越来越肥大，整个人看起来胖了一圈。导致中年肥胖的原因有哪些？该如何合理控制中年肥胖的问题？记医院营养治疗中心主任、主任医师、国家注册营养师何晓琴。“多吃不动”是肥胖的主要原因“随着年龄增长，人体基础代谢率下降，新陈代谢的速度会变慢。换句话说，就是消耗的热量越来越少了，大量的热量囤积在体内，就会形成脂肪，导致身体肥胖。”何晓琴表示，“中年发福”在一定程度上存在必然性，不过，最重要的原因，是中年人不健康的饮食结构和运动量的下降。何晓琴说，由于中年人日常应酬较多，自然而然就会导致摄入热量超标。另外，体力随着年龄增长而减退，再加上工作繁忙，日常运动量下降，体内热量难以消耗。“应酬吃饭避免不了喝酒、大鱼大肉，而这些高热量、高脂肪的食物摄入就会影响体重。吃完饭后时间比较晚，很难给身体空余的时间消化，长此以往，体重就上来了。”除了中年男性肥胖患者，近年来，女性肥胖患者比例也在逐年提高。何晓琴告诉记者，中年女性的肥胖，大多来自于“美德性肥胖”。“中年女性在家中负责煮饭、洗碗的居多。晚餐后，看到一桌子剩饭剩菜，她们会觉得很浪费，便会开启‘光盘模式’。而一餐中最后剩余的食物，都是高油高盐的食物沉淀。”此外，中年女性尤其喜欢在看剧、煲电话粥等休闲时光搭配一些零食、饮料，这也是导致肥胖的原因之一。还有一部分人，胃口特别好，控制不住三餐的量，一餐多食或者一日多餐。另外，作息不规律，睡眠不足，引起激素分泌紊乱，也增加了肥胖的可能性。“其实不管是男性还是女性，人一胖起来，就更不想运动了，身体机能只会跟着越来越差，不知不觉还容易患上一系列的慢性病。”何晓琴表示，糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症甚至癌症等一系列疾病的发生，都与身体肥胖密切相关。常见的减肥误区“吃得越少，减肥效果越好。”“吃肉会长胖，所以肉要少吃。”“米饭都是碳水，还是多喝汤、只吃菜好。”“吃水果好，又有营养又可以减肥。”四面八方涌来的减肥“小妙招”，让不少中年人开启了减肥计划。但是，何晓琴表示，这些“小妙招”均不可取。“能量摄入严重不足，会导致人体肌肉量下降、基础代谢下降，后面减肥会更加困难，反弹的风险也更大。”何晓琴说。部分肥胖患者认为吃了脂肪就会长脂肪，所以拒绝所有脂肪，只吃蛋白质和碳水化合物。“如果完全不摄入或摄入过少的脂肪，对减肥并不友好。”何晓琴介绍，几乎所有的天然食物都含有一些脂肪，脂肪是三大供能营养素之一，不超量的脂肪对身体有益，“即使不吃脂肪，身体每天依旧需要能量，就不得不摄入更多的淀粉或糖，来弥补能量空缺，患者可能会越来越胖。”她还说，水果含有较高的糖分，过量食用不仅无法减肥，还可能引发血糖升高、尿酸升高等健康问题。她建议，每天水果的摄入要控制在一定量之内。主食是碳水化合物的主要来源，主食吃得太少会影响蛋白质利用，并导致骨骼肌分解加速，肌肉量下降。“食用粥、米糊、面糊之类的食物，血糖升高的速度特别快，而且吃了以后没什么饱腹感，很容易饿，所以不建议减肥人群多吃粥类，尤其是胰岛素抵抗者和血糖高的人。”何晓琴说，“吃肥肉确实会长胖，但减肥期间也需要摄入一定量的优质蛋白，适量吃瘦肉是需要的。”何晓琴还表示，减肥不能“没有水”“没有油”。“控制水摄入，只会让身体丢失水分，虽然掉秤快，但很容易反弹，而且人体缺少水合作用还会引起肌肉萎缩。油脂的能量虽然很高，却是我们身体不可缺少的，是合成人体性激素的原料。摄入太少不仅会导致相关激素合成受阻，还会导致便秘、胆结石、脂溶性维生素吸收受影响、缺乏必需脂肪酸等问题。”如何科学减肥何晓琴建议，减肥不是单纯减少体重秤上的数字，而要减少身体里多余的脂肪，打造凹凸有致的曲线。“减轻体重是我们减肥的其中一个目标。肥胖是因为热量的摄入大于消耗，只有从饮食和生活习惯上去改变，减肥才能成功。所以，要么鼓励自己多动，要么督促自己少吃。”在医学健康标准中，健康正常人群的身体质量指数（BMI）在18.5-23.9区间，BMI大于28属于肥胖。另外，如果女性体脂率大于30%、男性体脂率大于28%，说明体脂超标。“如果为了减肥，把自己的胃饿坏了，就得不偿失了。”何晓琴说，保证营养均衡，才能保持心情愉悦，“可以多吃点饱腹感强或热量相对低的食物，如蛋白质含量高的、纤维含量丰富的、渣多的、水分充足的。每天早餐一个水煮蛋，既能提供优质蛋白，又能保证热量。肉也是可以吃的，优选鱼虾、去皮鸡鸭、猪牛羊的瘦肉等。”何晓琴还建议，减肥人群尽量少熬夜，拒绝吃夜宵。“睡前2至3小时应控制进食，如果实在饿，可以吃点低热量的水果或喝点牛奶，而不是油炸、烧烤、串串……”另外，成年人一天应该保证毫升至毫升的水摄入。“早上起来喝杯温水，可以唤醒并清洁肠道。两餐之间饿了，也先喝杯温水。有时你以为饿了，其实只是渴了。充足的水分能保证身体的各项新陈代谢正常进行，也有助于减肥。”结合运动也是很有必要的。“中年人的运动不适宜像年轻人一样剧烈，可以做一些有氧运动增加代谢，例如晚饭后散步，打太极拳、跳广场舞是不错的选择。”何晓琴认为，当意识到自身的体重超标了，应及时地到权威的体检中心进行健康检查。如出现超重、肥胖等问题，也应该选择专业的健康管理中心进行科学、健康地减肥。“从某种程度上来说，医生治疗，只是激发和扶持人类机体的自愈力而已。最终治好疾病的，不是药，而是人们自己。所以，改变我们自身的健康理念，是十分重要的。”绘图/陶祎之采访手记肥胖有风险，减肥需谨慎“减肥”这个话题，我想很多人都有共鸣。即便没有到中年发福的年龄，不曾经历“陷入漩涡”的困境，营养过剩的现代人或多或少都有与“肉肉”作战的经验。年轻人中流传着许多关于减肥的段子，“宁可瘦得雷同，不要胖得个性”“不是我们不想减肥，而是敌人过于强大”……一个朋友聊起减肥的事，她苦笑道，想减肥已经想了10年了，行动上却是“矮子”——别的女生每天想着穿什么漂亮裙子，自己每天想着吃什么好吃的。有段时间，她特别信奉“佛系”减肥法：不要管太多，缘分到了，自然就瘦了。触动她心底最后一层防线的，还是今年拜年时，姑姑那句“你这肚子，怀孕几个月了”。她觉得，是时候该减肥了。于是，她跳操、跑步、游泳、骑动感单车，开启减肥模式。三五天的“打鱼晒网”后，一上秤，“呦，轻了2斤！”赶紧来点零食配个蛋糕再加杯奶茶，奖励一下辛苦的自己……一顿操作之后，“好家伙，白减了，还倒长了1斤肉”。周而复始，这个朋友的减肥之路并不顺遂。不过，她依然认为，“肥是要减的，一定会慢慢慢慢……瘦下去的！”这也是许多人减肥的现状——突击容易，坚持很难。当然，还有一部分人头脑清晰、意志坚定。他们拼命节食，买减肥茶、减肥药……在变得苗条的同时，却遭遇肠胃炎、厌食症、忧郁症，离健康越来越远。肥胖有风险，减肥需谨慎。无论你计划减肥，还是已在减肥的路上，一定要记得，健康是目的，也是过程。视点版编辑丨陈洪晨投稿邮箱丨tzrbxwsd

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