护理学院护士资格考试模拟试卷2实践能力

第76题:患者，男性，56岁，全程肉眼血尿4个月，应首先怀疑：

A.前列腺癌

B.膀胱肿瘤

C.肾结核

D.膀胱结石

E.输尿管结石

参考答案

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正确答案:B

您的答案:

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全程血尿提示病变是膀胱或其以上部位。

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参考考试大纲:

第77题:患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是：

A.尿潴留

B.蛋白尿

C.少尿

D.尿闭

E.多尿

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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24h尿量＜ml，称为无尿（尿闭）。如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

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参考考试大纲:

第78题:患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因：

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑血管造影

D.脑部MRI

E.呕吐物鉴定

参考答案

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正确答案:E

您的答案:

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呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。

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参考考试大纲:

第79题:患者，男性，32岁，于中午进餐后，晚5:00出现恶心、呕吐，伴上腹痛。护理查体：体温37.5℃，上腹部明显压痛，无放射，肠鸣音亢进。血、便常规正常。该患者最可能患哪种疾病：

A.急性胃炎

B.急性肝炎

C.十二指肠溃疡

D.急性肠炎

E.胃溃疡

参考答案

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正确答案:A

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急性胃炎表现为：进食后数小时至24h即可发病，表现为中上腹不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。若伴有肠炎可出现腹泻，伴肠鸣音亢进，但血、便常规无异常。

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参考考试大纲:

第80题:患者，男性，21岁，1d前淋雨后出现畏寒、高热、咳嗽伴胸痛，体温39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，呼吸加快，触觉语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿啰音，可能诊断为：

A.军团菌肺炎

B.肺脓肿

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.大叶性肺炎

参考答案

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正确答案:C

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肺炎球菌肺炎患者病前常有淋雨、酗酒、疲劳等诱因，起病急骤，畏寒、寒战，体温在数小时内达39～40℃，呈稽留热。因肺实变时，触觉语颤增强，叩诊呈浊音。

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第81题:患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为：

A.急性阑尾炎疼痛

B.肠道梗阻痛

C.急性腹膜炎疼痛

D.肾绞痛

E.坐骨神经痛

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

参考解析

略

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参考考试大纲:

第82题:患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是：

A.直肠指检

B.粪便隐血试验

C.纤维直肠镜

D.血清癌胚抗原测定

E.腹部CT

参考答案

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正确答案:A

您的答案:

参考解析

略

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参考考试大纲:

第83题:患者，男性，31岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为：

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹股沟斜疝

参考答案

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正确答案:B

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小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

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参考考试大纲:

第84题:患者，女性，36岁，因幽门梗阻呕吐宿食半个月余。现测得其pH7.52，CO2CP31mmol/L。该患者酸碱失衡的性质是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.混合性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

参考答案

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正确答案:B

您的答案:

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pH升高，为碱中毒；患者因幽门梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。

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参考考试大纲:

第85题:患者，女性，25岁。晨醒后脉率98/min，血压/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为：

A.22%

B.25%

C.30%

D.35%

E.45%

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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略

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参考考试大纲:

第86题:患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压.5pxH2O，血压正常，尿量11ml/h，尿比重低于1.，根据数据结果该护士应考虑患者出现：

A.肺水肿

B.弥散性血管内凝血

C.酸中毒

D.肾功能不全

E.血容量过多

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。

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第87题:患者，女性，29岁，大面积烧伤7h，转送途中输液0ml。入院后急诊护士监测CVP（中心静脉压）pxH2O（0.39kPa），血压75/55mmHg，尿量21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了：

A.血容量不足

B.急性呼吸窘迫综合征

C.心功能不全

D.周围血管扩张

E.肾功能不全

参考答案

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正确答案:A

您的答案:

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CVP和血压均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量＜30ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。

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参考考试大纲:

第88题:患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了：

A.盆腔脓肿

B.病毒性肠炎

C.肠梗阻

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

参考答案

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正确答案:A

您的答案:

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为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状。

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第89题:胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是：

A.幽门梗阻

B.中毒性休克

C.胃溃疡穿孔

D.十二指肠溃疡癌变

E.急性胰腺炎

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。

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参考考试大纲:

第90题:社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是：

A.用消毒液清洗后，隔水放置医院

B.用无菌辅料包裹后，放医院

C.用无菌敷料包裹后，隔水放置医院

D.医院

E.不需要保留和处理

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

参考解析

略

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参考考试大纲:

第91题:患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是：

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

参考答案

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正确答案:B

您的答案:

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右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。

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第92题:患者，女性，37岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是：

A.内痔脱出

B.直肠息肉脱出

C.血栓性外痔

D.肛裂并肥大乳头

E.复杂性肛瘘

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

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参考考试大纲:

第93题:患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现：

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.门静脉炎

E.肝脓肿

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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ERCP检查可引起胰腺炎，当患者出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

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第94题:患者，女性，52岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑：

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.高血压脑病

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

参考答案

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正确答案:E

您的答案:

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蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至1.96kPa（mmH2O）以上，多为血性。

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第95题:患者，女性，24岁，诊断为急性白血病，在化疗期间发生尿酸性结石，护士判断其排尿情况为：

A.肉眼血尿

B.蛋白尿

C.少尿或无尿

D.酱油色尿

E.镜下血尿

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿无尿。

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第96题:患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是：

A.疼痛剧烈

B.肿胀明显

C.前臂活动障碍

D.局部压痛明显

E.听到骨擦音

参考答案

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正确答案:E

您的答案:

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骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

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参考考试大纲:

第97题:患者，男性，57岁。因昏迷过度换气，出现肌肉抽搐，查血PaCOmmHg，CO2CP23%，护士根据患者的病情及化验结果判断其酸碱代谢失调的类型为：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

参考解析

略

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参考考试大纲:

第98题:患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了：

A.酮症酸中毒

B.吻合口瘘

C.非酮性高渗性高血糖昏迷

D.肾衰竭

E.脑出血

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

参考解析

略

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参考考试大纲:

患儿，7个月。因惊厥持续5min来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，50px×50px，枕部有乒乓球感。

第99题:护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是：

A.脑脓肿

B.低血糖

C.缺血缺氧性脑病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.高热惊厥

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。

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参考考试大纲:

患儿，7个月。因惊厥持续5min来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，50px×50px，枕部有乒乓球感。

第题:护士应立即采取的急救措施是：

A.服用解痉药物

B.保持病室安静，避免光、声刺激

C.补充钙剂

D.给予维生素D和钙剂

E.控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂

参考答案

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正确答案:E

您的答案:

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惊厥时的紧急处理措施为：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，同时给予10%葡萄糖酸钙。

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患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压/80mmHg，尿量＜17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。

第题:根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于：

A.尿痛

B.尿失禁

C.尿潴留

D.少尿

E.无尿

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

参考解析

略

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参考考试大纲:

患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压/80mmHg，尿量＜17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。

第题:护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是：

A.1～2g

B.3～4g

C.4～6g

D.7～8g

E.8～10g

参考答案

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正确答案:A

您的答案:

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略

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参考考试大纲:

患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压/80mmHg，尿量＜17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。

第题:经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制定的活动的强度和范围是：

A.应当绝对卧床休息

B.可进行户外剧烈活动

C.可在室内做轻微活动

D.恢复正常生活

E.可上学，并可进行体育锻炼

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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略

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参考考试大纲:

患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

第题:护士协助为该患者做妇科检查时，需特别注意的是：

A.解释操作目的

B.臀垫每人一块

C.消毒外阴戴无菌手套

D.防止跌倒

E.观察出血量

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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防止感染。

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参考考试大纲:

患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

第题:做盆腔检查时应采取：

A.肛查

B.肛腹诊

C.双合诊

D.三合诊

E.腹部触诊

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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三合诊用于排除或检查盆腔的异常变化。

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参考考试大纲:

患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

第题:该患者可能性最大的诊断是：

A.宫颈癌

B.卵巢癌

C.子宫内膜癌

D.宫颈息肉

E.无排卵性功血

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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老年女性，绝经后阴道出血，高度怀疑子宫内膜癌。

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参考考试大纲:

患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

第题:对该患者最有意义的检查是：

A.宫颈刮片

B.阴道镜检查

C.阴道B超

D.腹腔镜探查

E.分段诊刮

参考答案

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正确答案:E

您的答案:

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分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

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参考考试大纲:

患者，女性，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

第题:护士为该患者准备用物需特别注意：

A.做好输液、输血准备

B.小号阴道窥器

C.干净的棉垫

D.多备几块玻片

E.短的棉拭子

参考答案

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正确答案:B

您的答案:

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因患者为老年女性，绝经20年，阴道萎缩，故注意选用小号阴道窥器。

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参考考试大纲:

孕妇，36岁，孕35周，人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压96/64mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率/min。

第题:最有助于诊断的病史是：

A.高龄产妇

B.人工流产史

C.胎方位异常

D.反复无痛性阴道出血

E.血压偏低

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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反复无痛性阴道出血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。

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参考考试大纲:

孕妇，36岁，孕35周，人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压96/64mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率/min。

第题:最有助于诊断的辅助检查方法是：

A.阴道检查

B.腹部B超检查

C.腹腔镜

D.腹部X线摄片

E.宫腔镜

参考答案

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正确答案:B

您的答案:

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根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

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参考考试大纲:

孕妇，36岁，孕35周，人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压96/64mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率/min。

第题:入院待产1周时，阴道突然出血ml，有稀弱宫缩。测血压90/60mmHg，胎心率/min。最佳处理方法为：

A.阴道助产

B.应用子宫收缩抑制药

C.输血，继续观察

D.应用地塞米松促胎肺成熟

E.止血，期待疗法

参考答案

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正确答案:D

您的答案:

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胎儿未足月，大量出血，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。

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参考考试大纲:

患者，女性，39岁，下肢水肿3d。患者5年来反复上呼吸道感染。3d前出现恶心、呕吐，下肢水肿、尿少。查血压/mmHg（24/14kPa），尿蛋白（+），尿红细胞2.5×2/L。

第题:该患者可能的诊断是：

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾功能不全

参考答案

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正确答案:A

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患者出现尿蛋白、高血压、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。

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参考考试大纲:

患者，女性，39岁，下肢水肿3d。患者5年来反复上呼吸道感染。3d前出现恶心、呕吐，下肢水肿、尿少。查血压/mmHg（24/14kPa），尿蛋白（+），尿红细胞2.5×2/L。

第题:该患者发病原因可能是：

A.病毒感染

B.免疫介导炎症反应

C.尿路感染

D.高血压

E.盐分摄入过多

参考答案

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正确答案:B

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多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

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参考考试大纲:

患者，男性，33岁。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心界正常。

第题:该疾病最常见的早期症状是：

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲下降，上腹部不适

E.咳粉红色泡沫痰

参考答案

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正确答案:A

您的答案:

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在心尖区摸到舒张期震颤，听到舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血。

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参考考试大纲:

患者，男性，33岁。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心界正常。

第题:该疾病的并发症中最少见的是：

A.血栓栓塞

B.充血性心力衰竭

C.急性肺水肿

D.感染性心内膜炎

E.心律失常

参考答案

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正确答案:C

您的答案:

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二尖瓣狭窄的并发症有：①充血性心力衰竭是首要的潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因；②心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成；③栓塞以脑栓塞最多见；④亚急性细菌性心内膜炎；⑤肺部感染为诱发心力衰竭的主要原因之一；⑥急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

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参考考试大纲:

患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量0ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

第题:为进一步明确诊断最有意义的检查是：

A.尿糖

B.肝功能

C.糖化血红蛋白

D.血糖

E.脑CT

参考答案

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正确答案:D

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该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。

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参考考试大纲:

患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量0ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

第题:经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L（mg/dl），意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪项检查：

A.肾功能

B.肝功能

C.糖化血红蛋白

D.血糖

E.X线胸片

参考答案

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正确答案:E

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患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行X线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。

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参考考试大纲:

患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量0ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

第题:护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是：

A.防止注射部位组织硬化

B.防止胰岛素吸收过少

C.防止低血糖反应

D.防止皮肤坏死

E.防止过敏反应

参考答案

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正确答案:A

您的答案:

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在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。

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参考考试大纲:

患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量0ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

第题:护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为：

A.腹式呼吸

B.库式呼吸

C.胸式呼吸

D.潮式呼吸

E.呼吸过快

参考答案

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正确答案:B

您的答案:

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糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。

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参考考试大纲:

患者，男性，48岁，反复反酸、嗳气5年。每次餐后中、上腹胀痛，持续1～2h。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。

第题:护士发现患者呕吐宿食，考虑其出现的并发症可能是：

A.低钾血症

B.代谢性酸中毒

C.幽门梗阻

D.癌变

E.穿孔

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正确答案:C

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幽门梗阻为胃溃疡常见的并发症，导致胃排空障碍，表现为呕吐宿食。

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参考考试大纲:

患者，男性，48岁，反复反酸、嗳气5年。每次餐后中、上腹胀痛，持续1～2h。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。

第题:今晨，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为78/44mmHg（10.4/5.8kPa）此时，护士考虑最支持诊断的粪便性状是：

A.黏液便

B.脓血便

C.稀便

D.脂肪泻

E.柏油便

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正确答案:E

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上消化道出血的粪便性状为柏油样便。

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参考考试大纲:

患者，女性，24岁，患唇痈10d，红肿明显。1d前出现昏迷、高热，眼结膜充血、水肿，眼球突出。

第题:患者感染的致病菌可能是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.结核杆菌

D.白色念珠菌

E.拟杆菌

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正确答案:A

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皮肤感染一般为金黄色葡萄球菌感染。

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参考考试大纲:

患者，女性，24岁，患唇痈10d，红肿明显。1d前出现昏迷、高热，眼结膜充血、水肿，眼球突出。

第题:出现此并发症的原因可能是：

A.挤压或说话多

B.睡眠欠佳

C.抵抗力差

D.局部热敷

E.细菌毒力强

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正确答案:A

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主要原因就是挤压或说话多使感染扩散。

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参考考试大纲:

患者，女性，24岁，患唇痈10d，红肿明显。1d前出现昏迷、高热，眼结膜充血、水肿，眼球突出。

第题:患者唇痈的并发症是：

A.脓毒症

B.高热昏迷

C.海绵状静脉窦炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

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正确答案:C

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面部三角区的皮肤感染，容易通过静脉回流至海绵状静脉窦，引起炎症。

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参考考试大纲:

患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

第题:如欲确诊，需做：

A.胸部X线正位摄片

B.磁共振成像

C.血气分析

D.胸腔穿刺

E.潮气量测定

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正确答案:A

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X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。

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参考考试大纲:

患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

第题:其X线表现应为：

A.右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀。

B.右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

C.右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化；胸膜增厚粘连

D.右肺可见肺纹理增粗、紊乱

E.无异常所见

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正确答案:B

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气胸的X线表现应为右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。

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参考考试大纲:

患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

第题:护士应做好下列哪项准备：

A.气管切开

B.吸氧

C.胸腔穿刺术护理

D.嘱患者深呼吸

E.指导患者腹式呼吸

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正确答案:C

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自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。

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参考考试大纲:

患者，男性，72岁。近2年来，夜尿次数明显增加。

第题:诊断应首先考虑：

A.膀胱炎

B.慢性肾衰竭

C.前列腺增生

D.肾肿瘤

E.膀胱结石

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正确答案:C

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略

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参考考试大纲:

患者，男性，72岁。近2年来，夜尿次数明显增加。

第题:护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现：

A.肾癌

B.肾积水及肾功能不全

C.脓尿

D.尿道结石

E.血尿

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正确答案:B

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略

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参考考试大纲:

患者，女性，28岁。因肠瘘行胃肠减压第7天，每日静脉输入10%葡萄糖注射液0ml，5%葡萄糖氯化钠注射液ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤弹性差，口不渴，测脉搏95/min，血压95/63mmHg，尿量ml/24h，尿比重1.，血钠mmol/L。

第题:根据患者情况，考虑患者目前存在：

A.代谢性酸中毒

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.稀释性低血钠

E.水中毒

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正确答案:D

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略

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参考考试大纲:

患者，女性，28岁。因肠瘘行胃肠减压第7天，每日静脉输入10%葡萄糖注射液0ml，5%葡萄糖氯化钠注射液ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤弹性差，口不渴，测脉搏95/min，血压95/63mmHg，尿量ml/24h，尿比重1.，血钠mmol/L。

第题:该患者目前应输入的主要液体是：

A.5%碳酸氢钠注射液

B.5%葡萄糖盐注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.低分子右旋糖酐

E.林格液

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正确答案:C

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略

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参考考试大纲:

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

第题:对该患者的痰液简单有效的处理方法是：

A.70%乙醇浸泡

B.焚烧

C.阳光下暴晒

D.紫外线灯消毒

E.5%苯酚浸泡

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正确答案:B

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根据病例，诊断为肺结核。对结核杆菌，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

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参考考试大纲:

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

第题:对结核菌素试验的描述错误的是：

A.皮内注射0.1mlPPD

B.48～72h看结果

C.注射部位左前臂掌侧中、下1/3交界处

D.注射部位左上前臂三角肌下缘

E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

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正确答案:D

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结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml，48～72h测量皮肤硬结直径，测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

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参考考试大纲:

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

第题:PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达：

A.≤4mm

B.5～9mm

C.10～19mm

D.≥20mm

E.≥25mm

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正确答案:C

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≤4mm为阴性（－），5～9mm为弱阳性（＋），10～19mm为阳性（＋＋），20mm以上（＋＋＋）或局部有水疱、坏死（＋＋＋＋）为强阳性。

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参考考试大纲:

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

第题:经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是：

A.保证充分的休息

B.摄入营养丰富的饮食

C.遵医嘱服药

D.居住环境要空气新鲜

E.定期复查

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遵医嘱服药对不住院的肺结核患者最重要。

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