肾上腺低回声包块超声经典教程最后80

肾上腺低回声包块腺瘤转移癌假肿瘤(易混淆)嗜铬细胞瘤肾上腺出血肾上腺皮质癌淋巴瘤感染或炎症腺瘤超声表现1.肾上腺区圆形或椭圆形回声团块，直径多在3cm以下（2~4cm）；2.边界回声高而光整，内部回声低而均匀；后方声衰减不明显；3.功能性皮质腺瘤者对侧肾上腺萎缩，而无功能性皮质腺瘤者对侧肾上腺正常。但是两者瘤体的声像图无区别。4.单侧肾上腺区发现小于3cm的低回声或弱回声团块，边界光滑，高度提示为肾上腺皮质腺瘤。5.若伴醛固酮增多症，诊断更可靠。转移癌超声表现肾上腺转移癌大小相差悬殊，平均直径2cm，多数肿瘤体积较小，但亦有体积较大者。较小者多呈圆形或椭圆形，大者可呈分叶状或不规则状，边界欠清晰。转移癌常不伴有钙化，但瘤内可出现出血坏死。超声上肿瘤可呈均匀低回声，亦可呈不均质低回声或混合回声。与腺瘤难区分，需结合其他检查。形态多不规则，回声不均匀，常见液化坏死。嗜铬细胞瘤超声表现瘤体呈圆形或椭圆形，大小相差较多，小者仅2cm，大者可达6－7cm，多数在4－5cm之间。边界明亮，内部回声中等。约20%病历在肿瘤内部出现囊性区，为本病特征；瘤体内出血呈不规则液性区，也是其特点之一，但发生率低。本病约10%为多发，尤其见于儿童患者；10%肿瘤在肾上腺外；恶性嗜铬细胞瘤常转移至肝、肺、骨等处。故超声检查时须全面探测。多为单侧，等回声，常伴囊性变,血流信号较丰富。肾上腺出血超声表现1.急性期:血肿含血红蛋白为主，呈稍高回声或回声强弱不均。2.亚急性期:随着血色素、坏死组织被吞噬，血肿从稍高回声变为低回声，体积也相应变小。3.慢性期:体积进--步缩小直至完全吸收。4.急性弥漫性出血导致肾上腺弥漫性肿大，早期表现为高回声，以后回声逐渐减低，直至成为无回声区。5.肾上腺区肿块，急性期可表现为弥散性或不均匀性强回声，随着肿块液化，则表现为异质性，呈现中央低、周围高的混合回声团块，甚至是低回声肿块。肾上腺皮质癌超声表现肾上腺皮质恶性肿瘤与皮质腺瘤相似，中等大小（3-5CM）的皮质恶性肿瘤呈圆形，椭圆形，分叶状，特征性地固定于肾上腺部位，边界清晰，偶可见包膜，内部回声均匀或不均匀。淋巴瘤超声表现1.边界清楚，均匀低回声实性肿物，较少囊变。2.双侧多见，体积较大。3.形态规则，圆形/椭圆形。血流信号少。

腺瘤

转移癌

嗜铬细胞瘤

肾上腺出血

肾上腺皮质癌

销售部负责人