50多岁的大姐肚子大得像怀孕竟是巨大包

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50多岁的王大姐，近期有个难言之隐，肚子突然越长越大，感觉像怀了孕一样。刚开始以为自己吃胖了、脂肪厚的原因，随后发现经期也停了。她心里禁不住想“莫不是怀孕了吧”?

于是她带着淡淡的羞涩和担心来到了卫生院，想做个彩超检查一下，然而令她失望的是：非但没有宝宝，而且肚子里还长了一个大包块。这让王大姐心情一下子又揪了起来，医院进一步检查，通过彩超和CT检查结果，得出王大姐长了盆腔大包块。王大姐心慌了，心情低落到了极点，这可咋办呢？也不知道这个包块好不好。

拿着检查单的王大姐恍恍惚惚的回到了家，告诉了家人这个消息，王大姐的家人也十分担心，并经过商讨和咨询后决定先做手术。但是去哪手术？找谁手术？成了他们目前最大的难题。就在这时，一个做医生的亲戚得知了王大姐的情况后，便推荐他们到许昌红月·三院找朱红鹏院长，并安慰他们朱红鹏院长是许昌知名的妇产专家，放心找他就对了。

经过深思熟虑后，王大姐及其家人怀着忐忑的心情来到了许昌红月·三院，找到了朱红鹏院长，请求朱院长为其手术。经过全面检查后，朱院长决定对其行剖腹探查术，并在术中探查到右侧阔韧带巨大包块。在朱院长娴熟的技术下，这个大包块完整的被取了出来，约重5斤左右（相当于一个新出生小婴儿大小了），进行取样后，快速送做病理，病理提示:良性肿瘤变性，此时王大姐及其家人终于放下了心。通过朱院长高超的技术，王大姐不仅取出了肿瘤，还完好的保留了子宫，这让王大姐及其家人都非常的感激。

女性盆腔包块的常见原因及治疗原则

（一）为什么盆腔包块不易发现？

盆腔包块是所有盆腔组织器官来源肿物的统称。

由于女性盆腔具有以下几个特点，因此大多数盆腔包块的患者都没有明显的不适感。1.由于需要适应以后怀孕的改变，因此女性盆腔空间较大，即使盆腔内生长了较大的肿物，也不会对周围器官产生明显的影响；2.由于骨盆的保护作用，盆腔内的脏器一般隐藏较深，体表无法扪及；3.盆腔脏器多为非致命性脏器，一般即使存在明显的异常也不会特别影响身体正常机能，容易导致诊治延误；此外，大多数人错误的认为，没有结婚和生育过的人罹患妇科疾病的可能性很小，因此对盆腔检查不够重视。

（二）盆腔包块到底是什么？

对于盆腔包块的诊断首先需要解决的两个重要问题就是包块的定位和定性。

1.所谓盆腔包块的定位就是指明确包块的组织来源，通俗点讲就是查清包块是从哪里长出来的。女性盆腔组织结构相对简单，除肠管、血管、尿管及神经肌肉外，重要的器官就是子宫、输卵管及卵巢。一般来源于肠管和尿管的肿块较为少见，而且患者一般有胃肠道及泌尿道症状；而血管、神经和肌肉来源的肿块十分罕见。因此，对于女性盆腔包块首先考虑的还是子宫或卵巢来源可能性大。其中子宫来源的肿瘤较为简单，绝大部分为子宫肌瘤。子宫肌瘤多为实性，借助超声或磁共振（MRI）多能明确诊断。而卵巢来源的肿瘤较为复杂，可表现为囊性、囊实性和实性，但以囊实性多见。超声和MRI也是其诊断的重要手段。2.所谓盆腔包块的定性就是指明确包块的良恶性。人体所有肿物大致可以分为良性和恶性两大类。尽管明确良恶性的唯一标准是病理学检查，但是临床上医生也可以根据患者症状、体征及一些相关的辅助检查在术前即对其性质有一个大致的了解。如前所述，如果包块来源于子宫，那么绝大多数就是良性的子宫肌瘤。如果包块来源于卵巢，那么情况就较为复杂，因为卵巢上的肿瘤不仅种类丰富，而且良性和恶性均有较大可能。卵巢的良性肿瘤主要由畸胎瘤、巧克力囊肿、单纯囊肿、囊腺瘤等，其中前三者的超声及MRI表现较为典型，诊断相对容易，但是囊腺瘤一般较难直接判断良恶性，多需借助病理学检查。卵巢的恶性肿瘤也是种类繁多，一般各种类型的临床表现、超声及MRI特征都较为类似，术前很难明确其具体类型。当然，大部分卵巢恶性肿瘤会有腹水、肿瘤标志物升高及转移病灶等特点，有助于医生术前诊断。

（三）盆腔包块可防可治吗？

首先，由于盆腔包块种类繁多、病因不明，因此盆腔包块是无法预防的。目前唯一的办法就是早发现早干预，毎6-12月一次的盆腔超声检查是值得推荐的。

其次，盆腔包块是可以治疗的，但是具体的治疗方式要根据包块的部位、性质以及患者年龄、生育要求等综合考虑。对于良性的肿瘤目前一般采用腹腔镜下手术，而对于术前考虑恶性者多选择经腹手术治疗。手术治疗后的盆腔包块仍存在复发的可能，对于一些特殊的类型如卵巢巧克力囊肿术后可以辅助药物治疗减少复发。但所有的患者术后都建议定期超声复查，因为既往存在盆腔包块的患者再次发生盆腔包块的可能性将明显增加。特别提醒

尽管盆腔包块无法做到“防范胜于治疗”，但是“早发现早干预”仍是其最佳的处理原则。不管有无结婚、生育，对于成年女性盆友建议至少每年行一次盆腔超声检查。

朱红鹏院长主任医师

妇产科首席专家

医院院长

医院、医院院长。毕业于河南医科大学，医院医院妇产科主任。从事妇科、产科临床工作30余年、经验丰富，基础理论扎实，手术操作精细，是许昌首批开展腔镜手术的代表者，擅长妇产科各种疑难杂症的诊治，精通各类妇产科手术，尤其是在妇科微创：宫腹腔镜、宫腹腔镜联合术和阴式切造诣较深，曾先后发表医学专业论文30余篇；荣获市级科技成果一等奖3项、二等奖4项；著书3册；现已有上万名女性因此受益，圆了她们健康美丽不留疤的梦想。1、一个被新生宝宝称谓从“叔叔”到“爷爷”的妇产科专家；2、万例手术零差错，无事故专家；3、用他的双手抱出过上万个新生命平安出世……4、用他的仁心仁术帮助无数个女人战胜疾病，圆了她们做美女和妈妈的梦想……5、观摩朱院长做手术，如果不是斑斑血迹，真的堪称艺术，手术清晰、流畅、出血少……

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