腹中有包块来回窜通,这是肝气郁结,中医

大家好，我是聂里红大夫。我们在临床中经常见到这样的患者，就是腹部有包块来回窜动，有的以胀为主，有的以疼为主，这个在中医中被称为聚证。那么引起聚证的主要病机是什么呢？就是气机逆乱所导致的。聚证在临床中常常把积聚合在一起来论述，积证和聚证有什么区别呢？

积证的包块是固定的，痛有定处，病在血分是为脏病。聚证包块聚散无常，痛没有定出来回窜动，病在气分是为腑病。在临床中引起聚证的病因非常多，我们常见的有两种症型。

第一个就是肝气郁结引起的聚证。有哪些症状呢？首先就是腹中结块比较柔软，时聚时散来回窜动，还有就是脘腹胀满，胀得比较厉害，它还有个最大特点就是生气后加重，有些人平时症状不是特别明显，一生气之后小腹就胀得特别厉害，排气也比较多，这个是肝气郁结引起聚证的一个非常重要的特点。那么由于肝气郁结引起的聚证在临床中如何治疗呢？我们应该疏肝解郁、行气散结，用逍遥丸加减使用，大家记住一定要加减这个非常重要。比如说有瘀象，我们可以加入延胡索、莪术，如果是寒湿中阻比较厉害的话，我们可以加木香顺气丸。

第二个就是食滞痰阻引起的聚症。有哪些症状呢？腹胀或者腹痛，也是包块聚散无常来回窜动，另外还有一个主要特点就是腹部时有条索状物聚起，条索状物就是我们没有排出的宿便。并且条索状物按着之后感觉特别胀、特别疼，同时这样的患者还有便秘、食欲不好食欲差。那么如果是由于食滞痰阻引起的聚证应该怎么治疗呢？这个时候我们就应该理气化痰、导滞散结，用六磨汤加减使用。比如说痰湿中阻比较严重的，我们可以加入半夏、陈皮，如果是食欲差、消化不好的，我们可以加入焦三仙以及鸡内金等等。

这两个就是我们在临床中常见的引起聚证的症型。如果我们身边有这样的患者，就是腹部有包块来回窜动，有的以胀为主，有的以疼为主。我们就明白这是中医常说的聚证，具体是哪一种症型，用什么方药，大家看完之后就明白了。