轻松学中医系列药性赋选讲三十一

　　大家好！上节课我们讲到竹茹。

　　我们讲中药，是借中药味载体，去探讨医道医理。

　　所以大家品读听讲的时候，要去补中医基础理论，理论高度决定你理解的深度。

　　好比如竹茹这味药，中空性凉，善于通降，乃清热降逆止呕，为治疗热性消化道呕逆之妙药也。

　　我们刚开始讲陈皮竹茹汤，这陈皮就是一组很好升脾降胃的药对，大家要记住，你但凡问到病人有嗳气，呕逆感，又摸到胃脉向上顶，你橘皮竹茹下去，就把上逆之势往下收了。

　　竹茹它除了降逆气降热之功外，它还能化除人体的黏着痰垢。

　　就像我们距离，为什么包粽子，做竹筒饭，都会用到竹。

　　源于竹善于化粘腻滞塞。

　　而人体的粘腻莫过于痰浊了，所以病人咳吐痰多，胸闷痰多，引起心烦失眠的，温胆汤用上去，很容易起效。

　　不是因为用了安神助睡眠的药，而是它把影响心神不安的痰浊给刮下来了。

　　《黄帝内经》说，心为君主之官。

　　主明则下安，人这个心胸应该像天空那样开阔，不能有乌云痰垢堵塞，一旦有这些痰浊垢积，浊阴上逆。

　　中医立马就要帮你刷下来，恢复天空的晴朗，而不会等到你整天吐痰，发生鼻鸣音，晚上睡觉打呼噜，甚至引起顽固性鼻炎鼻窦炎，你才姗姗来迟就医。

　　痰还没有成形之前很好治，痰真正成形了，就要下一番功夫。

　　等到人们身体长脂肪瘤包块，一块块痰已经结在那里时，你再出手，虽然也可以慢慢消化，但所费的时间跟精力就要更多。

你看天空一有乌云，绝对不会停留太久，上天会很快让它下雨，最后云开雾散，得见青天。

　　故而一年之中，总是天气晴朗要多于天阴雨湿，这样才风调雨顺，国泰平安，五谷丰登，经济发到。

　　但是相反，如果都是阴云密布，那很多事情都没法干。就像人体也一样，整天都是痰浊堵胸，呼吸不畅，边工作边吐痰，看哪个老板要请你。

　　人家还以为你有什么大问题，其实说穿了，就是浊阴不降，痰浊上逆，这种情况正是含有竹茹的温胆汤治疗的强项。

　　所以说温胆汤，不单是治疗痰热上扰失眠，你胸闷打呼噜，鼻炎，咽炎各种杂病，但凡是关部郁滑，寸部上亢，属于痰浊不降的，用上去降痰就能够治病。

　　因为竹茹这味药，甘寒而降，善除阳明一切火热痰气引起的疾病，用之无不效如桴鼓。

　　但大家要知道，竹茹属于寒性药赋，不是胃热胃火亢盛者，要慎用。

　　所以一味药我们通常要知其利，更要知其弊，有一长必有一断。

　　它能够治疗热痰壅塞，势必就对寒痰留饮不那么理想。

　　你可不要见到病人口中吐清水，胃中冷，脉象细弱，你还给他用竹茹，这又犯了虚虚实实之戒。

　　什么叫做虚虚实实？

　　就是病人有实证堵塞，你还给他补，你就更塞了。

　　病人本身亏虚，火力不够，你就给他泻下，反而更虚，那就更麻烦了。

　　所以我们学习中药，不单学习一味一味的中药，更要学习一个方向，就像方向盘一样，你车子已经往左偏，你就要把方向盘打向右边。

　　你车子往右偏，你就要把方向盘打向左边。

　　而打向左边的药物就是温性药、热性药。

　　打向右边的药物就是寒性药、凉性药。

　　因为左升右降。

　　而打向中间的就是平性药物。

　　为什么要学《药性赋》呢，药物四性呢？

　　以四性寒热温平来去统筹各类中药，你就不容易出现偏差。

　　你不会车子往左偏了，已经上火热气，你再把方向盘打向左边，给它加把火，那火上浇油，问题就大了。

　　你也不会见到车子往右偏了，一派寒凉，你还给他用寒性药，那不是雪中送冰吗，问题也就更大了。

　　所以知道这里头的厉害，你用药就会去诊察人体阴阳寒热。

　　为什么要把《药性赋》分寒热呢？

　　因为人体疾病有寒热，疗寒以热药，疗热以寒药，这是治病用药的大宗旨。

　　我们在大方面不要搞错，因为你大方面不偏差了，出现了一个痰热咳嗽，那么你用竹茹配枇杷叶有效，那用桑白皮配瓜蒌也有效，用浙贝母配百部也有效。

　　没有人规定你一定要用竹茹，每个医家都有用到得心应手的药物，大家都能治好病，是因为大家都把寒热辩准了。

　　用药的方向是一致的，只是所选的药物不同而已。

　　这样我们学习每一味药就不比拘泥于每一味药。

　　甚至有时，忘了这味药，或没有这味药，我们都可以找出药物来代替它，你看这中医多么灵活。

　　大家说，方药方药，方指的是什么？

　　方指的不仅是汤方方子啊，更是大方向。

　　这就是为何我们要通过学习药物来体会诊病的大方法，用药的大方向。

　　从这高处着眼，从大处下手，你治起病来学起医来，就会更轻松，更得心应手。

　　当然竹茹还有止牙龈出血，止痰热咳嗽的效果。

　　这些都是它下气降逆功效的延伸，都是一些灵活的变化，我们知道就行了。

32、大黄2

　　接下来我们跟大家谈谈下一味药大黄。

　　如果说人参、黄芪是药中良相，那么大黄、附子就是药中良将。

　　良相能够安抚百姓，良将可以平定霍乱。

　　所以大黄药性峻猛，有冲墙倒壁之力，故人称将军。

　　一四川产的色鲜黄，带有锦文最上等，故川中锦文大黄堪称道地。

　　《药性赋》上说，通秘结，导瘀血，必资大黄。

　　虽然是简单一句话，却把大黄最厉害的两个特点说出来了，喜多疑难杂病，大病重症，只需要碰到脉象洪大或弦实有力，肠腑堵塞积滞，百脉壅闭，这时就非请出大黄来荡涤肠胃，推陈出新不可。

　　大黄它不独通六腑秘结，还能够活血化瘀，导五脏瘀滞，下归六腑，使脏毒还腑，阴病出阳，有助于身体安康。

　　有句俗话叫，人参杀人无罪，大黄救人无功。

　　这句话真是太让大黄感到心寒了。

　　服用人参，把人吃坏了，人们都不去怪人参。但用大黄把人救过来后，人们以为大黄便宜，也不给它记多大功劳。

　　可见世人大都是难以识别真正的大才，大才往往出身贫贱，正如古人说，山中出将工，莫为平常低廉，却忽视它。

讲到大黄时，我们要跟大家提到《神农本草经》，大家看！《神农本草经》怎么形容大黄的。

　　大黄，味苦寒，主下瘀血，血痹寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，生山谷。

　　这大黄一味药真是山中的将军啊！

　　大家看《神农本草经》这几十字朗朗上口，读起来回味无穷，真是用了天下最美的名字，把大黄的功效描述了下来。

　　所以我们建议大家，一些常见的重要药物要去背《神农本草经》的原话，这里头有很多古人用药的秘诀在里面。

　　像比如说，菖蒲、人参、黄芪等，你听说过菖蒲可以治咳嗽、前列腺疾患吗？你听说过人参令人开心解郁，治疗抑郁症吗？你听说过黄芪能够治疗各类疮痈久败疮、慢性胃炎久不愈吗？

　　这些中药现在运用的秘密，很多在古籍里头都有，你如果善于读书善于发掘，那么可以找出很多治疗当今时代疑难杂病的钥匙。

　　我们回过来看看大黄。

　　《神农本草经》记载大黄第一大功效，不是通肠腑，而是下瘀血啊！

　　你血脉闭塞，瘀血阻滞，要把它攻通开来，大黄是一味很厉害的药。

　　它不单通你的肠道管道，还通你的血脉管道。

　　周身管道都是相通的，所以用大黄一通百通。

　　估计大家很少去 　　活血化瘀最厉害的药都不是常规的，而是超出常规外的大黄，有大黄加入活血化瘀的队伍里头，那活血化瘀功效将会倍增。

　　大家想想，瘀血属于什么物质，属于浊阴啊！

　　古人说，轻清者上浮而为天，重浊者下凝而为地。

　　你身体瘀血这些重浊的浊阴之物，就应该往下败走，应该排泄到地下去，不要悬浮在身体。

　　故而碰到病人月经来时有血块痛经，我们在少腹逐瘀汤中再加一点点大黄，那堵塞子宫内的瘀血纷纷就下得很快，趁着月经来时服药，因势利导，瘀去新生，瘀血不去，新血不生。

　　你这瘀血一旦往下排走后，不仅第二个月，月经再来时，不痛经了，也少血块了，更重要是气色没那么发黄发白了，开始有血丝了，真是运用大黄下瘀血，通过推陈可以出新啊！

　　有些病人长久脸上长斑，一问是血痹宫寒，下面月经有血块，中医认为上病下取，也是趁着来月经的时候，用少腹逐瘀汤加大黄、红藤，接着月经下排之势，把周身瘀血阻滞都扯下来，荡涤出体外。

　　脸色红润了，暗斑也变淡了。

　　这正是治疗妇人暗斑的一个秘诀心法，浊阴应该往下走，那么你的脸部就像灰垢的玻璃窗被擦洗干净一样。

32、大黄3

　　你怎么用外抹膏去洗脸做面膜，发现斑垢不去，想不到几剂下瘀血的药，就把斑垢刷走。

　　中医认为，有其外，必有其内，有诸内，必形于外。

　　你脸色不好，是内脏瘀滞的外现，你怎么能够去责怪脸的问题呢？

　　就像立一根竹竿，地上就有影子，你不断去擦影子，怎么也擦不掉，你把竹竿一拔掉，影子就没了。

　　人体脸上的斑垢，就是脏腑瘀滞的影子，你想想，治影子还是治竹子呢？

　　中医讲究标本源流，治病必求于本。

　　好比如说，一个杯子喝了几周的水，杯子看起来没那么透明了，都是垢，这时你该怎么办呢？

　　有人就拼命地把杯子的外面用布抹得干干净净，发现杯子还是脏的，为什么？

为杯垢从里面透出来，这时聪明的你一定会用更聪明的办法，直接把抹布伸到里头去刷洗，里面的杯垢一洗干净，整个杯子就像新买的那么亮丽。

　　你都知道治污垢要治里头，那你能不能够想到这脸上的暗斑污垢，要治脏腑里头呢？

　　没错中医就是一门教你富有智慧，教你变得更聪明的医学。

　　教你能够透过疾病现象看到疾病本质，中医不单是一门医学，更是一门大哲学啊！

　　而大黄在这里不单帮你通六腑，还帮你洗涤百脉，在下瘀血的同时，帮你周身垢积像洗衣机那样甩来甩去，反复地冲洗，这样出来后，人体就光鲜亮丽。

　　所以我们为什么要这样来形容大黄，说它是人体的清道夫，你肠道也好，经络血脉管道也好，只要血脉畅通，大黄没有不帮你把垢积清下来的。

　　如果血脉不够畅通，当然大黄也有活血功效，你再联合一些活血的药物，像少腹逐瘀汤，就令得你血行浊降，瘀去新生。

　　所以张仲景在《金匮要略》里头创了下淤血汤，帮助妇人排除腹部瘀血包块，甚至现在的子宫肌瘤，卵巢囊肿，只要是阴实挡道的，有病则病受，这下淤血汤都会令你瘀化下行不长包。

　　现在很多妇人容易长子宫肌瘤，为什么月经有血块，该排出去的排不出去，日积月累，由小到大，刚开始指甲片那么大，到最后比鸡蛋还大，你就不得不动手术了，甚至你可以定期复查，可以看到它在长大，你感到好像除了手术无可奈何。

　　这时你首先要想起中医来，中医是人生最大的保险。

　　有个病人，她子宫里刚长出像指甲片那么大的小肌瘤，她就开始茶饭不香，焦虑不安了，为什么？

　　因为她的姐妹们有些严重的，把子宫都切掉了，她害怕手术。

　　于是求助于中医，我们给她用了少腹逐瘀汤，加了红藤跟大黄，可以加强她身体瘀血下排力量的。

　　吃了两个月经周期，每次吃三付，顺着月经，就把瘀瓦解化开了，再复查就没得了。

　　她说，早知道这么好，我那些姐妹可以不动手术的。

　　我们跟她说，任何疾病如果有早知道的话，那你都不会发展成最后难以收拾的结果。

　　人就是没有吃尽苦头，就不知道什么东西是好的。

　　等她手术切除子宫了，才想到中国传统医学的好。

　　等她病已铸成后，才想到没能及时截断扭转。

　　《黄帝内经》说，病非人体固有之物，然能得亦能除。

32、大黄4

　　就像子宫里头的包块，你能够靠日积月累的瘀血慢慢形成长成，当然我也可以靠日积月累的办法，像抽丝剥茧一样，慢慢帮你消掉。

　　水滴了石都会穿，药去了包块当然也会慢慢变小。

　　只是现在很多人没有这个耐性，多吃几付中药就不耐烦，还不如手术刀来得痛快。

　　但是告诉大家，手术刀，它有时帮你切除的只是疾病的结果，它没办法帮你根除疾病的原因。

　　就像你身体处于气滞血瘀状态，又喜欢穿裙子，吃凉饮，结果子宫受寒，瘀在子宫，经常腹痛，局部就长个包块。

　　你用刀切除的只是气滞血瘀的结果，一个包块而已。

　　但你没想到不久你气滞血瘀，又引起乳房长包块，肋胀，难不成，又要把乳房切掉。

　　即使切掉了，那不久，它咽喉又长包块，现在咽喉部长包块的病人很多，前几个月，还有一个女的，咽喉脖子周围长了包块。

　　医院检查说后，要活检，建议手术切除。

　　她担忧得不得了，在检查之前，她抱着试一试的心态找中医。因为是比较熟的人，在通过电话问诊的时候，我们说都当做调理吧，反正你这是气滞血瘀，就试试这个仙方活命饮，还没有放大黄这味药。

　　想到先用三剂药给她打打前锋，等经脉气血疏通后，再用大黄帮她攻下来。

　　想不到三剂把她脖子上的包块消得干干净净。

　　这是最快的一例，完全超出我们的想想，原本我们还想给她排兵布阵，来个长期慢性调理。

　　毕竟你局部长的包块，它不是一时半刻的事情。

　　后来这病人就带来很多病人，见人就说，我们这个方子的神奇，中医太了不起了，中医使她免挨了一刀。

　　其实这病人的包块，归根结底，还不算顽固的，应该是气滞占了大部分，所以在用仙方活命饮，理顺气机后，包块自消。

如同《黄帝内经》上说的，若风之吹云，明乎，若见苍天。

　　就像用风去吹乌云一样，风吹云散，天空就看不到包块了。

　　这叫大气一转，病邪乃散。

　　故中医认为包块，表变上看是一堆垃圾的囤积，实际上是人体气滞血瘀的产物，若气能流通，血能活跃，气通血活，包块自散。

　　所以说气滞血瘀，才是真正身体包块这种病的根藤。

　　如果把包块比喻成西瓜，那么气滞血瘀就是这株西瓜的根藤。

　　像容易生小气的病人，身体就容易长包块，最明显体现在咽喉跟乳房，还有子宫。

　　当然喜欢吃冷饮凉果，冰冻雪糕之类，寒凉之物的女娃子，身体血脉也成收引状态，垃圾容易留住，堆积成包块。

　　喜欢吹空调，爱穿短裙子的女孩子，由于皮肤受凉，汗酸排泄不出去，堵在局部也容易长包块。

　　这些包块小到一个痤疮，可以看得见的。大到你觉得咽喉有口痰，吞不下，吐不出来，这叫梅核气。

　　再大到乳房里头有硬结，子宫下面长成结块。

　　这些各种各样问题，就像西瓜的藤在身体的各个地方打了西瓜，你去不断摘除西瓜，你不把藤给拔掉，就像你今天挤爆了左边脸的痤疮，明天右边脸又爆出一个更大的痤疮。

　　你今天把子宫肌瘤切除了，过不久它乳房又长包块。

　　因为你始终没有改变气滞血瘀的体质，没有改变爱发脾气的性格，没有改变喜吃生冷的癖好，也没有改变爱穿裙子受凉的坏习惯。

　　要知道寒则凝滞，温则通行。

　　《黄帝内经》说，积之所生，因寒而生。

　　冰块是因为受寒而成的，水流是因为得温热而通行的。

　　人体的积块跟受寒分不开，人体脸色红润，气脉通畅，跟他懂得保护阳气分不开。

　　所以说，聪明的你应该知道什么是中医了吧，应该知道为什么说中医时人生最大的保险。

32、大黄5

　　因为他能够见病知源，知道哪些东西不能吃要少吃，知道哪些行为习惯不能养成要少养成，断除恶劣的习惯，就像是在断除病根。

　　不是说没有治病的良好招法，而是因为很多人都不想去用。

　　一个真正敢于逆改劣习回归正常生活习惯的人，他不单获得健康，同时更获得幸福。

　　所以当你用手术刀切来切去都切不到根时，因为你只是在摘西瓜，你没有向内观，观察自己的饮食生活习惯，这里面才真正是疑难杂病，盘根错节之处，故曰疑难杂病要向内观。

　　有些人就会问，你怎么知道生气容易长包块呢？

　　凭什么证明这一点，为什么说刀子只切除包块的表象，不能挖根，就像拔草不挖根，来年它又生。

　　我们跟她说，中医有个病机叫肝气郁结，这是说肝气郁滞是因，身体长结块包块是果，这因果关系要理顺，不然治病老抓不住重点。

　　中医时一门很强调内证的医学，就是个人的内心内在体会，我们古人创造一些中医术语，那可是经过千年的锤炼，不是像流行语那样天马行空就说出来，没有几年就消失了。

　　中医的病因病机术语，代代都那么好用，原因是它直指人体本质，是人体内证出来的。

　　就像你看看那些生气之人，他是不是生完气后，脸红脖子粗，眼睛胀，胸肋胀呢？

　　你不管是发出来的火，还是生闷气，你这习惯养成以后，当你感到腋下胁肋部闷紧紧，好像有一团气在那里散不开时，告诉你这就是肝气郁结。

　　非常容易吧。

　　你只要有过生气体会多几次，你都终生记得这种感受。

　　那肋下的结节就像绳子打结一样难以解放开来。

　　你都不知道该如何是好，久了无形的气滞，就会变成有形的包块，告诉你不用紧张，中医就可以把这个病变过程逆转回去，让你云开雾散，气结消失。

　　你只需买一瓶逍遥丸，或加味逍遥丸，用几片橘叶泡茶送服，在服药期间想喝水都喝橘叶茶，因为橘叶茶又名消气茶，这样无名之火想要凝结成包块时，就让你瓦解逍遥了。

　　人生本逍遥，不为事烦恼。

　　怎么能够为一些外在的琐事而生气伤到自己呢？

　　有句话叫做生气就是拿别人的错误来惩罚自己，没必要，一个深爱健康的人，他绝对不会轻易生气。

　　如果你气到肿结包块顽固时，到时就真的要请出大黄来了。

　　所以在身体还没肝气郁结之时，我们就让郁者散之，结者消之，不让它发展到那里，提前给他截断扭转，中医完全可以这样见微知著，消火灾于未萌。

32、大黄6

　　关于大黄下瘀血方面的，还有一方面重要的运用，就是治疗跌打损伤，瘀血肿痛。

　　伤科上不了大黄，不管是作为外敷药，还是内服药，你局部瘀肿，需要强有力的清道夫，才能清扫战场。

　　这大黄好就好在，它既可以以将军之威，攻敌千里，又可以在正邪交争，最后身体屯留很多病理产物时，它可以帮你清扫病理产物，跌打损伤最大的病理产物就是瘀血。

　　瘀血不去，新血不生。

　　所以人很沉闷，疲劳，这时一剂复元活血汤，不单帮你把瘀血从大肠逐走。

　　同时更重要的是帮你的元气给恢复了，而复元活血汤里头，最重要的就是用了大黄，这首堪称是伤科跌打特效方的复元活血汤，它的创造完全是深明人体生理病理，知道瘀血最重该排到哪里去而设计的。

　　瘀归大肠，需用大黄。

　　所以顽固的胸膈中血府血瘀，你用血府逐瘀汤时加大黄也有难言的妙处。

　　好！我们再看看大黄通秘结，治疗积滞便秘方面的作用，这点是大家都耳熟能详的，即使是不太了解中医的人，也知道大黄能泄大肠，便秘用它效果良，但它只知道其一，不知其二。

　　一般大黄对治的便秘是实热便秘，所以我们用大黄寒凉攻下之性来对治，前面我们跟大家说，知道病名并不重要，知道证型才更重要，你成千上万种病名，真正常见的证型才几十种而已。

　　比如肝气郁结，胆胃不降，脾肾阳虚，肝肾阴虚，心阳不足，风寒束表等。

　　这些就是中医的不传之秘，你跟懂中医的人说，我有治某某病的特效方，一听你说这种话，就知道你还没有入门，你还在中医门外，所以他都会一笑了之。

　　同病异治，一种病常有多种证型，你得认证看人，哪有可以执死方而治活病的呢？

　　这种刻舟求剑的行为，只有不懂中医的人才去搞，真正懂中医的人都去搞辨证论治。

　　那大黄对治的实热便秘，表现如何呢？

　大家看看，先别问自己去想想，实热是一种什么状态，一个人里头堵得严严实实，面红耳赤，口干口臭，脉势亢盛有力，尿黄尿赤，身子热，舌尖红，苔黄或腻，根部尤甚。

　　这些等等的症状，都可以证明它是湿热便秘，大家不用刻意去记。

　　中医真正学好，不是靠死记，如果靠死记能学得好，那电脑才是真正的中医大家。

　　大家到时可以去参考中医诊断学，你如果能把实热这个证型搞清楚，你就能治疗一大堆疾病了。

　　当然诊断学里头，有很多关于实热的描述，你要自己去体会。

　　中医最讲究个人的体验，如人饮水，冷暖自知。

　　你看到这火是怎么烧起来的，你就能够想到人体实热是怎么一回事。

　　肠道里头的积滞化火，源源不断地从下面烧上来，积不撤，热不去。

　　所以你周身津液都撑鼎沸状态，血脉也成喷张状态，人体也想沸腾的水一样，着急难安，说话的声音，都偏于洪亮，忍不住，就连汗都要比平时大。

　　这些不就是一派热火之象吗？你何须书上去多说呢？书上说的只提供我们参考，我们用心去体会，才能学好中医，你知道实热是怎么回事，就知道把食积堵塞通开是多么重要。

　　人有三急，一包屎尿可以帮人憋急了，所以大肠里的堵塞，可以长生很多急性热病，碰到这种情况，你请大黄准没错，既能清热泻火，也能通导秘结。

　32、大黄7

　　我们前面跟大家讲到，阳明胃肠是周身热气最足最多的，阳明降周身之热都降。

　　故而通导阳明乃治疗温热疾患的大法。

　　上次有个病人，眼红赤，早上起来很多眼屎，口也臭。

　　他自己先泡了菊花茶喝，并没有把火下来，问我们怎么办？

　　我们跟他说，你用菊花茶没有错，清你的肝热。但你身体既有肝热，也有胃肠积热。菊花茶清了肝热，还缺一味清胃肠热，导秘结的药。你这两天是不是大便比较干燥呢？

　　他点了点头称是。

　　我们就跟他说，这简单，你加多两片大黄下去，泡水送服看看。

　　记住！大黄要它泻下力量强，你用开水泡服，或者煎药时，要注意后下，效果比较好。

　　结果他吃完第二天起来，没有眼屎了，眼中也不黄了，大便憋都憋不住，一泻千里，肛门里好像有股烁热之感，通通都出来了。

　　就那一两片大黄，就有这么大的力量。

　　便宜的药，随便就把病痛的烦恼消除了。他高兴地说，这回又长见识了，真是生一次病，又长一次药，就长一分见识啊!

　　我原来只想到，眼目赤是肝热，想不到口中臭，肠中浊，还要用菊花加大黄来清肝通肠。

　　没错！中医认为肝与大肠相别通，肝有热毒要靠大肠来排，虽然肝胆相表里，胆府可以帮肝排一部分浊气。

　　但是你大肠如果秘结，通下功能减退，那你胆府排出来的浊气，还不能很好地降下去，反而会逆流会肝部。

故而治病一定要顺其性，顺六腑通降之性。

　　一味大黄就能很好地顺通六腑，然后缓解肝部的压力。

　　大家看为何那些肝癌的病人，或者肝有问题的，他大便一不畅，以不通，肝区的问题就加重。

　　中医完全是靠人体内在实证出来的道理，不靠你怎么去说。

　　你不妨去找十个百个肝病的病人问问，看他大便秘结的时候，是不是肝区胀得厉害呢？

　　中医治肝要治大肠，我们看现在很多医家，只知道五脏，他们对五脏相表里的思想都知之甚少，比如肺与大肠相表里，心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肾与膀胱相表里。

　　这些相表里可以加强脏腑的关系，而它们对于相别通的脏腑就的了解就更少了，因为这种思想隐藏于古老的《黄帝内经》当中。

　　如果没有很用心地去读古籍，做临床，很难挖掘出来。

　　好比如心与胆相别通，肝与大肠相别通，脾与小肠相别通，肺与膀胱相别通。

　　肾与三焦相别通，这种思想对于我们现在临床治病非常重要，为什么心脏病的病人要降胆胃，用温胆汤可以治疗？

　　为什么肝癌的病人要通大肠？而大柴胡汤里头就是专门疏肝通大肠的。

　　为什么脾胃不好的人要治小肠，麻子仁丸通过通小肠来恢复脾运化？

　　为什么说尿道炎、膀胱炎的病人，要治肺，降肺气，这样就能治得彻底？

　　大家看这些都是五脏别通理论，给我们治病打开了思路啊！

32、大黄8

　　我们就不展开来长篇大论了，但我们要跟大家提到金元时期的名医朱丹溪，它善用大黄治疗眩晕，用一味大黄酒朝三次后研粉，称之为一味大黄散，然后用茶去调服一二钱，其效如神。

　　清代中医普及工作做得非常好的名医陈修园，他对此非常赞赏，在他写的《医学三字经》里头，称之为，眩晕症，皆属肝，痰火亢，大黄安。

　　相信现在大家利用五脏别通理论，就能看出里面的门道来了吧。

　　你不要只看到某某药治某某病，这是非常肤浅的，你一定要看到里面运用的中医基础理论。

　　你如果没有理顺这期间的道理，你知道单方单药，碰到病你也不敢随便用。

　　现在偏方秘本网上到处都是，为什么真正的传统中医还是那么少呢？

　　因为传统中医不是靠偏方秘本治病，一定要医理圆融，医法理顺，就像一个肝气上攻痰火亢的眩晕症，为什么我一味大黄就把它安住了呢？

　　道理很简单，肝气与大肠相别通，肝毒靠大肠来排。

　　中医《黄帝内经》认为，亢为害，承乃制。

　　你肝脏乃至五脏，气机上亢，就会为毒为害，这时要把上亢的势头顺承下来，把上攻的脏毒导入腑中。

　　为何我们《伤寒论》上含有后大黄的通腑方要叫做大承气汤小承气汤呢？

　　因为这里头就是要把上亢为害的实火瘀滞下承下来为顺，所以上亢的肝火痰浊用一味大黄就可以下承下来。

我们通过古代名医用大黄治眩晕，不单学到这一经验，更要透过这一经验学到脏腑别通理论，这叫捡到一块金子，你要靠这块金子挖出一块金矿。

　　不要沾沾自喜，认为你又学到了一个招，会看的看门道，不会看的看热闹。

　　你如果在学习热闹的表层里学中医，那你永远也有学不完的招，你如果步入中医门槛，进到里头来，学习好理法，你你自己可以变化出你自己甚至别人都用不完的招。

　　所以学中医学到最后，不是学别人，而是自学，自悟，而是你去挖掘古人的瑰宝，然后传播出去，普及出去，让更多人受惠受益。

　　这也是我们中医普及学堂现在乃至将来要给大家做的。

　　所以你懂得中医的别通理论，那你学起医来，直接就继承了古圣先贤，千百年来积累的人体内部智慧结晶。

　　据说俄罗斯那边，他们每年要向中国买很多大黄，你如果不给他们大黄，那边会有很多人纷纷病倒，会很烦躁焦虑，因为他们饮食肥甘厚腻，没有这些肥腻之物，天气冷了又扛不住，但过食肥腻之物，堵在肠里又不舒服，这时只靠大黄了。

　　大黄帮助他们健胃消化，他们竖起大拇指来，称中国的大黄顶呱呱。

32、大黄9

　　有一位老中医，他一天看病很多方子都会用到大黄。

　　我们看有的方子大黄是10克15克，有的方子是3克5克，我们跟他抄方时，不解地问他这是何故。

　　这老中医笑了笑说，中药的不传之秘在剂量，大剂量大黄可以很好地攻下食积便秘，小剂量的大黄，却可以健胃。

　　这种说法我们第一次听，而在老中医最擅长治疗的胃肠疾患里头，却得到了实证。

　　因为前来找他治疗的当地人络绎不绝，还有很多复诊，反映效果好的。

　　我们才知道，老中医说，小剂量大黄，能够健胃利胆的效果，能够帮助肝排毒，缓解现在人肝部的压力。

　　这真应了《神农本草经》上说的，大黄能够荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。

其中调中化食就是健胃之意。

　　因为胃为水谷之大海，气血生化之源，所以说大黄剂量大一点，可以荡涤肠胃，中等剂量用，可以通利水谷，小剂量用可以调中化食，助你消纳，还能开胃。

　　学到这个经验，我们马上用于实践。

　　有个病人，胃炎，反酸，口苦。

　　我们问他，大便怎么样？

　　他说，还好，每天都有，只是排的时候不是很利索。

　　两句话，其实病因病机就出来，这个病人上面的胃炎反酸，是因为下面肠子不太通畅，胃肠的通降功能下降所致。

　　他吃了很多制酸的药也没有制住酸，胃镜检查，发现是慢性浅表性胃炎。

　　我们跟他说，胃肠相连，浊阴不降的胃病要治肠，于是叫他买大黄苏打片，吃了一周多，就不再反酸口苦了，花了不过几块钱而已。

　　他高兴地说，便宜的药治好了疑难的病，医院做个检查都不止这个价钱。

　　我们跟他说，其实人的身体是很奇怪的，中医的整体观是很高明的，你看似病变部位在胃，你怎么能想到原来病根在肠呢？

　　但凡浊阴不降，用大黄，令浊阴归六腑，你那个胃炎也好，胆囊炎也好，咽喉炎食道炎也好，通通都帮你扫入六腑肠道排出。

　　这就是大黄能够健胃通肠效果的体现，你下面秘结通了，那酸水苦水，不就通通都掉下去了，怎么还会反上来呢？

　　正如你下水道通肠无比，水一冲下去，通通都跑到下游去了，哪里还会泛上来。

　32、大黄10

　　这里顺便再跟大家提到，大黄大补的故事，这可是医家的秘传，一般不轻易拿来讲的，现在将出来跟大家分享分享，希望大家通过这个故事学会用活大黄。

　　原来解放前有个大老板，他想要制造一种补药，于是邀请医界名士，求其各献一方，众医生国手，所献的方子，无非是四物四君八珍十全，都是一派补益之品，看起来挺稳妥的。

　　唯独有一个方另辟蹊径，与众不同，只用生大黄一味。

　　老板非常惊奇，特别请献方人讲一下道理，献方者笑笑说，世人以补为补，过补则堵，反而不妙，我们要以通为补，顺六腑通降即是大补。

　　老板听后大喜，就定名为三友补丸，投入市场后非常受人欢迎。

　　好一句顺其性为补。

　　如果你真的身体有壅塞，肠道有积滞，或误服补药导致壅堵，那么你服用这种大黄炼制的药丸，六腑通调百病消。

　　故张仲景在《伤寒论》上说，若五脏元真通畅，人即安和。

　　你想想，五脏六腑真元通畅，那么有什么补药，能赛得过你吃的米饭面条呢？你喝水都补啊！

　　所以上医看到的是你身体脏腑气机的周流，平常医生只看到你身体缺什么营养要补什么。

　　大家要跳出这个常规，一定要站在人体功能通调的高度上去用药，那么你立意高，用药就更精巧，更与众不同。

鹤立鸡群，脱颖而出，凭的就是你的眼界高度啊！

　　同样民间也有一位走方医生，也是专卖大补膏的，他的大补膏非常闻名，但从来都是卖药不卖方，他都视之为枕中秘，从不外传。

　　有一次酒后吐真言，他说出来，居然就是常规的焦三仙跟小剂量的大黄。

　　我们前面不是跟大家讲吗？

　　小剂量的大黄可以健胃，可以通利水谷，调中化食，你连消失开胃的焦三仙都比不上大黄啊！

　　只是人家畏大黄如虎，所以无奈才用焦三仙。甚至很多医家跟病人一听大黄就怕，不是因为大黄可怕，而是因为你很那驾驭好它，你不知道如何用好，剂量如何，对病对证。

　　前面我们反复提到，有病则病受，有些病邪浊阴，还非得用这大黄不可，你不要以为烈马就抛开它，烈马要看你驯服的手腕。

　　世界上最烈的马，你驯服了，却是最厉害的宝马。

　　故而我们并不是去排斥大黄，而是进而研究如何把控好大黄，如何拿捏好几辆，在什么情况下用它，那么你就能够在治病的时候，像将军一样扫荡沙场，劈开一条路来。

　　常言道，药中四维有大黄，不会大黄的医生，在临床上有很多病都难以治好。

　　会用大黄的医生，能够尽大黄以及人体之妙。

32、大黄11

　　确实我们当今时代，过度饮食的现象越来越严重，不管是中医，还是现代医学，都共同地认为肠道不可以有宿便，肠道不可以有积滞，肠道留滞毒素，会通过血液循环播散到周身去，导致各种疾病，甚至提前衰老。

　　像我们前面提到的口臭目赤，恶心反酸，口苦咽干，胃口不开，肝区胀满，精神抑郁，甚至胆囊炎，浅表性胃炎，消化不良，慢性肠炎，痔疮，等等的疾患，都有可能是肠胃中消化不完全的食物，堵塞堆积在那里，人体不能很好利用，就成为废物毒素，在那里发酵，不能及时排出来，就臭在里面，清大家做个试验，把一块肉放在外面不要用冰箱动，二十四小时后，它都酸臭了，再留它两三天都长霉了，你想想，现在人吃那么多肉，如果大便稍微不通畅，稍微排得不够快，那身体的毒素立刻就上来。

　　浊阴不降引起的疾病非常多啊，数都数不完，但是病根子都在于六腑，我们就要选择能够通秘结，导瘀血，必须找大黄。

　　你只有保持大便畅通，体内的废物，跟各种发酵的病菌，才能撤出体外，不然你就一个大便肿毒，引起的浑身不适，湿疹瘙痒头晕脑胀，你老去治皮肤，去治头部，屡治不效，你为何不赶紧换个思路，去治肠腑呢？

　　只要人体浊阴出下窍，那百病自然就消。

　　不管你身体如何，只要生病了，每天都要保持一两次畅通的排便，那么病气排泄起来就像箭一样快，所以古代的名医曾提出倒仓法或通下法，专门通过用荡涤肠胃，推陈致新的办法，来清除肠子内部，以及五脏的毒素。

　　达到延年愈病的效果，难怪大养生家都形成这样的共识：

　　若要长生，肠中常清。

　　若要不死，肠中无滓。

你想要身体达到年百岁而动作不衰，最起码的一点就是每天要保持二便通调。

　　慢性便秘真是老年人的致命杀手啊！

　　因为肠子里的积滞堵在那里，贻害无穷啊！

　　所以治起病来，我们要严抓胱肠论，把胱肠论浊阴出下窍的中医大方针作为治病主题曲来唱，天天都要去思索，如何让五脏浊阴出下窍，如何令脏邪还腑，如何使浊阴去，清阳升，如何让水谷精微，清阳出上窍，这几个问题，你如果反复思索，思之，思之，鬼神通之。

　　岿然不动，感而遂通人体之妙。

　　你不仅是刚入门的毛头小伙子学医，还是已经成为临床大家，经历过风霜瘀血的铁杆中医们，他们共同的都在研究《黄帝内经》这一宗旨，如何让清阳出上窍，浊阴出下窍，如何给邪以出路，如何顺五脏六腑之性。

　　好这节课大黄我们就讲到这里

中药师考试每日一记—大黄严敬之

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