小儿外科乐主任讲故事ldquo宝

肠套叠很多家长都有所耳闻

都知道那是一个急症，要紧急治疗

但对肠套叠这个病是怎么回事却知之甚少

宝宝一旦不幸患病

可能会因为不够警惕

导致延治误治

广东省妇幼保健院阳江病区小儿外科乐盛麟主任提醒您

遇上肠套叠的宝宝要及时就诊

延误治疗绝对是一件大灾难！

早些年乐盛麟主任遇到一位肠套叠的患儿，让他印象十分深刻。那名患儿正是因为延误治疗，险些踏进了鬼门关......

新生命的降临让黄女士与丈夫倍感喜悦，一家三口美满幸福。可好景不长，这份幸福被一颗措手不及的“炸弹”终止。

孩子在八个月的时候突然变得爱哭，哭一会又消停一会，这种情况反反复复。不仅如此，孩子还出现拉肚子、呕吐的症状。刚开始黄女士没注意，以为孩子消化不良。两天后，孩子出现便血，黄女士赶忙带孩子到当地诊所看病。当时诊所医生诊断是肠炎，开了一些药就让黄女士回去了。没想到，孩子吃完药之后不仅没有好转，腹部还越来越胀。

黄女士立医院，孩子那时已出现休克症状。当地医生诊断后表示患儿病情严重，医院治疗。

黄女士心急如焚地带孩子来到广东省妇幼保健院，急诊科医生了解情况后立即为孩子进行超声检查，检查后确诊肠套叠。此时已经是孩子发病的第九天，孩子到院时几乎失去生命体征。急诊科医生立即联系小儿外科乐盛麟主任，并严肃地告诉黄女士，孩子的病情拖延太久，已经错过了治疗的最佳时间，我们会尽力抢救，但请做好最坏的打算。

黄女士没想到，她捧在手心上的孩子，竟会因为她一时的不注意，陷入如此险峻的地步。乐盛麟主任接到通知后，立即开展抢救工作。

乐盛麟主任在术中发现患儿腹腔内的肠管卡到坏死并出现一个大洞，大肠有一半坏死，情况不容乐观。乐盛麟主任迅速并娴熟地切除坏死的肠管，在乐盛麟主任和医护人员的努力下，手术顺利完成。术后患儿身体恢复良好，黄女士的心头大石也总算能放下了。

乐盛麟主任表示，家长们一定要注意，当宝宝出现便血时，这是一个很危险的信号，说明套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，肠壁可能处于坏死、穿孔的边缘，这种情况可导致腹膜炎，严重者甚至死亡。所以宝宝发生肠套叠以后，医院治疗。

看到这里家长们可能会疑惑

什么是肠套叠？

肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠腔内，导致肠内的东西通过受阻，发生肠套叠的肠管类似钢笔插在钢笔套内的状态。

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，多发于年龄在2个月～2岁之间的婴幼儿。众所周知，婴幼儿患急腹症时无法描述症状，从而给诊断和治疗带来极大的困难。一旦家长忽视症状表现，延误病情，极有可能失去治疗或手术机会，甚至引发患儿死亡。

肠套叠一定要手术治疗吗？

有没有非手术的治疗手段？

肠套叠的治疗，是根据发病的时间和当时的病情评估来做决定的。如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现，肚子不胀，医生会用灌肠疗法使肠管复位，成功率可达95%以上。而如果套叠的时间超过48小时，宝宝排出了果酱样大便，腹胀严重，说明肠管已经缺血、坏死，需要手术治疗。

要知道，肠套叠越早发现，医院治疗，宝宝受的痛苦也就越小。?

孩子哭闹、拉肚子这种症状经常会出现

那我们该怎样判别是不是肠套叠呢？

以下四种表现

是宝宝患肠套叠的典型症状

赶紧记下来吧！

阵发性哭闹：肚子疼是肠套叠最早表现出来的症状，但是因为宝宝小，无法用语言表达，所以会出现阵发性的哭闹，疼痛剧烈时还会缩住双腿，或手抓腹部位置，脸色发白，额头出冷汗。

呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐，初为奶汁或其他食物等胃内容物，以后转为胆汁样物。1～2天后呕吐粪便样液体，提示病情严重。

腹部肿块：在哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部肿块反而不容易查出。

果酱样血便：病初时有1～2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。宝宝多在发病后6～12小时排血便，早者在发病后3～4小时即可出现。

宝爸宝妈们注意！

B超检查是最佳的也是首选的检查手段

B超对肠套叠的诊断正确率几乎可达%

而且无创，可反复检查

建议家长平时应主动带孩子进行身体检查

防患于未然

如果您对肠套叠还有疑问，可到阳江市妇幼保健院——广东省妇幼保健院小儿外科阳江病区咨询。

小儿外科门诊/胎儿新生儿结构畸形门诊每周一至周日24小时全天开诊，开诊地点在阳江市妇幼保健院门诊部一楼急诊科内。?

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乐盛麟

小儿外科主任医师、小儿外科主任。现在广东省妇幼保健院小儿外科工作，儿科医学系毕业医院（医院）从事小儿外科临床工作近30年，有着丰富的处理急危重疑难疾病的临床经验和娴熟的手术操作技术，独立完成了大量的小儿普外科、新生儿外科急危重疑难复杂手术，对胎儿期胆管囊肿、腹腔肿瘤、巨结肠的微创治疗积累了丰富的临床经验。一直专注于小儿肝胆外科，肿瘤外科，潜心于胎儿期肝胆外科疾病和肿瘤外科疾病的临床和科研工作。、、年度岭南名医，首届南粤好医生暨第三届羊城好医生。学术成就：现任中华医学会小儿肝胆外科全国委员、国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员、广东省健康管理学会小儿外科分会主任委员、广东省医学会小儿外科学分会副主任委员、广东省医师协会小儿外科分会副主任委员、广东省妇幼保健协会小儿外科专业委员会副主任委员、中华医学会系列杂志《中华小儿外科杂志》特约编委、《国际医药卫生导报》编委，参编专著《小儿肝胆外科学》。独创的“一口两疝”手术式安全，可靠，切口美观，深受家长的好评，积累了上万例小儿斜疝手术经验，腹腔镜疝气手术安全、微创、近乎无痕。?

小儿外科阳江病区简介

广东省妇幼保健院小儿外科阳江病区是广东省妇幼保健院医联体-专科联盟建设科室，广东省妇幼保健院定期派驻小儿外科专家团队对阳江病区实行省级标准的质量控制和门诊病房管理。阳江病区现有床位20张，医师10名。

广东省妇幼保健院/医院小儿外科是国家级小儿外科住院医师规范化培训基地、广东省健康管理学会小儿外科分会主委单位、广东省医学会小儿外科学分会、广东省医师协会小儿外科分会、广东省妇幼保健协会小儿外科专业委员会副主委单位。科室技术力量雄厚，拥有数名曾在全国医院工作数十年且临床经验丰富的资深小儿普外科专家，拥有强大的小儿肝胆疾病、肿瘤疾病、肛肠疾病、内镜外科等专业治疗团队和胆道闭锁专病治疗团队。技术力量雄厚，经验丰富。科室可开展几乎所有小儿普外科、新生儿外科领域的各种常见病、急危重疑难腹部疾病的手术治疗，其中肝脏肿瘤、胆道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、肛门直肠畸形等疾病的诊治处于全国领先水平。科室率先在广东开展胎儿期胆总管囊肿产后腹腔镜手术、胆道闭锁腹腔镜葛西手术和广泛性粘连性肠梗阻腹腔镜手术。

科室设备先进，拥有多套Olympus腹腔镜设备、数字超声刀、全消化道测压仪设备等；科室多项科研课题分别获省、市科技成果奖，在国家级杂志发表论文余篇、SCI文章10余篇，编写专著2本，获国家专利2项。

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