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医生,我肛周屁股上的小脓包咋变成肛瘘啦

文章来源：肠炎性包块发布时间:2020-2-18 20:54:34 点击数：次

遇到脸上长痘痘或是小包，大家可能会用一些护肤品，可肛门部位的小包就不知道咋处理了，不少人还习惯性将肛门部位的肿包误以为是痔疮，采纳久拖或是药物医治，或简略地以为只需消炎止痛就能康复。直到包块破溃后，脓液腐蚀肛门构成一个或多个瘘管，变成肛瘘，不得不接受到院治疗。

1.由肛周脓肿形成的肛瘘案例

3年多前，秦先生（化名）在进辛辣饮食后，发现上长了个肛旁包块，又肿又痛，但没太当回事，后包块自行破溃流脓血，过程中自行外用痔疮膏，症状反复出现，每日带着脓、带着粘液、带着难闻的味道，坐卧不安，甚为烦恼，于年9月26日上午医院肛肠二科寻求治疗，诊断为“低位肛瘘”，在当日下午由宫能义主任主持手术，施行了低位肛瘘切除术，术程顺利。全程无痛病房模式管理，术后给予抗感染、能量支持、灸法、穴位贴敷、专科换药、理疗等治疗，再经过精心护理，秦先生伤口愈合良好，其本人十分高兴，解除了他三年来的烦恼，便特意送来锦旗表示感谢。

2.啥是肛瘘，有什么体征？

肛瘘常为肛周脓肿自行溃破、或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。肛瘘一旦构成，医治不及时，瘘管会跟着时间越来越深，临床上曾有患者因包块过大，拖延时间过久，致使瘘管直径长到瓶口般大。

肛瘘临床表现为自瘘管外口反复流出少量的脓性、血性、黏液性分泌物，污染内裤，这是主要症状。有时，脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。

因为肛瘘重复发生，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙延伸而成多发性、复杂性肛瘘，就像是老鼠打洞一样，形成大大小小、各式各样的复杂瘘管，不光给医治带来艰难，并且也影响到肛门的生理功用。临床上少量患者还可能构成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。久治不愈的肛瘘还存在着癌变风险。

3.那么肛瘘怎么治疗呢？

1.药物治疗（1）外治

（2）使用抗生素

（3）中药内服

2.手术治疗（1）切开引流

（2）置管或挂线引流

（3）肛瘘切开术

（4）瘘管剔除术

（5）主灶切开支管旷置术

（6）挂线术

（7）双向等压引流术

（8）瘘管填塞术

肛肠二科（大肠外科）

肛肠二科（大肠外科）医院的重点科室之一，定位于结直肠外科。设置病床50张。我科拥有一支技术精湛，团结奋进，专业梯队合理，富有爱心的老中青相结合的医疗队伍。由著名外科专家李怀宝主任医师、著名肛肠专家刘明学主任医师担任首席专家。科室多名医生和医院进修，接受过1至2年专业培训与学习。本科以“大肠外科”为主、“小肛肠”为本，开展结直肠疾病、痔瘘科疾病、普外科常见疾病等常见疾病的微创及多样化诊疗。

科室诊疗项目

1、胃癌根治术、结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌低位保肛，经肛门直肠肿瘤切除等，大大提高了患者生活质量。2、开展Dixon手术、Hartman手术、Miles手术。3、针对结肠疾病开展右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、结肠次全切除术、结肠全切除回肠肛管吻合加贮袋手术;术后个体化及标准化的化疗及中西医结合的多学科治疗方法，可有效的降低局部复发率，提高长期生存率。4、开展的大肠癌基因检测，可早期准确筛选出高危人群，进行干预，提高了早期诊断率，降低了复发率。5、可开展腹腔镜胆囊切除术、无张力疝修补术、腹腔镜阑尾切除术等普通外科疾病手术。创伤小、恢复快，取得了良好的临床效果。

科室特色治疗

科室用微创、微痛甚至无痛的理念治疗常见肛肠疾病；针对结直肠疾病特别对结直肠肿瘤的治疗，科室常规开展以TME技术、CME技术、直肠癌低位保肛术和括约肌保留经肛吻合原位技术等为科室的特色开展技术。术后根据病情规范化疗，巩固疗效。

科室配备了“日本富士高清电子胃肠镜”、“德国爱尔博高清腹腔镜系统”、“美国柯惠ligature能量平台”、“美国爱惜康智能超声刀”等系列专科检查与诊疗设备，为手术提供保证。同时可开展结肠切除吻合术、结肠造瘘术、胆囊切除术、阑尾切除术及疝气手术，以及清创缝合、体表肿瘤切除等门诊手术。

同时，科室配有心电监护仪、除颤仪、吸痰器、超声雾化器、微波治疗仪、红外线治疗仪、半导体激光治疗仪等设备，充分保障围手术期的治疗。科室同时注重传统中医药在结直肠癌围手术及术后化疗中的应用。

肛肠二科科主任宫能义

宫能义，副主任医师，肛肠二科主任。毕业于安徽医科大学第一临床学院。中华中医药学会肛肠分会理事，中华医学会结直肠肛门外科学分会理事，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事，陕西肿瘤MDT专业委员会委员，陕西国际医学肛肠专业委员会常委。医院、医院、医院、医院工作及进修学习。

擅长领域：

从事于结直肠肛门系统疾病的临床与科研工作近20年，积累了丰富的临床经验及手术技巧，专注于结直肠肿瘤的标准化及微创治疗、超低位极限保肛及肛门微创无痛美容技术在临床的应用，擅长胃肠镜下早癌的诊断及镜下治疗。每年手术量逾千例，其肛肠病微创治疗及无痛治疗技术在省内处于领先水平，在运用TST、PPH、RPH等多种微创治疗先进技术方面有独到见解，尤其擅长微创治疗重度环形混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠疾病。常规开展腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、腹外疝修补、胃癌根治术、结直肠癌根治术，擅长普外科及肛肠外科常见病及疑难重症的诊治。

宫能义主任

肛肠二科首席专家刘明学

刘明学，主任医师，全国知名肛肠专家，医院肛肠科主任，中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事。荣获中华中医药学会肛肠分会第六批先进名医工作室称号，原陕西省中医药学会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长，陕西省肛肠专业晋升评委，陕西省肛肠专业医疗事故鉴定组专家。

从事本专业三十余年，擅长中西医结合治疗各种肛门直肠疾病，特别对高位复杂性肛瘘、出口梗阻型便秘等专科疑难杂症及手术后疼痛有较深入的理论研究和丰富的临床经验，发表论文十余篇。

肛肠二科首席专家李怀宝

李怀宝，医院大外科主任，陕西中医学院特邀教授，毕业于西安医科大学医疗系，从医40年，基础理论扎实，临床实践经验丰富。

擅长领域：

1、擅长直肠癌低位保肛根治术、结肠癌根治术、胆囊切除术，胆囊管检查术、胆肠吻合术、胃癌根治术、甲状腺良恶性肿瘤切除术、乳腺癌改良根治术、食道癌根治术等外科手术。

2、擅长肿瘤、结石、创伤、畸形及泌尿生殖系统疾病的中西结合治疗，特别对外科疑难杂症、老年外科、各类疮疡感染、外周血管病治疗有一定研究。

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