疾控动态警惕已进入诺如病毒急性胃肠

去年诺如病毒肆虐，区内呕吐疫情一起接一起，可把我们的卫生防疫人员和老师们累得够呛！好不容易小魔王折腾累了，休息了半年。现在，疾控君又要敲响警钟了：诺如病毒卷土归来，还带着他的小兄弟札如病毒！

诺如病毒为何方妖怪？

诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒性胃肠炎在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，人群普遍易感，寒冷季节呈现高发。在人群聚集的场所中（如托幼机构、学校、养老院等）传播速度快，易引起暴发。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好，不要过分恐慌。

感染诺如病毒后的症状

?发病以轻症为主，主要为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等；

?也可见头痛、寒战、肌肉疼痛，严重者可出现脱水症状；

?儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为主；

?病程一般为2-3天，是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒是如何传播的呢？

诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可污染水源、食物、物品、空气等。易感者通常通过以下几种方式感染诺如病毒：

?食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

?手接触诺如病毒污染的物品或表面，然后手接触到口；

?直接接触到感染者（如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具）；

?患者呕吐时距离患者较近，吸入呕吐产生的带病毒喷沫。

诺如病毒潜伏期最短12小时，最长72小时，平均24-48小时，因此易感者多在接触后1-2天发病。

治疗要点

以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

重在预防

学校、托幼机构篇

1、早期识别传染源，及时隔离。急性胃肠炎高发期，学校、托幼机构出现的呕吐、腹泻病例均应暂停上课，居家休息，直到症状消失72小时后持复课证明才能返校、返园。从事食品操作岗位的员工或托幼机构老师，如为病例或隐性感染者，均需连续2天诺如病毒核酸检测阴性后方可重新上岗。

2、正确处理呕吐物：

（1）疏散周围人员，开窗通风。

（2）处理人员佩戴口罩、手套，用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取mg/L～mg/L的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。

（3）地面用mg/L～mg/L的含氯消毒液消毒，作用30分钟。

（4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯mg/L的消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

注意：各班级及卫生间的拖把均应专用，不能混用。

3、应确保食品和饮水安全。从事食品加工人员持证上岗，不提供生冷食品和未煮熟煮透的食物。倡导学生喝开水。

4、应确保消毒质量。教室每日开窗通风。学校、托幼机构定期使用合格的消毒剂进行消毒，尤其是厕所、厨房等重点场所，要设专人监督消毒质量。

5、及时报告疫情。托幼机构、学校出现有关联的3天3例及以上呕吐（和/或腹泻）病例，要及时报告地段保健科和区疾控中心，并在专业部门指导下落实有针对性的防控措施。

家庭篇

1.养成良好的饮食习惯和卫生习惯。喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是不要生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净。室内勤开窗通风，饭前便后要洗手，从公共场所回家第一时间洗手。

2.孩子有呕吐、腹泻、腹痛等症状，及时带孩子到综合性医医院就诊，让孩子居家隔离休息，待症状完全消失后72小时方可出门，隔离期间尤其不要参加兴趣班、课外班等；

3.按上述步骤清除患儿的呕吐物、排泄物。使用含氯消毒剂对居家环境进行消毒，防止病毒在家庭内传播。

关于札如病毒

札如病毒虽然是一种不同的病原体，但无论临床症状，还是传播途径，都与诺如病毒基本一致，因此，只要上述措施落实到位，札如病毒也会得到有效防控的。

诺如病毒不可怕！家长学生莫慌张！注意卫生很关键！

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