执业护士资格考试试库精选及解析22

　　患者，女，40岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

　　A.记录病人入院时间和病情变化

　　B.测生命体征，建立静脉通路

　　C.通知住院处，办理入院手续

　　D.向家属了解病史.耐心解释

　　E.注射止血药物，抽血标本配血

　　答案：B

　　解析：患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。

　　患者，男，58岁。十二指肠溃疡病史10年，突发上腹刀割样疼痛3h.患者面色苍白，肢体湿冷，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅是

　　A.腹腔穿刺

　　B.血常规检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.超声波检查

　　E.Ⅹ线胸腹联合透视

　　答案：E

　　解析：该患者最可能为十二指肠穿孔，肝浊音界消失，Ⅹ线胸腹联合透视可确诊。

　　5个月婴儿，哭闹时右腹股沟区出现一梨形包块，睡眠时可消失，目前应选择的处理方法是

　　A.紧急手术

　　B.择期手术

　　C.早期手术

　　D.暂不手术

　　E.禁忌手术

　　答案：D

　　解析：婴儿腹股沟易复性疝，可暂不手术，随患者腹肌的加强有自愈的可能。

　　患者，男，35岁。饱餐饮酒后lh突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶U/L，对此应采取的首要护理措施为

　　A.心理护理

　　B.立即禁食、胃肠减压

　　C.抗感染

　　D.协助患者取半卧位

　　E.立即建立静脉通路

　　答案：B

　　解析：根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。

　　患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是

　　A.生理性腹泻

　　B.病毒性肠炎

　　C.细菌性肠炎

　　D.真菌性肠炎

　　E.食物性腹泻

　　答案：B

　　解析：该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

　　患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿脱水程度和性质是

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.轻度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.中度等渗性脱水

　　E.重度等渗性脱水

　　答案：D

　　解析：根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。

　　患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿正确的喂养方法是

　　A.禁食

　　B.单纯母乳喂养

　　C.单纯牛乳喂养

　　D.稀释牛乳喂养

　　E.豆浆喂养

　　答案：E

　　解析：病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。

　　患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿第一天补液总量应为

　　A.ml

　　B.ml

　　C.ml

　　D.ml

　　E.1ml

　　答案：D

　　解析：该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为～ml/kg，8kg×(～ml/kg=～0ml，根据备选答案选择ml。

　　急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人

　　A.流质饮食

　　B.给予镇痛药

　　C.实施胃肠减压

　　D.便秘者行低压灌肠

　　E.可服用少量石蜡油

　　答案：C

　　解析：急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。

　　下列慢性胃炎临床表现正确的是

　　A.长期腹胀不适，餐后加重

　　B.贫血、消瘦

　　C.反酸、呕吐、腹泻

　　D.长期上腹痛，餐后缓解

　　E.上腹部疼痛，向肩背部放射

　　答案：A

　　慢解析：性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。