不要怕了解甲状腺中的木乃伊结节,为

　随着医学迅速发展及人民对健康的逐渐重视，甲状腺彩超检查也成为了我们体检套餐的成员之一。那么当我们进行甲状腺彩超检查后，医生最开始告诉体检者：“您好，您甲状腺内有个结节，从目前超声特点看是恶性可能性大，你可能需要......”。还没等医生说完，体检者激动难以置信地说：“怎么可能啊？我每年这个部位都有这个结节，都好些年了，以前超声医生都说是良性的，不信你看我手机上的报告，去年的还比前年的变小了，怎么可能就恶性了呢！”超声医生听完患者的讲述，再看了看之前的体检报告，给体检者报告的结论，考虑“木乃伊结节”。体检者盯着报告傻眼了......“医生，“木乃伊结节”是个什么病？”“医生，这个病是良性还是恶性的？”“医生，这是已经转移了？”“医生，我是要立马做手术吗？”“医生，.......”诸如此类问题，蜂拥而至，扑面而来。那究竟什么是甲状腺中的“木乃伊结节”呢？首先，得给体检者吃个定心丸，甲状腺中的“木乃伊结节”也叫“僵尸结节”，顾名思义，既然是“木乃伊”或者“僵尸”，那它就不会有什么变化，既不会要命，也完全不需要手术，因为它是一个伪装成恶性结节特点的甲状腺良性结节！其次，我们要知道“木乃伊结节”是甲状腺内的一些囊性或囊实性结节，因某些人为了美观，将颈脖子处突出皮肤的甲状腺囊肿进行打药硬化治疗，或者也有人要求行甲状腺囊实结节穿刺抽点细胞做化验的，当然，也有一直复查的。不管怎样，随着时间推移，囊液吸收后，胶质凝集，这些较大的结节会萎缩塌陷成一个较小的实性结节。最后，我们怎样火眼金睛快速将这群伪装成恶性结节的“良民”识别出来呢？一是，甲状腺内的相同部位是否曾经有过较大的囊性或囊实性包块，如果有的话可以前后对比大小及特征变化，有助于判断“木乃伊结节”。二是，通常具备以下超声声像图特点越多，这个结节就越有可能是“木乃伊结节”。（1）规则的蛋壳样钙化；（2）周边低回声环（晕）；（3）后方声影；（4）结节内几乎无血流；（5）不存在同侧可疑恶性淋巴结；（6）连续的复查中，结节较之前缩小。（图片来自文献（LacoutA,ChevenetC,MarcyPY.MummifiedThyroidSyndrome.[J].AmericanJournalofRoentgenology,,(4):.））总之，当我们看到超声报告中的“木乃伊结节”或者“僵尸结节”的结论时，不要紧张，不要乱投医，更不要盲目的去要求做甲状腺的手术。它相对恶性结节来说，反而是个好消息呢！因为它是甲状腺的良性结节！当然，在你自己不清楚自己之前有无甲状腺结节，而超声报告又提示可能恶性时，细针穿刺活检化验和超声随访有助于确定良性病变的最终诊断，以避免不必要的手术。湖南医聊特约作者：医院（医院）超声科刘灵丽

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