2015年临床执业医师冲刺练习题99题，

一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]

1、磺胺药抑菌机制不正确是（）。

A．增加二氢叶酸合成酶活性

B．抑制细菌核酸合成

C．磺胺药与对氨基甲酸具有类似结构

D．磺胺药属酶的竞争性抑制剂

E．药物可致四氢叶酸合成障碍

2、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确是（）。

A．存在于细胞核中

B．催化反应需GTP

C．对氨基酸、tRNA都有专一性

D．直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA

E．只对氨基酸有绝对专一性

3、晚期血吸虫病的肠道病变易并发（）。

A．出血

B．穿孔

C．肠套叠

D．息肉癌变

E．肠炎

4、抢救巴比妥类药物急性中毒时，不适宜采取（）。

A．给氧，必要时人工呼吸

B．给予催吐药

C．碱化尿液

D．通过胃管洗胃

E．应用利尿药强迫利尿

5、阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用（）。

A．氢氧化铝

B．奥美拉唑

C．西米替丁

D．哌仑西平

E．米索前列醇

6、哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染（）。

A．诺氟沙星

B．氧氟沙星

C．依诺沙星

D．培氟沙星

E．吡哌酸

7、免疫学中非己物质不包括（）。

A．异种物质

B．同种异体物质

C．结构改变的自身物质

D．胚胎期免疫细胞接触过的自身物质

E．胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质

8、右心衰竭引起呼吸困难的原因为（）。

A．右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

B．代谢产物减少刺激呼吸中枢

C．淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

D．腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

E．胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

9、肝硬化时肝功能减退的表现是（）。

A．γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张

B．清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

C．血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

D．胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

E．转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

10、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为（）。

A．肝动脉

B．肝静脉

C．门静脉

D．胆管系

E．淋巴管

11、急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外（）。

A．血尿淀粉酶异常升高

B．血钙降低1.75mmol/L

C．血清白蛋白降低

D．低氧血症（动脉氧分压7.98kPa)

E．长时间持续休克

12、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。

A．失写

B．眩晕

C．语音障碍

D．复视

E．交叉瘫

13、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下（）。

A．嗜睡状态

B．昏睡

C．昏迷

D．意识模糊

E．谵妄状态

14、不属于精神分裂症阳性症状的是（）。

A．言语性幻听

B．影响妄想

C．思维破裂

D．思维贫乏

E．紧张性木僵

15、下述内容有哪一项不是心身疾病（）。

A．偏头痛

B．支气管哮喘

C．过敏性结肠炎

D．神经症

E．经前期紧张症

16、确定乳房肿块性质最可靠的方法为（）。

A．临床表现

B．溢液涂片

C．乳房X线检查

D．活组织切片检查

E．B超断层仪检查

17、诊断胰岛素瘤的最准确方法是（）。

A．Wipple三联征

B．血糖空腹时2.2mmol/L以下

C．葡萄糖耐量试验

D．饥饿试验

E．血胰岛素测定

18、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。

A．镜下血尿

B．终末血尿

C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激症状

19、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤37.5px，最佳的治疗方法（）。

A．膀胱部分切除术

B．膀胱全切除术

C．膀胱切开肿瘤单纯切除术

D．经膀胱镜电切术

E．经尿道灌注抗癌药物治疗

20、男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好（）。

A．CT

B．磁共振

C．肾盂镜检查

D．右肾盂输尿管逆行造影

E．右肾穿刺造影

21、脑震荡的治疗（）。

A．不需治疗

B．脱水治疗

C．止血治疗

D．激素治疗

E．对症治疗

22、胎盘早剥哪项是正确的（）。

A．先期待疗法后考虑终止妊娠

B．多无诱因，往往在半夜阴道出血

C．易发生产后出血，为软产道损伤所致

D．贫血程度与阴道出血量成正比

E．子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

23、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）。

A．12.5px

B．20px

C．0.5～20px

D．10px以下

E．完全消失

24、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是（）。

A．补钙-止惊-维生素D

B．止惊-补钙-维生素D

C．维生素D-止惊-补钙

D．补钙-维生素D-止惊

E．维生素D-补钙-止惊

25、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）。

A．生后l～3个月

B．生后3～6个月

C．生后6～9个月

D．生后9～12个月

E．生后1～3岁

26、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）。

A．扩张的右心房压迫喉返神经

B．扩张的左心房压迫喉返神经

C．扩张的主动脉压迫喉返神经

D．扩张的肺动脉压迫喉返神经

E．扩张的左、右心房压迫喉返神经

27、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是（）。

A．出生时

B．出后6月

C．生后1～2岁

D．3岁

E．7岁

28、不属于环境污染引起的疾病是（）。

A．地方病

B．传染病

C．食物中毒

D．职业病

E．公害病

29、平均数表示一群性质相同的变量值的（）。

A．离散趋势

B．精密水平

C．分布情况

D．集中趋势

E．离散程度

30、下述情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。

A．残废

B．轻度残废或者器官组织损伤一般功能障碍

C．中度残废或者严重功能障碍

D．严重残废或者功能障碍

E．严重残废或者严重功能障碍

二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

31、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是（）。

A．散热中枢功能障碍

B．产热中枢功能障碍

C．调定点上移

D．发汗功能障碍

E．下丘脑体温调节功能障碍

32、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗药物是（）。

A．金刚烷胺

B．九环鸟苷

C．叠氮胸苷

D．阿糖胞苷

E．脱氧鸟苷

33、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸。查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者（）。

A．皮肤呈黄绿色

B．皮肤呈金黄色

C．皮肤呈柠檬色

D．胆囊坚硬而不规则

E．胆囊光滑

34、女性，30岁，咳嗽1周，结核菌素试验，1：阳性，你认为（）。

A．可排除结核杆菌感染

B．曾有结核杆菌感染

C．现正患活动性结核病

D．需用抗结核药物治疗

E．需做胸CT

35、18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据（）。

A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B．肾小球系膜区有IgA为主的颗粒沉积

C．临床上以低热为主

D．临床上无诱因的突发血尿

E．肾小球系膜区有系膜细胞浸润

36、女，22岁，反复发作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉淀，可确诊为（）。

A．隐匿性肾炎

B．狼疮性肾炎

C．IgA肾病

D．乙肝相关性肾炎

E．慢性肾炎

37、男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑（）。

A．饮食控制

B．磺脲类药物

C．双胍类药物

D．胰岛素

E．中药

38、女性，26岁．病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）。

A．CO中毒

B．阿托品中毒

C．巴比妥类药物中毒

D．有机磷中毒

E．脑血管意外

39、男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15个/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：（）。

A．氨苄青霉素

B．环丙沙星

C．痢特灵

D．黄连素

E．庆大霉素

40、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（）。

A．脑出血，左颞叶钩回疝

B．脑出血，右颞叶钩回疝

C．脑出血，小脑扁桃疝

D．蛛网膜下腔出血

E．颈内动脉血栓形成

41、患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）。

A．先天性睾丸鞘膜积液

B．精索肿物

C．精索鞘膜积液

D．腹股沟斜疝

E．腹股沟直疝

42、男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，（）不符合实际情况。

A．呕吐量大，多发生于傍晚

B．呕吐物中含有食物和胆汁

C．呕物中有酸臭味和宿食

D．有胃型和胃蠕动波

E．消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

43、病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是（）。

A．食管癌

B．食管良性肿瘤

C．贲门失弛缓症

D．食管炎

E．食管憩室

44、男性40岁，八个月前外伤致股骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有7.5px的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）。

A．继续夹板固定

B．手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C．改为石膏外固定

D．改为牵引固定

E．手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

45、17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）。

A．骨软骨瘤恶变

B．骨软骨瘤基底部折断

C．骨软骨瘤周围出现滑囊炎

D．局部软组织挫伤

E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤

46、男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）。

A．尿道会师术

B．膀胱造瘘术

C．抗休克治疗后膀胱造瘘术

D．止痛止血镇静消炎

E．尿道缝合术

47、女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）。

A．继续抗结核治疗

B．右肾切除术

C．全身支持疗法+抗结核治疗

D．术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

48、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）。

A．维持吸氧

B．放置通气道

C．彻底吸痰

D．气管切开

E．给予呼吸兴奋剂

49、某婴，腹泻3天，伴发热39℃：(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（）。

A．高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．无脱水

E．接近休克状态

50、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。

A．生后一天

B．生后5天

C．生后1周岁

D．生后5周岁

E．生后8周岁

三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。

51、治疗药物你选择下列哪项（

A．青霉素

B．青霉素+复方甘草片

C．丁胺卡那

D．哌拉西林+甲硝唑

E．丁胺卡那+甲硝唑

女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左下腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋音2/6级收缩期杂音。P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。

52、本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）。

A．妊娠反应

B．洋地黄中毒

C．右心功能不全

D．洋地黄不足

E．低血钾

男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

53、幽门梗阻的原因可能为（）。

A．粘膜炎症，水肿

B．溃疡愈合瘢痕形成

C．复合性溃疡

D．癌变

E．胃外压性梗阻

男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

54、入院后出现发热(37.5～38.3℃)、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0×/L，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发（）。

A．自发性腹膜炎

B．结核性腹膜炎

C．癌性腹水

D．下腔静脉阻塞

E．肠系膜静脉阻塞

女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×/L。

55、应该如何选择用药（）。

A．先观察体温热型，查出病因后再作处理B暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素

C．治疗应在取尿标本送检后立即进行

D．首先运用广谱抗生素

E．抗生素治疗时少饮水

女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×/L，网织红细胞0.，胸部X线片示右下肺炎。

56、明确诊断应先做哪一项检查（）。

A．B超

B．硫酸亚铁或右旋糖酐铁

C．骨髓检查

D．MRI

E．同位素骨扫描

男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

57、下述哪项描述是错误的（）。

A．停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

B．极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

C．同位素不适于本型甲亢的治疗

D．抗甲状腺药物治疗效果好

E．以上都是不对

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下25px。化验：肝功ALTU/L，ASTU/L、T-Bi.5μmol/L，ALB/L，GLB/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血ml。

58、对该患者当前的治疗原则为（）。

A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D．加强营养支持，适当药物治疗

E．应用激素退黄

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数50×/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物mmol/L。

59、为明确诊断，进一步检查意义不大的是（）。

A．查血电解质

B．有无脑神经损害

C．有无病理征

D．胸段MRI

E．新斯的明试验

女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。

60、该患者最可能的诊断是（）。

A．抑郁症伴精神病性症状

B．反应性精神病

C．神经衰弱

D．精神分裂症伴抑郁症状

E．躯体疾病所致精神障碍

男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

61、首选的诊断是（）。

A．火焰烧伤

B．烧伤休克

C．急性肾功能衰竭

D．呼吸道吸入性损伤

E．大面积特重度烧伤

女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约0ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。

62、经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术（）。

A．脾切除，脾肾分流术

B．脾切除，门腔限制性分流术

C．脾切除，贲门周围血管离断术

D．脾切除，脾腔分流术

E．单纯脾切除术

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。63、现场搬运的正确方法（）。

A．平托或滚动法

B．单人搂抱法

C．双人搂抱法

D．侧卧搬运法

E．背驮法

男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。

64、此时的治疗最好是（）。

A．每天作1～2次关节穿刺，抽出脓液

B．应用大剂量抗生素

C．膝关节腔冲洗闭式引流

D．作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连

E．膝关节石膏托外固定

有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头Cr左侧裂池有高密度影像。

65、诊断是（）。

A．脑出血

B．脑梗死

C．蛛网膜下腔出血

D．脑供血不全

E．脑膜炎

婴儿体重4kg，前囱37.5px×l12.5px，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。

66、第一个条件反射何时出现（）。

A．生后1周左右

B．生后2周左右

C．1～2个月

D．3～4个月

E．4～6个月

9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囱大，方颅，有哈氏沟及串珠。

67、哪项治疗为首选（）。

A．每天口服维生素D1万～2万IU(～μg)，持续1个月后，改为预防量IU～IU

B．每天口服维生素D0.5万～1万IU(～μg)，连用2～3个月，改预防量

C．每天口服维生素D0.5万～1万IU(～μg)，连用2个月，改预防量

D．每天口服维生素D1万～2万IU(～μg)，持续用2～3个月

E．每天口服维生素D0.5万～1万IU(～μg)，连用3～6个月

患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下25px，白细胞4×/L，脑脊液检查：压力升高．糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

68、该患儿最可能的诊断是（）。

A．腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

B．瑞氏综合征

C．病毒性脑炎

D．肺炎，高热惊厥

E．金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×/L，WBC8×/L，PLT×/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%。

69、要想进一步确诊，该患儿应做什么检查（）。

A．血清维生素B12测定

B．血清铁蛋白测定

C．血清叶酸测定

D．骨髓穿刺

E．血涂片检查

医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。

70、对刘某的行为，卫生行政部门应当（）。

A．责令其回岗

B．注销注册，收回执业证书

C．允许其自愿选择是否回岗

D．给予行政处罚

E．给予行政处分

本套试题由宏伟医学时间原创，网址为







































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