临床医案吃不洁葡萄后,患急性胃肠炎,

今日练习

刘某，女，50岁，年9月12日初诊。

因吃不洁葡萄后，患急性胃肠炎，出现身热恶寒，腹泻稀水便，温温欲吐，服葛根加半夏汤后，热迫而吐利不止，舌苔白厚，脉弦细数。

处方：——。

答案下期公布

上期答案：茯苓四逆汤

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习

上期原医案

赵某，男性，45岁，年3月18日初诊。

于年发现十二指肠球部溃疡。现症见：时胃脘痛，泛酸，腹胀，欲呕，吐涎沫，心烦，口中和不思饮，小便少，时心悸，舌苔白根腻，脉沉细弦。

处方：茯苓12g，党参10g，制附片（先煎）10g，干姜6g，炙甘草6g。

按语

脉沉细弦，舌苔白根腻，时胃脘痛，腹胀，口中和不思饮，小便少，时心悸，里虚寒甚。泛酸，欲呕，吐涎沫，心烦，津血虚甚，胃虚气逆，寒饮上犯。证为胃气虚极，中寒停饮，为茯苓四逆汤方证。

学习经典

《伤寒论》第69条：发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

各家论述

《金镜内台方议》：发汗之，病当解，若不解，发汗外虚阳气；后若下之，内虚阴气，阴阳俱虚，邪独不解，放生烦躁也。与四逆汤以复阳气，加人参、茯苓以复阴气也。

《伤寒附翼》：先汗后下，于法为顺，而表仍不解，是妄下亡阴，阴阳俱虚而烦躁也。故制茯苓四逆，固阴以收阳。茯苓感天地太和之气化，不假根而成，能补先天无形之气，安虚阳外脱之烦，故以为君。人参配茯苓，补下焦之元气；干姜配生附，回下焦之元阳。调以甘草之甘，比四逆为缓，固里宜缓也。

——END——

中域教育长期专注于医考教育，

在医学考试方面有充足的经验。

拜名师、学技术，

为了你的中医梦选择我们你不会有遗憾。