每日必练rarrNO20

51．年龄超过40岁的葡萄胎患者，处理的方法是

A．直接切除子宫

B．切除附件

C．直接化疗

D．清宫后放疗

E．先行止血治疗

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答案：A年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。

52．患者女性，被人发现昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，当时室内生有煤火炉。患者面色呈樱桃红色，脉搏和呼吸加快，伴有阵发性惊厥。应首先采取的措施是

A．给予更换衣服，然后保暖

B．给予催吐洗胃

C．迅速将患者搬至空气流通处

D．继续在室内保暖

E．取半卧位，有利于膈肌活动，减少呼吸困难

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答案：C一氧化碳中毒的病人应首先将病人移至空气流通处，使其脱离中毒环境。

53．患者，女，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为

A．子宫肌瘤

B．良性卵巢肿瘤

C．恶性卵巢肿瘤早期

D．恶性卵巢肿瘤晚期

E．子宫内膜异位症

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答案：D恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期患者出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

54．婴儿期预防接种疫苗正确的是

A．24小时内接种卡介苗

B．1个月首次接种乙肝疫苗

C．3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸

D．2个月接种麻疹减毒活疫苗

E．3个月首次接种百白破混合制剂

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答案：E接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2～3天接种卡介苗；生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月，首次接种麻疹减毒疫茵为8个月。

55.患者．25岁。停经3个月，阴道流血1个月。妇检：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月，尿hCG(+)。该病人最可能的诊断是

A．流产

B．双胎

C．妊娠合并肌瘤

D．葡萄胎

E．侵蚀性葡萄胎

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答案：E阴道壁紫蓝色结节为侵蚀性葡萄胎阴道转移特征表现。

56．陈先生，50岁。有慢性咳嗽咳痰史10年。近两年来，渐感呼吸急促，劳动时尤甚。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定，FEV1／FVC为50%。该病人最可能的诊断是

A．老年性肺气肿

B．代偿性肺气肿

C．慢性阻塞性肺气肿

D．肺不张

E．肺纤维化

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答案：C阻塞性肺气肿最常见的病因是慢支，主要症状为进行性加重的呼吸困难，第一秒钟用力呼气量占用力肺活量的比值小于60%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。

57．患者56岁。绝经4年，近日来白带增多，色黄，偶有点滴出血，外阴灼热感，阴道检查：黏膜皱襞消失，有小出血点．宫颈光，宫体小，附件（一），该病人最可能的诊断是

A．宫颈癌

B．宫体癌

C．萎缩性阴道炎

D．真菌性阴道炎

E．滴虫阴道炎

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答案：C老年已绝经女性，白带黄色或血性，阴道黏膜萎缩，考虑为萎缩性阴道炎。

58．胎儿可以从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是

A.IgA

B．SlgA

C．IgM

D．Ig

E．IgE

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答案：DIgG是唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白。

59．下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点的是

A．秋冬季流行

B．常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状

C．多见于6～24个月的婴儿

D．起病急

E．中毒症状明显

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答案：E轮状病毒的肠炎一般无明显中毒症状。

60．某慢性肾小球肾炎患者即将出院，责任护士为该患者做出院指导，其中针对预防感染的护理措施中不当的是

A．若有喉痛、鼻塞等症状应自己在家休息

B．限制探视，避免接触上呼吸道感染者

C．保持口腔及皮肤的清洁

D．注意保暖

E．指导患者加强个人卫生

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答案：A本题考查慢性肾小球肾炎的健康教育内容：慢性肾小球肾炎患者要注意预防感染，因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医。不应自行处理，以免贻误病情。

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