17岁少年查出直肠癌越来越年青化的直肠

　

最近，一位高中学生的病情让人揪心。

这名17岁的高二学生，成绩优异，在没有家族病史的情况下，突然被诊断出直肠癌，经过直肠癌根治术以及造瘘术后，目前已出院了，准备恢复后重返校园。

然而，医生的心情仍然有些沉重：“17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检”，希望让更多的人重视体检，及时狙击癌症警报信号，早诊断早治疗，延长生存期和提升生活质量。

持续半年肛门痛17岁少年确诊患癌

年仅17岁的患者小辉（化名）在一所重点中学就读高二，成绩非常优秀，每次考试在全年级都名列前茅。

然而，今年以来，病魔悄然来袭。据了解，约半年前小辉开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1个月，两个月前，发现自己开始出现鲜红色血便，医院行肠镜并活检示：直肠下段肿物，病理疑癌。医院，重新取活检，病理示腺癌。确诊后，家人带着小辉连夜赶至广州求诊。

接诊医生、中山六院外六科医生练磊询问了患者的家族史，并马上为患者进行了肛门指检，发现肿瘤下缘距肛缘不到2cm，环绕直肠约3/4周。这么低位的肿瘤，能否保得住肛门？这名患者才17岁，太年轻了。

实施根治术保命无奈之下只能选择造瘘

经过多学科讨论以及跟患者及家属商量后，医生为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术，手术持续3个半小时，术中出血量仅有50ml，即便从腹腔镜直肠癌根治术的专业角度而言，这已经是一台“近乎完美”的手术，但医生却仍倍感遗憾，因为肿瘤离肛沿非常近，不足2cm，为了将肿瘤切除干净“以绝后患”，只能无奈选择为患者进行腹壁结肠造瘘。

结束漫长的手术后，看到这位患者这么年轻就需要带瘘生存，医生心痛地跟团队成员说，“希望这位小朋友不要恨我”。

经过直肠癌根治术以及造瘘术后，小辉恢复非常顺利，术后第二天便可以下床走路。

考虑到患者年纪小，而且面临升学，术后医生及其团队尽量对他进行安慰与恰当引导，小患者在得知永久性造瘘后，情绪还是较为稳定。每天查房时，总是问医生什么时候可以回去上学。目前，小辉化验指标均正常，已经顺利出院。

医生发朋友圈警示不要等癌症晚期才追悔莫及

17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检。练磊带着惋惜的心情发下这条朋友圈，希望有更多的癌症患者可以重视疾病的早期信号，不要等待中医院确诊，错失最佳的治疗时机。

医生介绍，小辉并没有家族直肠癌病史，结合手术标本的病理学特征及基因检测结果，考虑还是散发的直肠癌，经过半年的症状后，确诊时肿瘤已发生局部浸润，手术标本的病理检查显示肿瘤已经侵犯了控制肛门的横纹肌。直肠癌虽危害大，但早期诊断正确并及时治疗，五年生存率可达90%以上。

医生强调：血便、粘液便、大便次数增多、肛门下坠、便不尽感、肛门痛、大便变形…以上这些疑似症状，若出现1-2项，医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长，医院进一步进行肠镜检查。

日常的生活饮食习惯可以从以下四个方面着手

饮食习惯：不再进食过多高脂肪、高热量、高胆固醇食品，避免饮食过量。

生活习惯：生活作息规律，不熬夜、劳逸结合。

排便习惯：重视便意，不强忍大便，不久蹲厕所。

心理状态：保持心情愉悦及情绪稳定，避免躁怒、过度悲观忧虑等不良情绪。

哪些人是肠癌高危人群？

大肠癌的高危人群

家族史：家族成员中有人患过大肠癌，尤其是直系亲属患大肠癌，属于大肠癌的高危素。生活方式：长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯，缺乏体育锻炼会增加大肠癌的发病率。炎症性肠病：溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌。体检建议高危人群检查建议?推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3-5年复查一次。?若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除持续?年每年复查，然后每3-5年复查一次。非高危人群检查建议?推荐50岁以上都应该做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可以每10年左右进行一次肠镜检查。?若检查时发现有息肉，切除后的前3年应该坚持每年复查一次。

如何进行排查？肠癌有哪些早期信号？

3种方法排查大肠癌1.肛门指检、大便潜血检查距离肛门7厘米以内的肿瘤，90%可通过肛门指检发现。80%的结直肠癌患者都有便血情况，且半数无法通过肉眼看到，却可通过大便潜血检验查出。2.肿瘤标志物CEA和CA19-9如果发现其数值较高，应做进一步检查，能为我们早期发现肠癌提供依据。3.肠镜检查高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。一般人群建议45岁开始，每隔3-5年做1次。结肠癌6个早期信号①排便习惯的改变右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，非交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。②大便性状改变变细、血便、黏液便等。③消化道症状腹胀、不适或消化不良等症状。其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛。④腹部包块50%左右的患者可发现腹部包块，质硬、形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。⑤粪便带血或粘液右半结肠癌时出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有14的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。⑥贫血及全身症状如消瘦、乏力、低热。

肠道疾病患者饮食应注意什么？

胃肠道疾病患者应该“少渣饮食”少渣饮食也称‘低渣饮食”。“渣”指的是任何不能被消化而留在肠道里以形成大便的食物成分。少渣饮食是指上述食物成分含量很少，易于患者消化、吸收的饮食。少渣饮食适合什么样的患者?1.各种急性肠炎、炎症性肠病、伤寒、痢疾患者;2.结肠憩室炎、肠肿瘤患者;3.消化系统少量出血患者;4.肠手术前后患者;5.肠、食管腔狭窄患者;6.食管静脉曲张患者。“少渣饮食”的饮食原则1.限制膳食纤维的量尽量少用或者不用富含膳食纤维的食物，蔬菜如芹菜、韭菜等，水果如菠萝等。2.每次进餐数量不宜多，以少量多餐为宜根据患者病情给予少渣半流质或少渣软食，及时转为普食。3.烹调方法选择的食物应该是容易消化的，将食物切碎、煮烂，忌用油炸、油煎等烹调方法，避免使用调味料如辣椒等。4.必要时可补充维生素和矿物质制剂因限制蔬菜和水果，饮食营养素难以平衡，易引起维生素C和某些矿物质的缺乏。

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