专家就在您身边腹痛发生后,我们应该做

腹痛是临床上最常见的症状之一，病因复杂、病情多变，很难在短时间内做出明确诊断，但有些如急腹症等腹痛症状若不及时诊治很有可能会危及生命。万柏医院急诊科首席专家、医院原急诊科主任杨晓明教授在授课时曾提到过一个案例，一位30岁的女性突发腹痛、腹泻来到急诊，因病情复杂，值班医生无法立即做出明确诊断，只能通过一系列相关检查来辅助诊断，然而患者未曾等到检验结果就已遗憾去世。杨教授强调，对于急诊科的医生们来说，一定要有更广的知识面，全面考虑、综合判断、灵活应变。

对于腹痛的鉴别诊断可首先根据年龄、性别、季节等进行大致判断，如五到十月份为肠炎、痢疾高发期，年轻女性首先考虑妇科类疾病，男性可首先考虑是否为饮食或饮酒不当，老年人应考虑到肠道结石、肿瘤等可能性……随后通过详细询问病史和检查来进行排除，得出最终的诊断结果。

在此过程中，如果患者能高效配合医生进行问诊、体检和选择检查，无疑能够大大提升问诊效率，节约宝贵的治疗时间。以下是我们整理出的应对腹痛及帮助医生了解病情小技巧，希望可以帮到大家。

腹痛发生后自己应做的八件事

（1）暂停活动：一旦发生腹痛，特别是较剧烈的腹痛，应立即停止手头的工作并妥善做好工作安排；停止体育运动、上课学习。

（2）卧床休息：立即卧床休息，就地平躺在沙发或椅子上，身体侧卧，双腿环屈，寻找可能缓解腹痛的体位。

（3）暂时禁食：在未明确诊断前，暂时不要吃任何食物和饮水，有些腹痛疾病需要禁食，到医院后有些辅助检查也需要禁食。

（4）如厕方便：腹痛并不很重时，在条件允许的情况下，可去卫生间排空大小便，有些情况下如厕后腹痛可缓解。

（5）穴位按摩：自己或由亲朋好友协助用手指按摩足三里、合谷、内关和劳宫等穴位（见图），直至有酸胀感并维持数分钟，可能有缓解作用。

（6）口服药物：家里如有阿托品或-2片可服1~2片，如有心绞痛的硝酸甘油片也可舌下含化1片，不要随便口服布洛芬、索灭痛等止痛药。

（7）及时就医：上述在家自行处理后腹痛不能缓解，应立即通知亲朋好友协助，或直接呼叫救护车，去医院及时就医。

（8）准确记忆：记住疼痛特征、伴随症状和病史，去医院时及时告诉接诊的首诊医生，让医生能快速反应，准确判断，及时处理。

记住腹痛是否有下列特征

（1）持续痛、阵发痛；

（2）刺痛/锐痛/刀割样痛、绞痛、钝痛或酸痛、胀痛、压痛；

（3）全腹痛、局部痛；

（4）固定痛、部位不确定痛、游走痛；

（5）其它部位痛：转移痛、放射痛、牵涉痛；

（6）餐前痛，餐后痛；

（7）渐缓和、渐加重、缓和后再加重；

记住是否同时伴有下列症状

（1）心慌、胸闷、胸痛、气短、咳嗽；

（2）恶心、呕吐，特别是呕吐后腹痛不能缓解；

（3）腹鸣、腹泻，粘液血便；

（4）“腹泻”量少解不完解不净感（里急后重）；

（5）肛门停止排气、大便干结、数日未解；

（6）呕血、柏油样大便、鲜红血便；

（7）小便深黄呈隔宿茶叶水样；

（8）腹部有固定或游走性“包块”；

（9）怕冷、畏寒、寒战、发热：

（10）食欲减退、畏食、厌食；

（11）头昏、乏力、面色苍白、消瘦；

（12）腹部或全身皮疹、青紫斑、皮肤搔痒；

（13）腰痛、尿频、尿痛、尿急和血尿。

回忆腹痛前是否有下列病史

（1）以往有类似腹痛病史和是否明确过诊断；

（2）冠心病、房颤、高血压、糖尿病史；

（3）肝胆、肺、肾疾病史；

（3）腹部受到撞击受压、跳跃、颠簸、震荡史；

（4）手术史如胆囊切除、阑尾切除、结扎史等；

（5）进食不清洁、来源不明、从未吃过的食品；

（6）饱餐、高脂餐、暴饮暴食史或饥饿史；

（7）饮酒史、服药史、服用保健品史；

（8）受凉、感冒、加班、过劳史；

（9）化学毒品或气体接触史；

（10）精神受刺激、心情不愉快病史；

（11）月经多或少，周期不准，停经或闭经史；

（12）体检B超、CT、MR、腹平片、血检等结果。

审稿

涤生责编

飘扬

编辑

赵晗宇图片

网络

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