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溃疡性结肠炎患者达到持续内镜愈合后复发风险较低,或许可以治疗降级
文献来源:CrohnsColitis.Apr6;15(4):-
特别声明:本文属于医学专业文章,仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。既往的观点与实践:为溃疡性结肠炎(UC)患者设定最佳治疗策略,首先需要确定并发症高风险患者,选择合适的治疗方法,同时力求达到预设的治疗目标。
因此,目前UC的研究重点主要集中在患者风险分层、药物治疗选择、以及确定更合理的治目标(症状、生化、内镜和/或组织学缓解)。
但是目前,缓解后UC降级治疗方案的研究明显不足。
对于那些复发风险较低的患者,缓解后降级治疗也是合理的治疗方案,但仍需要密切监测以早期发现复发迹象。
需要更多的研究,以判断UC降级治疗的最佳时机。过早降级会增加复发的风险,延迟降级可能增加不必要的药物毒性。
一项荟萃研究分析了4项研究的例UC患者,发现接受抗-TNF药物治疗的UC患者治疗降级后,每年复发的风险约为35%。
达到内镜下黏膜愈合会显著降低UC复发风险,这已经被大量研究所证实。但即使达到黏膜愈合的UC患者,每年复发率也超过25%
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