业务学习72肠炎饮食治疗

　(一)克罗恩病克罗恩病急性期，使用药物治疗的同时，必须使肠道休息并采用肠外营养，以纠正负氮平衡，1~2周后症状减轻，可辅以少量流质饮食。肠道炎症减轻后，可给予少渣流质饮食。恢复期消化道症状消失后，可采用少渣软饭。4周后逐渐改为普食。当患者无法接受自然膳食时，通过口或管饲要素膳食是必要的。1.高能量高蛋白质膳食每天供给能量～kJ/(kg)[30～35kcal/(kg?d];蛋白质1.5g/(kg?d)左右，因克罗恩病系慢性病过程，故易出现负氮平衡，应供给高能量高蛋白膳食，蛋白质中50％应为动物蛋白。2.补充维生素及微量元素因疾病影响脂溶性维生素以及维生素B12的吸收，故应注意补充B族维生素和维生素A、维生素D、维生素K、维生素C等，除给予菜汤、果汁、枣泥、去油肉汤等外，还应补充矿物质以及微量元素，纠正水电解质失调。补充钾、钠、钙、镁、铁、锌。3.主食以精制米面为主，禁用粗粮。副食以瘦肉、鸡、鱼、动物肝，以及蛋类为蛋白质的主要来源，补充适当豆制品。限用牛奶，以免引起腹胀。4.少渣低脂膳食每天膳食中脂肪应限制在40g以下，可采用短、中链脂肪酸。少用茎、叶类蔬菜，可用根块类蔬菜，如山药、土豆、胡萝卜等。5.少量多餐，每天进餐4～5次，尽量压缩食物体积，提高食物能量密度。6.烹调以煮、烩、蒸等为主，禁用油炸、油煎;不用浓味调料。（二）溃疡性结肠炎1.急性发作期给予清流质膳食，以免刺激肠黏膜;病情好转后，应采用流质饮食，逐步过渡到营养充足、无刺激性的少渣半流质膳食;恢复期可进食少渣软饭;重症则应采取胃肠外营养支持。2.高能量高蛋白膳食给予足够的能量，以补充经肠丢失的能量和蛋白质，满足机体的需要。每天供给能量kJ/(kg?d[30kcal/kg?d)]左右，蛋白质按15～2.0g/(kgd)，选用含蛋白质丰富的食物，如瘦肉、禽类、鱼类、蛋类以及奶类等。3.纠正水、电解质平衡紊乱，补充丰富的维生素和矿物质，特别应补充足量的B族维生素、铁和钙等矿物质和微量元素。4.补充水分每天应供给～ml，若腹泻失水过多者，可饮糖盐水或静脉补液。5.饮食应制成柔软易消化的食物，忌粗糙、坚硬、产气、油腻、不易消化及刺激性的食物。禁忌食生蔬菜、生水果和带刺激性的葱、姜、蒜、辣椒等调味品6.少食多餐，一日进餐4～5次。

主讲：马纪飞

编辑：马纪飞

编审：邓莹沛

漯河市营养学会

漯河市营养学会成立于年3月，是由漯河市民政局审批、登记、注册的社会团体，漯河市营养学会接受漯河市科学技术协会的业务指导和监督管理。

漯河市营养学会是漯河市一级学会，学会挂靠漯河医学高等医院（医院），成员由全市从事科研、教学、医疗、预防、管理、生产与研发等营养科技工作者自愿组成，现当选的第一届理事会成员集中了漯河市知名医学、营养学、食品安全卫生等方面的专家教授以及在高校、医疗机构、疾病控制、卫生监督、食品质检、食品生产企业、餐饮业等从事营养与食品安全、食品卫生的科技工作者，现有会员余人。是发展我市营养科学技术事业的重要社会力量，是党和政府联系我市营养科技工作者的桥梁和纽带，医院副院长杨秀慧任学会理事长。

学会的宗旨是“倡导科学营养、促进全民健康”，团结和动员全市营养科技工作者，遵守宪法、法律、法规及国家政策，遵守社会公德，不损害国家利益、社会公共利益以及其他组织和公民的合法权益。践行“富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善”社会主义核心价值观。促进营养科学技术的发展、普及和推广，促进科技人才的成长和提高，促进科学技术与经济建设的结合；反映会员以及营养科学技术工作者的意见，维护他们的合法权益；充分发挥学会职能作用，积极为漯河市经济建设和广大市民健康服务。

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