临床执业含助理每日一练04011

文章来源:肠炎性包块   发布时间:2016-11-28 22:34:52   点击数:
 

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一、临床执业医师

1女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5×4厘米,活动好,尿HCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有一4×3厘米不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊性低回声包块首选的治疗为

A,卵巢囊肿切除术,

B,放射治疗,

C,子宫病灶切除术,

D,清宫术,

E,化学治疗,

正确答案:E1.葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月,子宫如妊娠50天大小,尿HCG阳性,血流信号丰富,提示侵蚀性葡萄胎,侵蚀性葡萄胎在葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。绒癌躲在葡萄胎后1年以上发病。2.侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失,HCC每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程。

2男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13,血清甘油三酯3.5,低密度酯蛋白胆固醇3.6,无明显不适,半年内体重下降10KG,查体:BP/mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现首选的降血糖药物是

A,二甲双胍,

B,瑞格列奈,

C,罗格列酮,

D,阿卡波糖,

E,格列本脲,

正确答案:A1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等,并血糖升高,空腹血糖≥7.0mmol/L,任何时候血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病。该患者诊断为2型糖尿病,双胍类(如二甲双胍这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。2.糖尿病患者治疗高血压的首选药物为血管紧张素转化酶抑制剂类药物,包括:卡托酱利、依那普利、奎那普利、苯那普利、雷米普利、培哚普利和赖诺普利。3.糖尿病高血脂治疗,甘油三酯高于5,这时选以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固醇为主的他汀类。

3男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13,血清甘油三酯3.5,低密度酯蛋白胆固醇3.6,无明显不适,半年内体重下降10KG,查体:BP/mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现降血压首选的治疗药物是

A,a受体阻滞剂,

B,血管紧张素转化酶抑制剂,

C,钙通道阻滞剂,

D,利尿剂,

E,b受体阻滞剂,

正确答案:B1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等,并血糖升高,空腹血糖≥7.0mmol/L,任何时候血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病。该患者诊断为2型糖尿病,双胍类(如二甲双胍这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。2.糖尿病患者治疗高血压的首选药物为血管紧张素转化酶抑制剂类药物,包括:卡托酱利、依那普利、奎那普利、苯那普利、雷米普利、培哚普利和赖诺普利。3.糖尿病高血脂治疗,甘油三酯高于5,这时选以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固醇为主的他汀类。

4男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13,血清甘油三酯3.5,低密度酯蛋白胆固醇3.6,无明显不适,半年内体重下降10KG,查体:BP/mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是

A,他汀类,

B,多烯酸乙酯,

C,贝特类,

D,维生素E,

E,烟酸类,

正确答案:A1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等,并血糖升高,空腹血糖≥7.0mmol/L,任何时候血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病。该患者诊断为2型糖尿病,双胍类(如二甲双胍这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。2.糖尿病患者治疗高血压的首选药物为血管紧张素转化酶抑制剂类药物,包括:卡托酱利、依那普利、奎那普利、苯那普利、雷米普利、培哚普利和赖诺普利。3.糖尿病高血脂治疗,甘油三酯高于5,这时选以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固醇为主的他汀类。

5女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚首先考虑的诊断是

A,盆腔结核,

B,原发性痛经,

C,慢性盆腔炎,

D,子宫内膜异位症,

E,卵巢肿瘤,

正确答案:D1.育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。2.该患者应首选手术治疗,治疗目的为切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连,分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。

二、临床助理医师

1医师执业义务是

A,医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯,

B,医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范,

C,对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励,

D,医师不得使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,

E,对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育,

正确答案:B略

2医师执业规则是

A,医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯,

B,医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范,

C,对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励,

D,医师不得使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,

E,对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育,

正确答案:D略

3利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的,由卫生行政部门给予的处理是

A,暂停执业活动三个月至六个月,

B,暂停执业活动六个月至一年,

C,给予行政处分,

D,吊销医师执业证书,

E,追究刑事责任,

正确答案:B略

4发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时不服从卫生行政部门调遣,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是

A,暂停执业活动三个月至六个月,

B,暂停执业活动六个月至一年,

C,给予行政处分,

D,吊销医师执业证书,

E,追究刑事责任,

正确答案:D略

5医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,应当

A,由县级以上卫生行政部门处以罚款,

B,由县级以上卫生行政部门责令改正,

C,由县级以上卫生行政部门限期整顿,

D,依法赔偿,

E,依法追究刑事责任,

正确答案:B2.血站违反有关操作和制度采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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