宁波16岁女孩肚子里的肿瘤取出来装满了一

近日，因为腹痛，16岁的小玲在妈妈王女士的陪同下来医院就诊，结果让两人大吃一惊，小玲腹中竟长了个大肿瘤。手术取出后一称，重量足有6斤。

“怪不得，人家都说我闺女胖得跟怀孕了似的。”王女士告诉医生，女儿是这两个月才“胖”起来的，自己还几次督促孩子减肥呢。

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小玲来就医，并不是因为肥胖，而是因为肚子疼，疼得在地上打滚。接诊的是宁大附院妇一科主任医师张晶。“这个孩子四肢不胖，光胖一个肚子，看起来像怀孕六七个月了，但她说月经什么都正常，只是近一个月经常便秘。”

张医生初步判断，小玲患的是妇科肿瘤，“不要以为妇科肿瘤是已婚育女性的专利，临床上，我们碰到过的患者有十几岁、几岁的孩子，甚至新生的小婴儿。”

张医生为她做了妇科检查，一摸，果然有个巨大的盆腔包块，而且有压痛。B超也提示腹腔内巨大混合性肿块，大小约××mm，快接近一个篮球了。下腹部+盆腔CT平扫报告显示，腹盆腔巨大囊实性肿块，盆腔少量积液，左肾盂、输尿管上段扩张。

张医生认为，小玲的腹腔肿瘤已经有压迫症状，而且瘤体张力较高，随时可能出现自发性破裂出血，甚至危及生命，因此需要立即手术。

当天下午，小玲被推进了手术室，张医生先是行全麻下剖腹探查。打开腹腔一瞬间，所有人都倒吸了一口凉气，巨大右侧卵巢肿瘤，只能切除整个卵巢及附件。保留了左侧卵巢及输卵管，这样小玲未来还是可以生育。

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术后的病理报告显示，(右附件）中-低分化支持-莱迪细胞肿瘤，伴异源性成分（横纹肌肉瘤），大小25×18×10厘米，输卵管未见肿瘤累及。“莱迪细胞肿瘤是卵巢性索间质细胞肿瘤的一种，属于中-低分化癌症，术后将进行化疗，待生育后再考虑进一步手术。”张医生说，这种肿瘤类型临床上非常少见，目前全国有记录的也就11例。

小玲的肿瘤能长到6斤重，是不是在体内“潜伏”了好几年？张医生摇摇头：“许多妇科肿瘤生长都很疯狂，两三个月时间就能长这么大。虽然恶性细胞还不成熟，恶性程度不高，但不趁早干预早晚还是会恶化。”

由于肿瘤具有高复发性，未来，小玲需要长期、密切随访，平时3医院报到一次，以后如果她怀孕了，体内激素水平变化，肿瘤也可能卷土重来，随访周期还要进一步缩短。

张医生也提醒广大市民，尤其是女孩的家长，莱迪细胞肿瘤罕见，但卵巢肿瘤总体来说却很常见。这是妇科主要肿瘤之一，病理类型多样，可发于任何年龄，虽说多见于育龄期妇女，但少女甚至儿童患病的可能性不能忽略，近年来还有向低龄化发展趋势。

卵巢肿瘤可以分为良性和恶性两大类。青少年卵巢肿瘤中恶性肿瘤占比不到5%。体积小的卵巢肿瘤可采用腹腔镜微创手术切除，还能够尽量保留卵巢的功能。若术后病理提示肿瘤为恶性，除了手术切除外，还要辅以放化疗。大部分卵巢肿瘤预后良好，复发几率低，手术后孩子恢复快，对生长发育和生育能力基本没有影响。

“女孩腹痛，在排除肠炎、阑尾炎这些常见病后，就要考虑妇科病的可能了，可能导致错过最佳的治疗时机。”张医生说。

来源宁波晚报

记者童程红通讯员庞赟

编辑肖勇

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