2017年初级护师冲刺模拟试题及答案

　第1题1型糖尿病主要发病机制是

　　A.胰岛?细胞功能遗传性缺陷

　　B.胰岛素作用遗传性缺陷

　　C.胰岛?细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏

　　D.对胰岛素发生抵抗

　　E.感染

　　：C

　　试题解析：

　　1型糖尿病是因为胰岛?细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，产生胰岛细胞抗体所致。

　　第2题急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因

　　A.免疫功能低下

　　B.多数化疗药不能通过血脑屏障

　　C.疗程不够

　　D.化疗药剂量不足

　　E.对化疗药产生耐药性

　　：B

　　试题解析：

　　中枢系统白血病是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢系统的白血病细胞不能被有效杀死引起。

　　第3题创伤性窒息最常见的原因是

　　A.胸部撞击伤

　　B.胸部摔伤

　　C.胸部暴力挤伤

　　D.胸部扑打伤

　　E.胸部高压气浪冲击伤

　　：C

　　试题解析：

　　当胸部与上腹部受到暴力挤压时，病人声门紧闭，胸内压骤然增高，右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流造成出血。

　　第4题原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔

　　A.6周

　　B.7周

　　C.8周

　　D.9周

　　E.10周

　　：C

　　试题解析：

　　原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。

　　第5题肝性脑病的重要发病机制是

　　A.假性神经递质学说

　　B.胺、硫酸的短链脂肪酸的协同毒性作用

　　C.氨中毒学说

　　D.氨基酸代谢不平衡学说

　　：C

　　试题解析：

　　血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

　　第6题胃壁主要分泌的是

　　A.碱性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶

　　D.盐酸

　　E.抗贫血因子

　　：E

　　试题解析：

　　碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;促胃液素是由G细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

　　第7题下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

　　A.壁细胞对胃泌素特别敏感

　　B.胃酸反馈性抑制机制失灵

　　C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强

　　D.晚问胃酸分泌明显增多

　　E.胃排空减慢

　　：E

　　试题解析：

　　胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。

　　第8题末次月经第1天是年9月26日，计算预产期应是

　　A.年7月2日

　　B.年7月1日

　　C.年7月3日

　　D.年7月4日

　　E.年6月5日

　　：C

　　试题解析：

　　计算方法为末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。

　　第9题代表生殖功能成熟的重要标志是

　　A.月经初潮

　　B.规律宫缩

　　C.子宫体增大明显

　　D.卵巢开始发育

　　E.女性第二性征发育明显

　　：A

　　试题解析：

　　规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。

　　第10题对肝性脑病病人的护理，不妥的是

　　A.禁蛋白饮食

　　B.用弱酸溶液灌肠

　　C.保持大便通畅

　　D.烦躁不安时给予巴比妥镇静

　　E.注意观察生命体征改变

　　：D

　　试题解析：

　　镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用。

　　第11题关于老年性阴道炎错误的说法是

　　A.阴道上皮变薄，糖原含量减少

　　B.常为一般化脓性细菌的混合感染

　　C.可用碱性溶液冲洗阴道

　　D.可加用乙烯雌酚局部治疗

　　E.如有血性白带，需作防癌检查

　　：C

　　试题解析：

　　老年性阴道炎是由于雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。治疗主要是通过增加阴道内酸度抑制细菌生长。

　　第12题骨折愈合过程中，组织直接骨化形成骨痂的是

　　A.软骨

　　B.血肿

　　C.骨膜

　　D.纤维组织

　　E.结缔组织

　　：B

　　试题解析：

　　在骨折愈合原始骨痂形成期，骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂。

　　第13题新生儿血红蛋白平均值

　　A.g/L

　　B.g/L

　　C.g/L

　　D.g/L

　　E.～g/L

　　：B

　　第14题正常小儿乳牙完全出齐的时间为

　　A.1岁

　　B.1.5岁

　　C.22.5岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　：C

　　试题解析：

　　生后4一10个月乳牙萌出，约于2.5岁时乳牙出齐。

　　第15题患者，女性，28岁，甲状腺双叶切除术后第2天，出现手足抽搐，面部及嘴唇出现针刺样麻木，可能出现的原因是

　　A.喉返神经损伤

　　B.喉上神经损伤

　　C.喉头水肿

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.切口血肿出现压迫

　　：D

　　试题解析：

　　由于术中甲状旁腺损伤、切除或其血液供应受累所致，血钙降低，使患者出现低血钙的表现，手足抽搐、麻木等症状。

　　第16题导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.遗传

　　C.代谢异常

　　D.结核

　　E.中毒

　　：A

　　试题解析：

　　原发性扩张型心肌病的病因目前尚不清楚。特发性、遗传、代谢异常、乙醇或药物中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。

　　第17题心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为

　　A.75～次/分

　　B.～次/分

　　C.～次/分

　　D.～次/分

　　E.-次/分

　　：D

　　第18题下列需要经过穿刺才能确诊的组织化脓性感染是

　　A.小腿丹毒

　　B.急性蜂窝组炎

　　C.疖

　　D.深部脓肿

　　E.痈

　　：D

　　试题解析：

　　对于较深的感染灶，经穿刺可取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。

　　第19题突然口眼歪斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑

　　A.脑膜炎

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑动脉血栓形成

　　D.短暂脑缺血发作

　　E.脑出血

　　：D

　　试题解析：

　　短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。

　　第20题一位男性青年，有吸烟史及间歇性跛行、游走性静脉炎的病史，趾端溃烂，坏疽，末梢动脉搏动消失。最可能的诊断是

　　A.血栓性静脉炎

　　B.闭塞性静脉硬化症

　　C.趾端坏死

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.雷诺病

　　：D

　　试题解析：

　　血栓闭塞性脉管炎好发于青年男性，大多数病人有吸烟史，典型的临床表现为患者出现间歇性跛行、静息痛，随后出现足背动脉搏动消失，坏疽。

　第21题患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

　　A.术后34天持续胃肠减压

　　B.术后24小时内观察有无吻合口出血

　　C.每日定时冲洗

　　D.肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管

　　E.胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流

　　：E

　　试题解析：

　　胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

　　第22题男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是

　　A.钡剂灌肠

　　B.全消化道钡餐检查

　　C.结肠镜检查

　　D.大便找阿米巴滋养体

　　E.试用止泻药治疗

　　：C

　　试题解析：

　　纤维结肠镜检查对诊断下消化道的病变，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹泻等有很大意义，其诊断的正确性常较x线钡剂灌肠为高。

　　第23题下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状

　　A.粪便稀薄

　　B.腹部包块

　　C.恶心、呕吐

　　D.肠梗阻

　　E.腹痛

　　：D

　　试题解析：

　　左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。

　　第24题子宫脱垂最主要的原因是

　　A.分娩损伤

　　B.产褥期早期体力劳动

　　C.长期重体力劳动

　　D.盆底组织松弛

　　E.长期慢性咳嗽

　　：A

　　试题解析：

　　子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。

　　第25题脐带正常长度范围是

　　A.20～70cm

　　B.cm

　　C.20～80cm

　　D.30～80cm

　　E.30～50cm

　　：B

　　试题解析：

　　妊娠足月胎儿的脐带长约cm，平均55cm。

　　第26题以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是

　　A.挫伤

　　B.扭伤

　　C.穿通伤

　　D.挤压伤

　　E.切割伤

　　：D

　　试题解析：

　　当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症。导致急性肾功能衰竭。

　　第27题典型的腹外疝中，最常见的疝内容物是

　　A.小肠

　　B.大网膜

　　C.盲肠

　　D.阑尾

　　E.结肠

　　：A

　　试题解析：

　　疝内容物中以小肠最为多见，大网膜次之。

　　第28题患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白(++)，红细胞：/HP，白细胞：/HP，该患儿最可能的临床诊断是

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.肾炎性肾病

　　C.急性肾炎

　　D.IgA肾病

　　E.狼疮性肾炎

　　：请参照解析

　　试题解析：

　　患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白：++，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10/HP,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。

　　第29题4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥

　　A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激

　　B.注意保持呼吸道畅通

　　C.10%葡萄糖酸钙m1稀释后缓慢静脉注射

　　D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

　　E.立即用维生素D万单位肌内注射

　　：E

　　试题解析：

　　维生素D2是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。

　　第30题自我胎动计数哪项为异常

　　A.3次/小时

　　B.5次/小时

　　C.10次/24小时

　　D.80次/24小时

　　E.70次/24小时

　　：C

　　试题解析：

　　妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显，正常胎动35次/小时。

　　第31题引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是

　　A.铁的摄入减少

　　B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

　　C.红细胞生存周期缩短

　　D.叶酸缺乏

　　E.肾脏产生红细胞生成素减少

　　：E

　　试题解析：

　　慢性肾衰患者贫血为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。

　　第32题慢性消化性溃疡穿孔多见于

　　A.胃前壁溃疡

　　B.胃后壁溃疡

　　C.十二指肠球前壁溃疡

　　D.十二指肠球后壁溃疡

　　E.十二指肠球后溃疡

　　：D

　　试题解析：

　　十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

　　第33题男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项

　　A.胆道感染

　　B.胰管结石

　　C.慢性胃炎

　　D.酗酒

　　E.暴饮暴食

　　：请参照解析

　　试题解析：

　　急性胰腺炎的病因包括：胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常、其他某些农药和毒性物质中毒。

　　34~36题共用题干男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压/80mmHg，脉搏90次/分。

第34题术后进食的指征是

　　A.腹胀消失

　　B.肛门排气

　　C.术后2～3天

　　D.胃肠减压吸出液减少

　　E.无恶心、呕吐

　　：B

　　第35题该病人腹腔引流管的护理以下错误的是

　　A.妥善固定，避免脱落

　　B.保持引流通畅

　　C.观察引流量及性质

　　D.每日定时冲洗引流管

　　E.严格掌握拔管指征

　　：D

　　第36题若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是

　　A.膈下脓肿

　　B.肠间脓肿

　　C.盆腔脓肿

　　D.切口感染

　　E.急性肠炎

　　：C

　　(37~39题共用以下题干)

　　余女士，30岁。因车祸受伤，医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。

第37题急诊科护士为她做的最有价值的工作是

　　A.取来夹板，临时固定

　　B.传呼医师来处理

　　C.给用止痛剂

　　D.提供一张床铺

　　E.送去一杯水，做好安慰

　　：A

　　第38题早期应首先注意观察的并发症是

　　A.内脏损伤

　　B.休克

　　C.感染

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.愈合障碍

　　：B

　　第39题住院后行牵引术，正确的护理是

　　A.保持床体向右倾斜

　　B.保持床体向左倾斜

　　C.保持床体平置

　　D.保持床尾(足端)抬高

　　E.保持床头(头端)抬高

　　：D

　　试题解析：

　　根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。

　40~42题共用题干患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1U/L，诊断为急性胰腺炎。

第40题对该患者首选的处理措施为

　　A.解痉镇痛

　　B.应用抗生素

　　C.应用生长抑素抑制胰液分泌

　　D.禁食、胃肠减压.

　　E.静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡

　　：D

　　第41题该措施的目的是

　　A.预防感染

　　B.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

　　C.缓解疼痛

　　D.减少对胃黏膜的刺激

　　E.减少呕吐

　　：B

　　第42题经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予

　　A.少量碳水化合物类流食

　　B.高脂、低糖饮食

　　C.高脂、高糖饮食

　　D.可恢复正常饮食

　　E.高蛋白、高热量饮食

　　：A

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(43~45题共用备选答案)

　　A.月经量增多

　　B.接触性出血

　　C.不规则阴道流血

　　D.下腹痛伴恶心、呕吐

　　E.痛经

　　第43题黏膜下肌瘤的主要症状

　　：A

　　第44题卵巢囊肿蒂扭转的主要症状

　　：D

　　第45题子宫内膜异位症的主要症状

　　：E

　　46~48题共用备选答案

　　A.绝经后出现阴道流血

　　B.继发性渐进性痛经

　　C.接触性出血

　　D.不规则阴道流血，经量增多

　　E.术后7～8天出现阴道出血

　　第46题子宫颈癌的早期表现为

　　：C

　　试题解析：

　　子宫颈癌的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　第47题子宫内膜癌的典型症状为

　　：A

　　试题解析：

　　绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

　　第48题子宫内膜异位症的典型症状为

　　：B

　　试题解析：

　　子宫内膜异位症的典型症状为继发性渐进性痛经。常于经前12天开始，经期第一天最剧烈，以后逐渐减轻，到经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

　　(49~52题共用备选答案)

　　A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.脓尿

　　D.多尿

　　E.少尿或无尿

　　第49题急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常表现

　　：C

　　试题解析：

　　急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。

　　第50题急性肾炎最具特征的尿异常表现

　　：A

　　试题解析：

　　急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。

　　第51题慢性肾炎最具特征性的尿异常表现

　　：B

　　试题解析：

　　慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。

　　第52题急、慢性肾衰竭最具特征性的尿异常表现

　　：E

　　试题解析：

　　急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。

　　(53~56题共用备选答案)

　　A.产后10天

　　B.产后4周

　　C.产后72小时内

　　D.产后46周

　　E.产后6周

　　第53题正常产褥期的时间

　　：E

　　第54题产后最容易发生心衰的时间是

　　：C

　　试题解析：

　　产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间隙的回吸收，使回心血量增加15%一25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

　　第55题产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是

　　：A

　　试题解析：

　　产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　第56题正常恶露持续的时间

　　：D

　　试题解析：

　　正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。

　　57~58题共用备选答案

　　A.畸形

　　B.关节僵硬

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.原始骨痂形成期

　　第57题骨折专有体征为

　　：A

　　第58题骨折愈合第二阶段称

　　：E

　　试题解析：

　　骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

　　(59~60题共用备选答案)

　　A.宫腔镜检查

　　B.卵巢功能检查

　　C.输卵管通畅试验

　　D.腹腔镜检查

　　E.穿透力试验

　　第59题女性不孕症的检查、治疗和诊断，应选的检查是

　　：C

　　试题解析：

　　输卵管通畅术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气术、通液术及造影术。临床主要应用于女性不孕症的检查、诊断和治疗。

　　第60题诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症等，宜选用的检查是

　　：D

　　试题解析：

　　腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态，必要时取组织送病理学检查，以明确诊断的方法。目前临床上已普遍使用腹腔镜对腹部(盆腔)疾病进行检查与治疗。

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