诊断习题
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东洋的春天有漫天樱花,红粉菲菲;在南半球的袋鼠国,则有一种花树叫蓝花楹,每年9月到10春天的时候,到处都开满紫色的花。花从树上掉下来,远远看去,像是铺上一层紫色的地毯,壮观程度豪不逊于樱花呢~
第二章症状学
三、单项选择题
1.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是()
A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病
2.下列哪项是错误的()
A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性
3.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见()
A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病
4.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的()
A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
5.引起呼吸困难的病因最多见的是()
A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素
6.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见()
A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞
7.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的()
A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善
8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()
A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎
9.下列哪项不属于疼痛的性质()
A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛
10.下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病()
A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹
11.心悸时下列哪项正确()
A.心悸可以是低血糖突出特征B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤
12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于()
A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血
13.呕吐大量隔夜宿食可见于()
A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻
14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在()
A.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下D.贲门以上E.幽门以下
15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于()
A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病
16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于()
A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤
17.呕吐物多且有粪臭味者多见于()
A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌
18.关于呕血,下列哪项不正确()
A.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出C.血中混有食物残渣、胃液D.酸碱反应为碱性E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
19.呕血最常见的疾病是()
A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎
20.呕血是指()
A.屈氏韧带以上的消化器官B.幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官E.结肠以上的消化器官
21.呕血的颜色()
A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色C.出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红
22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病()
A.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾
23.粘液脓血便伴里急后重可见于()
A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌
24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于()
A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌
25.下列哪些是引起便血的小肠疾病()
A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡
26.下列哪些是引起便血的结肠疾病()
A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡
27.阑尾炎的疼痛特点()
A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛
28.消化性溃疡()
A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.上腹部节律性,周期性痛E.下腹痛
29.腹痛伴里急后重可见于()
A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.付伤寒E.结肠癌
30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于()
A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸虫肝
31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于()
A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胆囊炎D.胰腺炎E.胰腺癌
32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病()
A.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾
33.粘液脓血便伴里急后重可见于()
A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌
34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于()
A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌
35.男孩,3岁,在独自玩耍时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是()
A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.左心衰竭D.气管异物E.右心衰竭
36.下列哪些是引起便血的结肠疾病()
A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡
37.慢性腹泻是指病程超过()
A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月
38.有关腹泻的叙述,哪项是不正确的()
A.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果C.病程超过两个月者属于慢性腹泻D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常
39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项()
A.肠结核B.直肠息肉C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.伤寒
40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水()
A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征
41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
A.Crohn病B.败血症C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾
42.下列哪项提示阿米巴痢疾()
A.柏油样便B.暗红色果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便,无病理成分
43.常先生,70岁,重症休克,检查见四肢出现发绀,主要原因是(
A.淤血性周围性发绀B.缺血性周围性发绀C.肺性发绀D.心性混血性发绀E.混合性发绀
44.女童,6岁。经过某花店时突然出现呼气性呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,四肢发凉,伴两肺广泛性哮喘音。首先考虑诊断为()
A.气管内异物B.肺水肿C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性慢性支气管炎
45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变()
A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病
46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸()
A.肝内胆管结石B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C.毛细胆管型病毒性肝炎D.肝硬化E.妊娠复发性黄疸
47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸()
A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎
48.张先生,58岁,近两个月来在早上匆匆上班途中常发生胸骨后压榨性疼痛,向左肩和左臂内侧放射,停止活动后3~5分钟疼痛缓解。考虑诊断为()
A.急性心包炎B.心绞痛C.急性白血病D.非化脓性肋软骨炎E.急性心肌梗死
49.一3岁患儿,紫绀伴杵状指,可能的诊断为()
A.先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克
50.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于()
A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎
51.血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示()
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸
52.李某,男性,20岁。因咳嗽、咳痰,并痰中带血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为()
A.肺结核B.支气管扩张C.支原体肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.二尖瓣狭窄
53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸()
A.尿胆元定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性
54.男性,30岁,因反复咯血、咯大量脓性痰入院,清晨咳嗽加剧。最可能的诊断是()
A.支气管扩张B.肺癌C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺结核
55.下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染()
A.高血压脑病B.脑梗塞C.脑血栓形成D.脑型疟疾E.癫痫
56.意识障碍伴瞳孔散大可见于()
A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒
57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于()
A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫
58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()
A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁
59.下列哪项不居于全身性水肿()
A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿
60.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为()
A.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰D.二尖瓣狭窄致右心衰E.营养不良
61.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要()
A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化
62.女,30岁,怕冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是()
A.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.营养不良
63.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑()
A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征
64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现()
A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E.肝颈静脉回流征阳性
65.一患者重度水肿。体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。化验:肝功能异常,血清蛋白15g/L,尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑()
A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞
66.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑()
A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E.抗利尿激素分泌过多综合征
67.肾源性水肿者,其水肿常先出现于()
A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔
68.心源性水肿者,其水肿常先出现于()
A.人体的最低部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔
69.水肿的产生机理不包括()
A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻
70.以下哪种不是水肿形成的重要介质()
A.去甲肾上腺素B.肾素C.心房利钠因子D.血管紧张素ⅡE.醛固酮。
71.国内咯血最常见的病因是()
A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张
72.下列哪项是正确的()
A.每日咯血ml为小量咯血B.咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐C.一次咯血量mlD.咯出的血液常呈酸性E.咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除
73.早期食管癌的症状是()
A.持续性胸背痛B.声嘶C.进食呛咳D.吞咽困难E.进食梗噎
74.典型的食管癌症状特点是()
A.胸痛B.持续性胸骨后异物感C.反酸、烧心伴吞咽困难D.渐进性加重的吞咽困难E.间断吞咽困难伴呕吐
75.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于()
A.蛛网膜下腔出血B.高血压脑病C.核黄疸D.癔病E.低血糖
76.先发热后头痛,下列疾病中最可能是()
A.化脓性脑膜炎B.小脑肿瘤C.蛛网膜下腔出血D.三叉神经痛E.听神经瘤
77.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是()
A.颅内高压B.三叉神经痛C.偏头痛D.高血压病E.面神经炎
78.引起心悸的生理原因可见于()
A.剧烈运动 B.精神过度紧张 C.饮酒后D.服用阿托品后E.以上都是
79.心悸伴昏厥最常见于()
A.贫血 B.心肌炎 C.病态窦房结综合征D.甲亢 E.心包炎
80.呕吐物有粪臭见于()
A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.喷门黏膜撕裂综合征D.腹膜炎 E.急性胰腺炎
81.下列属于病理性心悸病因的是()
A.剧烈运动 B.大量饮酒 C.大量饮咖啡 D.心脏瓣膜病E.应用肾上腺素
82.呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑()
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.前庭器官疾病 D.脑炎 E.脑出血
83.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑()
A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎
84.某患者来院急诊时,测得其口腔温度为40.8℃,其发热程度为()
A.低热B.中等度热C.高热D.超高热E.稽留热
85.陈某,男性,45岁,因急性肝炎入院,突发颅内出血。其出血最可能的原因是()
A.继发性凝血功能障碍B.血小板生成减少C.血小板破坏过多D.循环血液中抗凝物质增多E.继发性血小板增多
86.下列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是()
A.高血糖B.低血糖C.低钙血症D.低镁血症E.维生素B6缺乏
87.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于()
A.低钙血症B.癔症性抽搐C.高血压病D.铅中毒E.癫痫大发作
88.小儿惊厥的最常见病因为()
A.低钙血症B.高热C.低血糖D.维生素D缺乏E.甲状旁腺发育不全
89.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起()
A.高血压脑病B.小儿高热惊厥C.破伤风D.原发性癫痫E.肝性脑病
90.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛()
A.破伤风B.低钙血症C.神经官能症D.阿-斯综合征E.低血糖状态
91.下列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤()
A.癫痫大发作B.癔病性癫痫C.高血压脑病D.脑缺氧E.脑膜炎
92.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑()
A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎
93.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()
A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血 E.食管喷门黏膜撕裂伤
94.下列哪项不属于疼痛的性质()
A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛
95.进食后上腹痛,左侧卧可缓解,可见于()
A.溃疡病 B.胃黏膜脱垂C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.慢性胰腺炎
96.腹泻伴里急后重见于()
A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱
97.器质性便秘的原因不包括()
A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠冗长
98.便秘与腹泻交替应注意()
A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症
99.黏液脓血便常见于()
A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎
.大面积烧伤患者出现呕血,最常见病因()
A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤
.发热最常见的病因是()
A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌与代谢疾病
.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病()
A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎
.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的()
A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少 C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增高 E.尿胆红素阴性
.尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性大()
A.地中海贫血 B.中毒性肝炎 C.胆囊结石 D.胆总管癌 E.病毒性肝炎
第三章问诊
三、单项选择题
1.下列哪项属现病史的内容()
A.生育史B.习惯与嗜好C.本次发病到就诊的时间D.曾患过的疾病E.职业及工作条件
2.下列哪项描述是诱问或逼问()
A.您哪里疼痛B.您感觉哪儿不舒服C.您什么时候开始病的D.多在什么情况下发病的E.您上腹痛时向右肩放射吗
3.下列叙述哪项是医学术语()
A.心跳B.心悸C.饱肚D.拉肚子E.喘气不止
4.下列哪项属于既往史的内容()
A.发病时间B.预防注射C.血吸虫疫水接触史D.病因与诱因E.工业毒物接触史
5.下列哪项属于生育史()
A.受教育程度B.计划生育状况C.工业毒物接触情况D.饮食的规律E.业余爱好
6.下列哪种疾病不是遗传性疾病()
A.血友病B.白化病C.糖尿病D.精神病E.慢性支气管炎
7.有关主诉的描述,下列哪项不对()
A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.尽可能用病人自己的言词E.主诉并非现病的主要表述
8.问诊时,下列哪句话欠妥()
A.病了多久B.您什么情况下疼痛加重C.您的大便发黑吗D.您感到哪里不舒服E.您病后用过什么药物治疗
9.问诊时应避免下列哪项()
A.一般由主诉开始B.先由简易问题开始C.先进行过渡性交流D.医生的态度要诚恳友善E.使用特定意义的医学术语
10.下列哪项不属于个人史()
A.受教育程度B.业余爱好C.工业毒物接触情况D.经济情况E.计划生育状况
11.下列哪项内容不是一般项目()
A.姓名、性别B.年龄、籍贯C.出生地、住址D.习惯、嗜好E.民族、婚姻
12.关于问诊,下列哪项是错误的()
A.问诊是采集病史的重要手段B.问诊一般从主诉开始C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通E.问诊应有目的、有序的进行
13.下列哪项是属于暗示性提问或诱问()
A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久C.您什么时间开始起病的D.您的大便是黑色的吗E.您曾经有过类似的腹痛吗
14.下列哪项属现病史内容()
A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过
15.关于主诉的叙述,下列哪项不恰当()
A.患者感受最主要的痛苦B.包括最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语
16.下列哪项属于既往史()
A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因
17.关于主诉的叙述,下列哪项是正确的()
A.咽痛、发热B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天D.患糖尿病1年E.头昏头痛数年
18.对主诉的正确理解是()
A.症状加持续时间B.体征加持续时间C.病名加持续时间D.症状和体征加持续时间E.最主要的症状和体征
19.诊断疾病最基本最重要的手段是()
A.详细的问诊B.全面体检C.实验室检查D.心电图检查E.影像学检查
20.病史的主体部分是()
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.系统回顾
第四章体格检查
三、选择题
1.关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的?()
A.肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B.肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)C.长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化D.支气管肺癌不引起男性乳房发育E.肺结核可使男性乳房发育
2.关于口测法测体温,下列哪项是正确的?()
A.测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用B.正常值为36.3—37.2℃C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D.体温计置舌下l0分钟后读数才准确E.口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上
3.关于肛测法测体温,下列哪项是正确的?()
A.肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B.正常值为36.5~37.8℃C.多用于婴幼儿及神志不清者D.肛测体温比腋测法高1℃E.肛测法最可靠,所有发热原因待查者最好都用肛测法
4.关于腋测法测体温,下列哪项是正确的?()
A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B.腋测法为体腔外测量,欠可靠C.正常值为35~37℃D.冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E.高热患者,腋下测量体温只需5分钟
5.关于体温测量方法的叙述,下列哪项是正确的?()
A.口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇B.肛测法测体温,病人取俯卧位C.肛测法将体温计头涂以润滑剂,徐徐插入肛门,深达体温计长度的1/3为止,放置5分钟后读数D.腋测法将腋窝汗液擦干,把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置5分钟后读数E.腋测法腋窝汗液不必擦干,因汗液对体温无影响
6.关于正常人体温的波动,下列哪项是正确的?()
A.正常人在24小时内体温略有波动,一般相差l~2℃B.早晨体温略低,中午较高,下午又较低C.运动或进食后体温不受影响D.老年人体温略低E.妇女在月经或妊娠中体温略低
7.一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的?()
A.头长为身高的l/10B.胸围等于身高的l/2C.两上肢展开的长度略小于身高D.坐高小于下肢的长度E.体型应为正力型
8.关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的?()
A.判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现C.甲状腺对体格发育无促进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.除正力型以外,超力型、无力型均属病态
9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察:()
A.皮肤弹性B.毛发的多少C.皮下脂肪充实程度D.肌肉的发育E.指甲有无光泽
10.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是:()
A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B.手背或上臂内侧C.上腹部D.手背或上臂背侧下1/3E.前臂的曲侧或手背
11.体重减轻低于正常的多少称消瘦?()
A.低于正常的5%B.低于正常的10%C.低于正常的20%D.低于正常的30%E.低于正常的15%
12.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖?()
A.超过标准体重l0%以上B.超过标准体重15%以上C.超过标准体重20%以上D.超过标准体重25%以上E.超过标准体重30%以上
13.外源性肥胖的原因较多,主要是由于:()
A.摄入热量过多B.家族遗传C.内分泌疾病所致D.运动太少E.精神因素
14.恶病质是指:()
A.病危者B.极度消瘦者C.被动体位的患者D.高热昏迷者E.典型无力型者
15.强迫体位见于下列哪种情况?()
A.疾病早期B.意识丧失C.心肺功能不全D.极度衰弱E.轻症
16.被动体位见于下列哪种疾病?()
A.极度衰竭或意识丧失者B.急性腹膜炎C.大量胸腔积液D.心力衰竭E.脊柱疾病
17.患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为:()
A.自主体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位
18.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位?()
A.强迫蹲位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗转体位
19.醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同酒醉状,其见于:()
A.小脑疾病B.脊髓疾病C.佝偻病D.腓总神经麻痹E.脑性瘫痪
20.慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,其见于:()
A.大骨节病B.酒精中毒C.震颤性麻痹D.高血压心脏病E.下肢畸形
21.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项正确?()
A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围,离角膜缘愈远,黄染愈浅,系食物或药物所致的黄染D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2mg/LE.出现黄汗为黄疸另一重要表现
22.身体的外露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深,口腔粘膜色素沉着,常见于下列哪种疾病()
A.慢性肾上腺皮质功能减退B.肝硬变C.晚期肝癌D.肢端肥大症E.疟疾
23.皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症,其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致?()
A.酪氨酸酶B.酷氨酸C.苯丙氨酸D.二经苯丙氨酸E.氨基酿
24.下列哪种疾病出汗少,皮肤常干燥?()
A.脑炎后遗症B.结核病C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏E.佝偻病
25.下列哪种疾病出汗较多?()
A.粘液性水肿B.硬皮病C.风湿病D.尿毒症E.脱水
26.检查皮肤弹性时,常选择的部位是哪一项?()
A.上腹部B.手背或上臂内侧部C.前臂内侧或上臂内侧部D.手背或上臂内侧部E.手背或胫前
27.斑疹表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮面,见于下列哪种疾病?()
A.药物疹B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.湿疹
28.下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?()
A.瘀点B.紫癜C.蜘蛛痣D.瘀斑E.血肿
29.当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时,被称为Virchow淋巴结,它是什么的标志?()
A.鼻咽癌转移B.胃癌、食管癌转移C.肺癌转移D.胸膜间皮瘤转移E.甲状腺癌转移
30.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?()
A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.转移癌D.急性乳房炎E.传染性单核细胞增多症
31.淋巴结结核常发生的部位在何处?()
A.颌下B.颈部血管周围C.腋窝D.滑车上E.腹股沟
32.下列哪项不能用于区别第二性征:()
A.声音强弱和音调B.皮肤色素分布C.体毛和阴毛分布的特征D.乳房发育及皮下脂肪E.肌肉发达程度.
33.关于生命征的叙述,下列哪项是错误的?()
A.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标
B.生命征是属全身状态检查的内容
C.生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重
D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上。
E.测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理
34.下列哪项因素与人体发育无明显相关?()
A.种族遗传B.内分泌C.营养代谢D.休息E.体育锻炼
35.关于发育的概念下列哪项是错误的?()
A.发育正常与否,应结合年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合判断
B.青春期可出现一段成长速度特别快的时期,称为青春期急速成长期
C.正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系
D.正常发育与种族遗传、生活条件无关系
E.正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系
36.下列哪项不属于意识障碍()
A.嗜睡B.谵妄C.精神萎靡D.昏睡E.昏迷
37.下列关于意识状态的概念,哪项是错误的?()
A.意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。
B.凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变
C.根据意识障碍的程度,简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷
D.临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断
E.正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常。
38.关于语调与语态的叙述,下列哪项是错误的?()
A.语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考
B.语调是指言语过程中的音调
C.音调受神经和发音器官的影响
D.语态异常是指语言节奏紊乱
E.语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清
39.关于皮肤粘膜苍白,下列叙述哪项不正确?()
A.皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐B.皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱C.皮肤粘膜苍白见于贫血D.肢端苍白见于主动脉关闭不全E.肢端苍白见于雷诺病
40.关于发绀的概念,下列哪项是错误的?()
A.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致B.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀C.发绀是皮肤呈青紫色D.发绀常见的部位为口唇、耳廓、面颊、肢端E.血液中存在异常血红蛋白衍化物,也可出现发绀
41.下列哪种疾病不出现皮肤发红?()
A.猩红热B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.有机磷中毒E.Cushing综合征
42.关于皮肤弹性的叙述,下列哪项是错误的?()
A.儿童与青年皮肤紧张、富有弹性B.中年以后皮肤弹性减退C.长期消耗性疾病,皮肤弹性减退D.严重脱水病人,皮肤弹性减退E.发热时皮肤弹性减退
43.关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的?()
A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B.大小不等,直径可由帽针头大到数厘米以上C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化
44.关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域),下列哪项是错误的?()
A.颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液B.腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液C.锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液D.颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液E.耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液
45.关于淋巴结检查方法的叙述,下列哪项是错误的?()
A.由浅入深滑动触诊B.使检查侧的皮肤或肌肉松弛C.检查锁骨上窝淋巴结可用双手进行触诊D.检查右滑车上淋巴结时,嘱被检查者右上肢稍抬高、伸直,以便检查E.检查时要按一定顺序进行
46.下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大?()
A.传染性单核细胞增多症B.淋巴瘤C.急性白血病D.急、慢性淋巴结炎E.再生障碍性贫血
47.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点,下列哪项是错误的?()
A.质地坚硬B.表面可光滑或突起C.与周围组织粘连D.有压痛E.活动度好
48.某患者60岁,咳嗽、咯痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,心功能3级。该患者多采取何种体位?()
A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫左侧卧位
49.某女性患者,咳嗽、左侧胸痛、气促3个月,诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?()
A.自主体位B.被动体位C.强迫患侧卧位D.端坐呼吸E.仰卧双腿踡曲位
50.男,25岁,畏寒,发热8天,体温为39℃,全身不适,乏力,稍感腹胀,曾用过青霉素治疗无效,检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹,约3mm大小,指压退色。该病人的皮疹属下列何种?()
A.丹毒的斑疹B.伤寒的玫瑰疹C.猩红热的丘疹D.风疹的丘疹E.药物过敏的荨麻疹
51.某女性,因患肾病长期用药治疗,检查面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者属何种面容?()
A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.二尖瓣面容E.肢端肥大症面容
52.某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀患者属何种面容?()
A.肢端肥大症面容B.病危面容C.急性病容D.二尖瓣面容E.贫血面容
53.某男性患者,面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。该患者属何种面容?()
A.粘液性水肿面容B.慢性病容C.肝病面容D.肾病面容E.伤寒面容
54.某女性患者,双下肢皮肤见多个红色点状改变,直径不超过2mm,压之不褪色,不凸出表面。应诊断为:()
A.玫瑰疹B.小红痣C.瘀点D.斑疹E.蜘蛛痣
55.女,25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上见多个紫红色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm。应诊断为:()
A.瘀点B.瘀斑C.血肿D.紫癜E.荨麻疹
56.女,25岁,诉2年前患过急性肝炎,现妊娠7个月,颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,中央有一小红点,压此处血管网褪色。应诊断为:()
A.紫癜B.蜘蛛痣C.斑丘疹D.瘀斑E.红痣
57.男,60岁,咳嗽3个月,痰带血、右胸痛1个月,吸烟30年,胸片右上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm×4cm大小,边缘有毛刺样改变;如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能先肿大?()
A.右锁骨上窝淋巴结B.左锁骨上窝淋巴结C.右腋窝淋巴结D.右颈后三角淋巴结E.左颈前三角淋巴结
58.某患者15岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,中等硬度,其中一个坏死,破溃形成瘘管。该患者下列哪种疾病可能性较大?()
A.慢性淋巴结炎B.恶性肿瘤淋巴结转移C.急性淋巴结炎D.淋巴瘤E.淋巴结结核
头颈部检查
三、选择题
1.小儿囟门闭合时间多在?()
A.6~10个月B.6~12个月C.12~18个月D.12~20个月E.18~24个月
2.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,是由于下列哪种原因所致?()
A.先天性因素B.类脂质沉着C.铜代谢障碍D.维生素A缺乏E.角膜血管增生
3.瞳孔缩小见于:()
A.有机磷类农药中毒B.阿托品中毒C.青光眼绝对期D.视神经萎缩E.可卡因药物反应
4.瞳孔扩大见于:()
A.虹膜炎B.阿托品药物反应C.有机磷中毒D.吗啡中毒E.毒蕈中毒
5.鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于()
A.黑热病B.酒渣鼻C.肝脏疾病D.二尖瓣面容E.系统性红斑狼疮
6.妇女如发生周期性鼻出血,则应考虑?()
A.高血压病B.再生障碍性贫血C.维生素K缺乏D.维生素C缺乏E.子宫内膜异位症
7.口唇疱疹常伴发于?()
A.肝炎B.肺结核C.支气管肺炎D.慢性支气管炎E.流行性脑脊髓膜炎
8.麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述,下列哪项正确?()
A.颊黏膜瘀斑B.颊黏膜蓝黑色色素沉着C.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点D.颊黏膜白色斑块,大小不等高出表面E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点
9.关于正常人头围大小的叙述,下列哪项是错误的?()
A.新生儿的头围约34cmB.出生后第二年增加2cmC.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可达60cm或以上E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm
10.检查结膜时,翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?()
A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B.嘱被检查者向前看C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D.然后示指向下压迫睑板上缘E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
11.下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的?()
A.正常的瞳孔双侧等圆、等大B.青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.婴幼儿瞳孔较小E.老年人瞳孔较大
12.下列关于眼色觉功能的叙述,哪项是错误的?()
A.色盲又分先天性与后天性两种B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种C.后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起D.先天性色盲是遗传性疾病,遗传基因由男性携带,显于女性E.色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧
13.下列有关牙龈病变的叙述,哪项是错误的?()
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
14.小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形?()
A.尖颅B.小颅C.方颅D.长颅E.巨颅
15.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于:()
A.先天性梅毒B.肢端肥大症C.缺钙D.脑积水E.囟门闭合过早
16.双侧睑下垂见于:()
A.蛛网膜下腔出血B.白喉C.脑脓肿D.重症肌无力E.脑炎
17.单侧上睑下垂见于:()
A.动眼神经麻痹B.先天性上睑下垂C.重症肌无力D.面神经麻痹E.甲状腺功能亢进
18.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因为:()
A.虹膜前粘连B.外伤C.虹膜炎症、水肿D.先天性虹膜缺损E.严重沙眼
19.正常人瞳孔的大小直径为:()
A.1~2mmB.2~5mmC.3~4mmD.4~5mmE.5~6mm
20.外耳道有血液或脑脊液流出,应考虑到:()
A.外耳道炎B.脑瘤C.急性中耳炎D.颅底骨折E.胆脂瘤
21.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于:()
A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.慢性萎缩性鼻炎D.过敏性鼻炎E.鼻腔化脓性炎症先兆
22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,多见于:()
A.肾上腺皮质功能减退症B.克汀病C.粘液性水肿D.肢端肥大症E.Cushin病
23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉?()
A.咽部粘膜充血、红肿B.咽部粘膜充血、表面粗糙,咽后壁见淋巴滤泡增生C.咽及口腔见大片白色物附着D.扁桃体红肿,表面有白色脓性分泌物,易去除E.扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血
24.关于头颅的叙述,下列哪项是错误的?()
A.头围测量的方法:以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径B.头围的发育与年龄有关C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D.颅缝骨化过早会影响脑的发育E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常
25.关于巩膜的叙述,下列哪项是错误的?()
A.巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色B.在结膜发生黄染时,巩膜部最为明显C.中年后在内毗部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致D.巩膜内毗部脂肪沉着的斑块分布不均匀,应与黄疸鉴别E.血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等),一般巩膜黄染出现在远离角膜处
26.关于口唇的病变,下列哪项是错误的?()
A.口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B.口唇发绀可见于呼吸衰竭C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良D.口唇疱疹可见于感冒E.口唇深红见于急性发热性疾病
27.关于鼻咽的特点及病变,下列哪项是错误的?()
A.鼻咽位于软聘平面之上、鼻腔的后方B.儿童时期,鼻咽部淋巴结组织丰富,称为腺状体或增殖体C青春期前后,腺状体逐渐萎缩D.腺状体过度肥大,可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋,应考虑早期鼻咽炎
28.关于腮腺的概念,下列哪项是错误的?()
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过嚼肌表面E.腮腺导管开口相当于上顿第一磨牙对面的颊粘膜上
29.2岁男童,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病?()
A.变形性骨炎B.佝偻病C.先天性梅毒D.脑积水E.肢端肥大症
30.60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列哪种原因所致?()
A.铜代谢障碍B.铁代谢障碍C.类脂质沉着D.白内障E.维生素A缺乏
31.某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大()
A.佝偻病B.脑积水C.头颅畸形D.智力发育障碍E.甲状腺功能低下
32.男性痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因为:()
A.皮肤感染B.耳廓软骨炎C.尿酸钠沉着D.碳酸钠沉着E.风湿性肉芽肿
33.女性,18岁,口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡,半透明,初发时有痒或刺激感,疼痛,1周左右即结棕色痂,愈后不留瘢痕。这种口唇庖疹是由于什么原因所引起?()
A.多为单纯庖疹病毒感染B.维生素Bz缺乏C.维生素C缺乏D.多为血管神经性水肿E.风疹
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