超声模板之胎儿超声
文章来源：肠炎性包块 发布时间:2021-2-26 4:21:55 点击数： 次
导语：超声报告模板各式各样，每个超声科都有自己的独特模板，小编在这里搜集整理一个模板专题，分期推送，仅供参考，有不足和错误的，希望各位批评指正。注：全为小编手动码字，如有错字望理解
早孕一子宫显像呈（前/后/横）位，体积增大，形态饱满，肌壁回声分布均质，宫内探及一大小约xcm的囊性暗区，其内可见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动，双侧卵巢大小：R:Xcm，L：xcm，双侧附件区未见明显囊实性包块回声。
宫内囊性暗区，早早孕可能，建议各期复查。
早孕二子宫显像呈（前/后/横）位，体积增大，形态饱满，肌壁回声分布均质，宫内探及一大小约xcm的孕囊回声，其内可见卵黄囊及胚芽结构，未见原始心管搏动，胚芽长约cm，双侧卵巢大小：R:Xcm，L：xcm，双侧附件区未见明显囊实性包块回声。
宫内早孕声像（约W），目前未见心管搏动，建议隔期复查。
注意：关于胚胎停育需根据临床怀孕时间及多次检查结果均未见胎心搏动方可诊断，切勿胡乱下，小编建议未见心管搏动的情况，结论都建议结合临床考虑，不必下停育诊断，当然如果孕囊形态这些完全改变可以确定停育的除外。
早孕三（8周末之前成为胚胎）子宫显像呈（前/后/横）位，体积增大，形态饱满，肌壁回声分布均质，宫内探及一大小约xcm的孕囊回声，其内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽长约cm，双侧卵巢大小：R:Xcm，L：xcm，双侧附件区未见明显囊实性包块回声。
宫内早孕声像（约W），胚胎存活。
早孕四（9周后为胎儿，妊娠12周末以前为早期妊娠）子宫增大，宫内探及一胎儿回声，头臀径约cm，胎心搏动规则，心率：次/分，羊水暗区最大前后径约cm，胎盘位于子宫（）壁，厚cm，成熟度IIIIII级，胎儿脐带：2条动脉，一条静脉，入口胎盘位置正常。
早期妊娠（约W），单活胎，胎盘成熟度（）级，羊水量正常。
NT测量（11周---13周+6天）子宫增大，宫内探及一胎儿回声，头臀径约cm，胎心搏动规则，心率：次/分，羊水暗区最大前后径约cm，胎盘位于子宫（）壁，厚cm，成熟度IIIIII级，胎儿脐带：2条动脉，一条静脉，入口胎盘位置正常。
NT值：mm。
1.早/中期妊娠（约W），单活胎，胎盘成熟度（）级，羊水量正常。
2.NT值正常范围。
中孕一（不易测脐带血流时）子宫增大，宫内探及一胎儿回声，双顶径：cm，股骨长：cm，颅骨环光滑连续，脊柱排列整齐、连续性未见明显中断，四肢部分可见，胎心搏动规则，心率：次/分，羊水暗区最大前后径约cm，胎盘位于子宫（）壁，厚cm，成熟度IIIIII级，胎儿脐带：2条动脉，一条静脉，入口胎盘位置正常。
中期妊娠（约W），单活胎，胎盘成熟度（）级，羊水量正常。
中孕二子宫增大，内可见一胎儿回声，胎位：位，双顶径：cm，股骨长径：cm；颅骨光环清晰，脑中线居中；胎儿上唇未见明显连续中断(受胎位影响胎儿颜面显示不清)；脊柱双光带回声整齐连续，胎儿颈部见/未见“Ｕ”或“W”形切迹，CDFI可见/未见彩色血流环绕；可见胎动；胎儿部分大肢体可见；胎儿四腔心可见，心率次/分，搏动规则；胎儿胸、腹壁未见明显连续中断，双肾、膀胱及胃泡可见。羊水一区cm，二区：cm，三区：cm，四区：cm，AFI：。胎盘位于子宫(前壁后壁宫底左侧壁右侧壁)，厚度cm，成熟度(0/Ⅰ)级。UACDFI:双脐动脉，脐动脉峰值流速cm/s，S/D：，RI：，PI：。
中期妊娠（约W），单活胎，胎盘成熟度（）级，羊水量正常。
中孕三（调理清晰型）子宫增大，内可见一胎儿回声，可见胎动：
胎位：位；
测值：双顶径：cm，股骨长径：cm；
头颅：颅骨光环清晰，脑中线居中；
颜面部：胎儿上唇未见明显连续中断(受胎位影响胎儿颜面显示不清)；
颈部：胎儿颈部见/未见“Ｕ”或“W”形切迹，CDFI可见/未见彩色血流环绕；
脊柱：可见，其双光带回声整齐连续（因体位因素排列显示欠清）；
四肢：胎儿部分大肢体可见（因体位因素部分显示欠清）；
心脏：四腔心可见，心率次/分，搏动规则；
胸腹部：胎儿胸、腹壁未见明显连续中断，双肾、膀胱及胃泡可见；
羊水：一区cm，二区：cm，三区：cm，四区：cm，AFI：。
胎盘：位于子宫(前壁后壁宫底左侧壁右侧壁)，厚度cm，成熟度(0/Ⅰ)级。
脐带：双脐动脉，单脐静脉，脐动脉峰值流速cm/s，S/D：，RI：，PI：。
中期妊娠（约W），单活胎，胎盘成熟度（）级，羊水量正常。
中孕四（18--24W系统筛查，三维/四维检查）子宫增大，宫内探及一胎儿回声
胎儿超声测值：
双顶径：cm，头围：cm，腹围：cm，股骨长：cm，小脑横径：cm，肱骨长：cm，胎儿体重：g。
羊水暗区最大深度：cm，羊水指数：cm，胎儿心率：次/分，心律齐。
脐带血流：双脐动脉，Vmax:cm/s，RI:，S/D:。
胎儿超声结构描述：
胎位：。
胎儿头面部：颅骨呈圆形光环，脑中线居中，侧脑室宽cm。两侧丘脑可见。小脑半球蚓部可见，颅后窝池无明显增大。
胎儿上唇连续。眼、鼻可见。
胎儿脊柱：脊柱双光带平行排列，整齐连续。
胎儿心脏：四腔心切面可清楚显示，左、右房室大小基本对称，左、右心房与左、右心室连接一致，心脏中央“十”字交叉存在，左、右房、室瓣清楚，启闭运动两侧均可见，左、右心室流出道切面显示清楚，心室与大动脉连接关系一致，两条大动脉在心底交叉排列。
胎儿四肢：双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握拳状。双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见。
胎儿腹部内脏：肝、胆、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双侧肾盂无分离。
胎儿脐带：脐动脉2条。颈部皮肤未见压迹。
胎盘附着在子宫（）壁，成熟度IIIIII级，厚：cm。
中期妊娠（约W），单活胎，胎盘成熟度IIIIII级，羊水量正常范围。
注：如果有畸形或显示不清的情况，在所对应位置写上即可。
晚孕子宫增大，内可见一胎儿回声，胎位：位，双顶径：cm，头围：cm，腹围：cm，股骨长：cm，小脑横径：cm，肱骨长：cm，胎儿体重：g。颅骨光环清晰，脑中线居中；胎儿上唇未见明显连续中断(受胎位影响胎儿颜面显示不清)；脊柱双光带回声整齐连续，胎儿颈部见/未见“Ｕ”或“W”形切迹，CDFI可见/未见彩色血流环绕；可见胎动；胎儿部分大肢体可见；胎儿四腔心可见，心率次/分，搏动规则；胎儿胸、腹壁未见明显连续中断，双肾、膀胱及胃泡可见。羊水一区cm，二区：cm，三区：cm，四区：cm，AFI：。胎盘位于子宫(前壁后壁宫底左侧壁右侧壁)，厚度cm，成熟度(0/Ⅰ)级。UACDFI:双脐动脉，脐动脉峰值流速cm/s，S/D：，RI：，PI：。
晚期妊娠（约W），头位，单活胎，胎盘成熟度（）级，羊水量正常。
整理：超声技术与诊断（
