我院切除一罕见巨大肝脏黏液囊性肿瘤

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年3月18日，我院外二科成功切除一例20*18cm巨大肝脏黏液囊性肿瘤。

一位59岁的大妈，上腹胀疼痛9个多月了，一直没怎么当回事，后来肚子疼痛的厉害，吃饭、上洗手间等日常生活受到了很大的影响。

3月16日，患者来我院就诊，外二科杨农国主任发现患者腹部明显膨隆，上腹部触摸到大小约20*20cm巨大的囊实性包块，边界清楚，活动差。

强化CT及磁共振检查：巨大囊实性肿瘤，下腔静脉、胰腺受压，胃向左偏移，十二指肠明显受压，胃排空障碍。肿瘤几乎占据了整个腹腔2/3，必须尽快切除肿瘤。

与CT室、磁共振及科内人员多次讨论认为病人手术指征存在，包块来源不清楚。考虑包块有可能来源于三个地方：肝脏、胰腺、或者肠系膜。

囊实性包块巨大、来源不清楚及压迫的局部结构关系失常是这次手术遇到的三大难点，再加上术中可能出现的大出血、或者并发症等情况，使得这次手术具有很大的挑战性。

而且病人血型是AB型，血库备血量一般较少，面对重重困难，为了保证手术的顺利进行，杨农国主任及全科医生没有退却，立即联系血站，备足6个单位的AB血，多次共同研究患者各项指标，制定详细手术计划，评估可能出现的风险并制定详细的应对措施。同时，向医务科申报重大手术审批。

经一系列充分术前准备，3月18日下午1点，在全麻下对患者进行剖腹探查术，术中发现20*18cm的包块，起源于肝的脏面Ⅳ-Ⅴ段，侵及胆囊。

肝门显示不清楚，杨农国主任及手术人员将包块游离，显露肝门，切断胆囊，在胆囊内插入一细管注入生理盐水，显露肝外胆道系统，避免胆管损伤，由于包块巨大，需要将部分囊液吸出，才能将其完整切除。

最后，经过全科医生的共同努力，巨大的包块成功地从患者肝床上切除了，手术非常顺利。目前病人腹部胀痛明显减轻，生命体征平稳，正在康复中。患者腹胀疼痛的感觉明显减轻，每次查房，患者总会感激地说，“谢谢你们，真没想到自己肚子里竟然有这么大的肿瘤。”此次手术的成功开展，标志着我院在复杂、危重等疑难病例的诊治及全院多学科、各科室协作方面又迈上了新台阶。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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