很多人体检时,有时会查出“结节”“息肉”“囊肿”等,看到自己身体里长了多余的东西都会惴惴不安,甚至担心会发展成癌症。
身体内长了囊肿,是不是癌症的先兆?其实,大多数单纯性囊肿基本都不会癌变,有些甚至无需治疗。但有一种囊肿却可能是癌症的表现,尤其是50岁以上人群更需要注意。
囊肿不是癌症,狭义的囊肿一般不会恶变日常生活之中,囊肿和肿瘤是人们经常听到的描述人体新生物的称呼,都是人体新生物,外观上也有类似的地方,但两者还是有很多区别的,怎样区别它们?
先来看看囊肿。囊肿一般来说是良性病变,它既可以长在皮肤的表面,也可以长在内脏器官里,如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等。即然是囊肿,意味着这类肿块内部存在液性物质,这些物质既可能是炎性物,也可以是血性物质或者是不明原因的液态物质,由于存在液性物质,因而摸上去是软软的。
再来看看肿瘤。肿瘤指的是机体在各种致瘤因素的作用之下形成的新生物,这些新生物多数是实性的,但有时也是囊性的。肿瘤一般分为良性和恶性,良性肿瘤的生长比较缓慢,基本不会威胁生命,但恶性肿瘤就不同了,往往会发生复发和远处转移,经常会威胁生命。
写到这里,相信有些人肯定有点晕,囊肿是不是肿瘤?囊肿会不会发展为肿瘤?两者究竟有什么区别?
囊肿的理解应该包括广义的理解和狭义的理解。广义的理解应该是包了一包水的囊性包块,这种包块可以是一种良性病变如肝囊肿、肾囊肿等,也可以是恶性病变,这些恶性病变长大到一定程度之后,中心部分会发生坏死,坏死组织发生液化,也表现为囊肿的形式,最典型的形式就是卵巢癌,它有时也可以表现出来囊肿的形式。
囊肿狭义的理解就是指一类良性的、含一包液体的包块。这类囊肿既可以是单发也可以是多发,如肝囊肿、肾囊肿、先天性多囊肾、卵巢巧克力囊肿等。注意,狭义的囊肿一般不会发生恶变!
广义的囊肿可能是肿瘤,肿瘤也有可能表现出囊肿的形式,二者既有区别,也有联系。
查出囊肿不必太过紧张,有的根本不需要治疗囊肿的治疗方案还是需要具体情况具体分析。例如对于皮肤囊肿,假如处于静止期,囊肿不太大无需临床处理,但假如反反复复发炎,也可以手术进行切除。
肝囊肿的处理原则同样包括保守治疗和手术治疗两个方面。假如囊肿直径小于10cm,患者又没有临床表现,可以无需任何治疗。假如囊肿超过10cm,或者患者出现临床症状如腹胀、腹痛以及黄疸等则需要手术,一般选择腹腔镜下进行微创手术治疗,也可以选择微创肝囊肿穿刺抽液术。
需要提醒的是,有些囊肿可能是恶性肿瘤的囊性改变!这以卵巢病变最为常见。由于卵巢癌早期囊性改变和卵巢囊肿的临床表现非常类似,往往没有明显症状,随着病情的进展,卵巢癌会出现腹胀、食欲下降或者食欲猛增、腰腹部疼痛逐渐加剧的状况,但往往此时病变已经进入晚期。为避免误诊,进行专业检查非常重要。
在专业检查方面,超声检查对卵巢肿瘤的肿瘤具有重要意义。它对于肿块的部位、大小、形态具有很好的判断,对于良恶性的判别,超声诊断符合率达到90%!此外,一些肿瘤标志物如CA、CEA等对于卵巢肿瘤的良恶性的判断具有积极意义。
这种囊肿可能是癌症早期,50岁以上人群需警惕一般来说,对大多数单纯性卵巢囊肿,假如没有任何症状,可以通过适当补充营养物质改变体质,囊肿大多会自行消退,无需手术切除。当然,对于卵巢实性肿块则是需要定期的追踪或者积极治疗。即使是单纯性卵巢囊肿,也存在潜在性癌变风险,必须进行定期复查。
需要知道的是,对于大于50岁女性,大多数卵巢已经停止工作,不应该形成囊肿,此时发现囊肿将可能是癌性囊肿,需要提高警惕!
最后,再看看关于囊肿癌变问题。前面已经谈过大多数单纯性囊肿癌变可能性非常低,道理非常简单,癌症至少得长出一个细胞团,而囊肿是一包液体,缺乏形成癌症条件。
不过,假如囊肿变得不再单纯了,如囊肿内出现实性成分,囊壁出现厚薄不均、囊肿内出现钙化,尤其是囊肿进行性增大,需要警惕恶性的可能,也就是说囊肿不都是良性的。
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