一项最新调查显示,美国消化不良发病率达25%,在我国也有近20%的发病率,且发病率随年龄增长而增长。作为消化科常见病,上腹部饱胀感、烧灼感、食欲不振、嗳气、恶心等是其典型表现,往往源于暴饮暴食、吃得太快、太油腻等原因。如果只是简单的消化不良关系不大,但出现以下伴随症状时,就应加以重视,及时就诊。
消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。
无故体重减轻。如果没有大量运动、食欲改变,却明显消瘦,如体重减少5公斤以上应当心。年轻人要注意糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌系统疾病,40岁以上人群应当心肿瘤尤其是消化道肿瘤。
反复呕吐、呕血、黑色大便。这类情况应警惕上消化道疾病。最常见的原因可能是十二指肠溃疡或胃溃疡等引发的出血。尤其是服用阿司匹林类抗凝药物、有胃溃疡病史老人引起的胃溃疡出血,常常以黑便为首发症状,没有其他不适,须引起注意。此外,上消化道肿瘤、胰胆疾病等也可能出现上述症状。
吞咽困难。如果开始吃固体食物时吞咽难,后来进展到吞咽液体食物也困难的话,要高度怀疑食管恶性肿瘤。贲门失弛缓症等食管良性疾病也会导致吞咽难。
疲劳虚弱。当食欲不振,疲劳虚弱时,有可能是贫血,不能排除是消化道出血引起的。出现脸色发白、头晕等症状时应及时就医。
呼吸急促、出汗、疼痛。在排除心脏疾病、呼吸系统疾病后,应当心胃食管反流病。该病常伴有反酸、上腹部灼烧感等症状。
上腹部按压有包块。因不同人体质和敏感度不同,上腹部压痛不一定准确,但按压时发现包块且位置固定,要及时去消化科就诊。
此外,如果持续高烧,同时伴随着右上腹疼痛,应警惕急性胆囊炎。
须提醒的是,有胃癌家族史的40岁以上人群,尤其是直系亲属中患有胃癌的,在首次出现上述症状时,都应及时就医。
专家介绍吴建良副主任中医师
出诊时间:每周四上午
医学硕士,毕业于上海中医药大学,在医院从事中医内科临床工作近二十年,对各种胃肠病、肝胆病、高血脂、呼吸道疾病的中医辨证治疗有较为丰富的经验,尤其擅长中医药治疗慢性胃炎、慢性肠炎、糜烂性胃炎、结肠炎、胃肠息肉、口臭、胃溃疡、十二指肠溃疡、克罗恩病、顽固性便秘、各种肠胃病
引起的皮肤病,痤疮等胃肠疑难杂症
御仁堂名医馆(浙江省、杭州市医保定点单位)
-、