健康凶险懵懂女子误把宫外孕当做了

不带套，更“爽快”？

事后来粒紧急避孕药啥事搞定？

如果真以为事后一粒紧急避孕药

就能保证“万无一失”

那就大错特错了！

紧急避孕药除了避孕失败风险高以外，还可能给很多懵懂无知的女性造成假象，从而忽视了分分钟要人性命的妇科急腹症——宫外孕!

认识不足，

误把宫外孕当成胃肠炎

小玲(化名)与男朋友在广东佛山共同生活，前不久，小玲突然出现了肚子痛的症状，她以为是吃坏了东西得了胃肠炎，就去附近药房买了点胃药，服用后疼痛有所缓解，俩人就没再重视。

几天后肚子疼痛再次出现，这次还伴有呕吐症状。小玲以为胃肠炎再次发作，又自行买了胃药服用，但这次肚子疼痛没有缓解，反而越来越重，随后出现头晕乏力等症状，男朋友慌了神，赶紧带小玲来佛山市妇幼保健院就诊。

来医院途中，小玲肚子疼痛进一步加剧难忍，到医院急诊科时已晕厥，经初步检查，小玲当时血压低(85/43mmHg)，脉搏细速(次/分)，血红蛋白为38g/L(正常g/L)，尿妊娠试验阳性，腹部超声提示右侧附件区混合包块7cm，盆腹腔内大量积液。

该院妇科主任医师陈向东通过询问病史结合相关检查结果分析，高度怀疑小玲出现了“异位妊娠(宫外孕)破裂大出血，失血性休克”，需要紧急抢救。当小玲男朋友听到医生诊断后不屑地说：“医生，你没搞错吧，她都吃了紧急避孕药，怎么可能怀孕?而且她前几天才来了月经……”

危在旦夕，

总出血量达毫升

生死攸关!陈向东交代当班医生和他解释病情并签知情同意书，医院申请开通绿色通道，对小玲实施急诊手术。

果不其然，在手术进入小玲腹腔里的那一刻，除了满视野的鲜血外，再也看不到其它什么，直到吸出多毫升腹腔积血后，才逐渐有了腹腔内盆腔器官的大体轮廓，术中确认是右侧输卵管部位的妊娠破裂导致大出血。

手术过程中，小玲的腹腔出血总量达毫升，相当一个体重50公斤成人的全身血量......经过手术、输血等一些列急救后，小玲被送到重症监护病房(ICU)进行进一步诊治和护理。

经过医护人员10天的努力，11月26日小玲病情好转并出院。“由于自己的无知，差点被所谓的‘肠胃炎’害死，感谢保健院医护人员的救命之恩!”事后，小玲为自己的无知深深后悔……

医生这样提醒

佛山市妇幼保健院妇科主任郑玉华介绍，宫外孕是青春期及育龄期女性最常见的急腹症之一，对于诊治及时的女性来讲预后都比较好。但如果对宫外孕认识不到位、避孕方法不得当，常常导致治疗时机延误，年，佛山地区就有两名女性因为对宫外孕认识不足，错过最佳的救治时机，年轻的生命从此逝去。

郑玉华说，正常情况下，受精卵是在母体的输卵管内完成受精，然后随着输卵管内纤毛的摆动，将受精卵传输到子宫腔内，并在子宫内种植下来，然后继续发育下去。而这个过程一旦受到某些因素的影响，或者是受精卵无法被转运到子宫内，或者是在非输卵管的地方受孕，那么有可能出现异常部位怀孕，医学专业术语叫做“异位妊娠”，俗称宫外孕，输卵管是最容易发生宫外孕的部位。

一旦发生输卵管妊娠，纤细壁薄的输卵管无法承受日渐长大的胚胎，到了一定时候，增粗的输卵管就会发生流产或破裂，导致腹腔内出血。

郑玉华表示，由于宫外孕出血一般在肚子里，初始时往往被患者忽略。在临床上，通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕临床表现，但实际上，宫外孕的临床表现难以辨别，很多患者误将异常的阴道出血当做月经，有些人对疼痛不敏感，甚至可能没有太明显的腹痛症状，等到破裂常常会出现大出血等症状，导致患者休克并危及生命。

郑玉华提醒，宫外孕常常会被患者误认为“胃肠炎”，医院也是去“消化专科”就诊，从而延误诊治，危及生命。不过，尽管宫外孕无法预测，但通过尽早诊断和治疗，可以避免严重并发症的出现。

因此，如果您是有性生活的育龄期女性，发现有月经延迟、月经异常、腹痛、点滴出血并伴有腹痛等情况，应尽快到妇科就诊，可最大程度避免不良后果的发生。

另外，对于未育有避孕要求的女性，郑玉华提醒，应该选择不影响未来生育的避孕方式，首选方法是口服复方短效避孕药，其次是效果略低于复方短效避孕药的避孕套。而对于已育无再生育需求的女性，建议使用长效避孕方式，主要选择有宫内节育器、皮下埋植剂以及行绝育手术。

供稿：广东省佛山市妇幼保健院

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