汪庆安用药心得八慢性肠炎用药

说明：本文摘自汪庆安先生著《民间中医拾珍丛书---用药杂谈》之“用药心得”部分，“杏林树下”拟摘精华部分，陆续刊出，以利广大中医同道参考应用。

慢性肠炎

1、车前子，乌梅

腹泻的治疗，可用车前子利小便以实大便，也可用乌梅敛肠止泻防脱。利水与涩肠为治标之法，腹泻日久，必有阴津耗损，用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌，而出现口干渴症状。乌梅不仅可以涩肠止泻，还可以生津止渴。二药合用，可相互取长补短，并协同增强疗效。

2、白芥子

慢性肠炎见大便有粘液，腹痛，时泻时止，痰也。此痰非白芥子搜利不能除。大便有不消化食物，食积也，可用山楂消之化之。腹胀纳呆，口腻喜卧，湿阻也，厚朴燥之行之。痰凝气滞，食积水停皆可令人泻。实者泻之，通因通用亦为治泻之法。

3、补骨脂

命门火衰而阴寒内盛，五更时阳气未复，阴寒盛极，令人洞泻不止，此乃五更泻。补骨脂温补脾肾，可釜底加薪，使水谷腐熟，而泄泻自止。肾开窍于二阴，肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之。脾失健运而泄泻则当用白术补之运之。泄泻因虚而起者，补法为其治也。

4、防风、升麻

受风感邪，引发腹泻，自当散其邪。所谓清气在下，则生飨泻。脾虚下陷以此二药升提，亦为治泻之法。风药属阳，性能胜湿，如地上沼泽，风之即干。此二药升清阳之气，用于风邪湿邪引起的泄泻，常有意想不到的效果。

5、枳实，葛根

有的病人便秘与腹泻交替出现，此多为脾虚不运，气滞湿阻。脾虚湿盛则泻，脾运呆滞则秘，故需要以四君子补脾助运，配葛根、枳实，一升一降，调畅气机。同时，泻得葛根则止，秘得枳实则通。

6、白术，白芍

有的病人因情志引发，为肝旺乘脾，属于肠易激综合征的多，治疗自当以痛泻要方抑木扶土。然当脾虚渐愈后，需要酌情递减白芍用量，可使柔肝不碍脾。

治泻之法众多，以上只是随想而写，并不全面。比如脏寒兼有湿热者，可用乌梅丸加减等，还有很多，临证需要针对病机，视新病久病，选择最佳治疗方法。

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