44岁女子做绝育手术14年,竟然hel

近日，山东潍医院妇产一科接诊了一例特殊的患者，我们看一下她的诊疗记录：

诊断结果扑朔迷离

患者，女，44岁，“月经期”伴左下腹坠胀疼痛不适5天，就诊当地门诊，诊断为“盆腔炎”给予消炎药治疗4天，症状未缓解。仍有少量流血及左下腹痛，医院，因左下腹痛导医建议其到消化内科就诊，在医生询问病史后，考虑患者为“肠炎”，建议待“月经”干净后行肠镜检查，因患者症状一直未见缓解，且医生诊断为“肠炎”，自行到门诊输液，给予输液抗炎治疗7天，患者自觉症状减轻，并未完全缓解。眼看到了肠镜检查的日子，患者想起了于宝兰院长，于是在检查前一天来到山东潍医院妇产科专家门诊找到了于院长，向于院长讲述了自己的就诊经历。因为患者曾行两次剖宫产术，一次阑尾炎手术，一次卵巢囊肿切除术，并于14年前行第二次剖宫产手术同时行双侧输卵管结扎术。于院长在问及病史过程中发现患者末次月经经期延长伴左下腹坠胀疼痛，且系停经40多天后，从患者发病后经多家医处就医治疗已经20多天。于院长接诊后详细询问病史及查体，建议患者做尿孕检，患者当即拒绝说：“不可能怀孕啊，都这个年龄了，早结扎十几年了”但于院长反复详细给予解释化验的必要性，患者同意化验，化验结果居然是尿妊娠试验阳性！当于院长看到化验结果时，果然证实是与妊娠相关疾病的初步诊断。立即让患者复查彩超，抽血化验。异位妊娠即宫外孕诊断基本明确。

诊断成立当机立断

诊断明确后，鉴于患者年龄44岁，已无生育要求，异位妊娠包块较大（6cmx5cm）,血HCGmIu/ml(绒促性素).亦不适宜保守治疗，于是于院长向患者及家属交代病情，建议立即手术。患者了解了自己的病情后立马同意了于院长的诊疗方案，积极配合各项术前准备后急行剖腹探查，术中证实为“左侧输卵管壶腹部妊娠破裂”，因诊断明确，手术及时、顺利，患者术后恢复得很快。其全家对于院长的感激之情溢于言表，非常庆幸能够在做肠镜之前咨询于院长，不然后果不堪设想，甚至危及生命，庆幸于院长救了自己一命，既避免了不必要的痛苦，还减少了经济负担。

病人的信任，医者的责任

“我的两个孩子都是于院长接生的，我非常相信于院长的技术水平，我的邻居都夸我幸运呢”，患者如实说。从病人的多家医处诊疗过程来看，因为患者有输卵管绝育史，且她已经44岁了,所以几个医者都忽略了妊娠相关疾病的发生之可能性。于院长说过：“没有哪种避孕措施是百分之百的，当我们接诊每一位患者的时候，首先要考虑的不仅仅限于本专业专科的疾病，还要拓宽思路，习惯与各种疾病的鉴别诊断。并不是所有的疾病都会按照教科书上来发生，很多时候，需要靠经验，更重要的是遇到不管是复杂的或看似复杂的病情多打几个问号——这就要求我们每一个医者必须有一颗高度的责任心和同情心，只有这样才能赢得广大的病人的信任和尊重”。

妇产科-。

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