膝盖周围长了个包,半月板囊肿还是腘窝囊肿

囊肿是指身体某个器官出现的囊状包块，里面是不同性质的液体，例如皮脂腺分泌物或者脓性分泌物等，可发生于身体的各个部位，它本身是良性的。膝盖周围也可出现囊肿，虽然原因有多种，但比较主要的有半月板囊肿和腘窝囊肿。

半月板囊肿最常出现在膝盖的内侧或外侧，少数可出现在膝盖的前侧或后侧，一般都比较小，少数也会变得很大，通常与半月板撕裂有关。半月板是膝关节中的C形软骨，充当减震器的作用，当膝关节突然扭转或转动时，可能造成半月板撕裂。不过老年人也可在没有伤害的情况下撕裂。

半月板撕裂后，关节内液体经过撕裂端渗透到关节囊外，就会形成半月板囊肿。半月板囊肿通常表现为膝关节内侧或外侧的疼痛肿块。囊肿内的液体又厚又粘，因此肿块摸起来比较硬。当液体持续从膝关节进入囊肿时，囊肿的大小会发生变化，如果囊肿大到一定程度，可伴有膝关节关节炎。

核磁共振能较准确的诊断半月板囊肿，同时也能看到半月板撕裂。半月板囊肿的根本原因大多与半月板撕裂或者膝关节关节炎有关。症状轻微的可先尝试保守治疗，包括休息、物理治疗和服用抗炎药。如果囊肿较大有明显疼痛，单靠抽吸可能不是办法，重点在于治疗半月板撕裂和潜在的关节炎，可以通过手术来修复半月板，防止囊肿复发。

也称贝克氏囊肿，是膝盖周围出现肿块的最常见原因。比半月板囊肿普遍的多，也更加大，它的位置通常在膝盖后侧的“窝”里，称作腘窝。腘窝是膝关节的重要组成部分，对于膝关节的稳定性和功能有重要作用。腘窝囊肿产生的原因和多种因素有关，其本身是良性的，但也可能是疾病发展的结果，主要表现为炎症等因素膝关节内积液过多，部分液体被推到膝盖后侧。

骨关节炎发作时，可以在膝盖后侧摸到腘窝囊肿，类风湿关节炎和半月板损伤也会产生过多的关节滑液，导致腘窝囊肿。如果囊肿足够大，可限制关节并引起疼痛，特别当膝盖伸展时。腘窝囊肿有时会破裂。表现为小腿突然疼痛和肿胀，可能被误诊为更严重的疾病，例如深静脉血栓形成。

超声检查对于评估腘窝囊肿简单有效。能够明确诊断并且排除其他严重疾病（如深静脉血栓）。如果超声显示的肿块不太像腘窝囊肿，可能要用核磁共振进一步评估。软组织肿瘤或膝盖后部动脉肿大（称为腘动脉瘤）也会引起肿胀。

腘窝囊肿的治疗通常首先采用穿刺抽液和注射封闭的方法，抽出多余的液体，让囊肿体积变小，再打封闭，其耗时短，患者一般休息几天就能够正常行走，如果还是复发的话，就要考虑手术切除了，手术中沿着囊壁分离，尽量不要把囊壁弄破，将整个囊肿完整地剥离下来。

膝盖周围出现肿胀或者肿块还有其他原因。例如骨头或软组织产生的肿瘤，但很少见。如果发现膝盖周围肿胀，检查通常从超声波开始，它对于评估靠近皮肤的软组织肿块非常有效。如果还不能确定，就可能要进行核磁共振检查。如果怀疑有骨质增生，还要进行膝盖X光检查。

医学科普，仅供参考。