请务必呵护好你的小心肝quot肝

肝癌是一种可怕的疾病，一旦发作就会危及生命。可是肝癌往往在早期的症状不明显，而一旦感觉到不适时，30%左右进入了晚期。

肝癌的流行病及病因学：

从世界范围来看，非洲撒哈拉沙漠南部和远东的一些地区肝癌发病率较高，年发病率大于20/10万。日本、东南亚、欧洲南部以及我国肝癌发病率呈中等水平，年发病率为（10~20）/10万。波兰、德国、罗马尼亚等地发病率较低，年发病率为（5~9）/10万。北美（阿拉斯加除外）、加拿大、英国、澳大利亚、印度、拉丁美洲以及南美洲高加索人等，年发病率在5/10万以下。

我国肝癌的地区分布特点为：沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿又高于沿海其他地区。东南沿海地区为高发地带，肝癌死亡率相当于内陆地区的8~9倍，有些地区死亡率大于30/10万，如广西扶绥、江苏启东、浙江岱山、福建同安等。

肝癌的发病年龄虽可见于各年龄组，但儿童相对罕见。通常高发区肝癌中位年龄低，低发区则较高。我国发病人群多集中在45~65岁，但近年来临床研究发现，青年发病率较以往有明显上升的趋势。肝癌多见于男性，我国肝癌男女比约3：1。高发区居民移至低发区后，肝癌死亡率也随着下降。

肝癌症状：

故了解肝癌常见的症状，及时接受治疗尤为重要。

1、肝区痛：常见指数★★★★

肝区痛是大多数肝癌患者的最常见症状，间歇或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。而且超过50%有肝炎和肝硬化病史的肝癌患者，都会出现肝区隐痛不适。而且早期疼痛轻重不定，或者短期内自缓。

2、发热：常见指数★★★☆

肝癌发热也属常见。分两种，其一是癌性热，肿瘤组织坏死后，释放致热原入血，经血液循环所致，常为间歇热，无寒战，持续时间很长；其二是抵抗力低下很容易合并感染。多数为中低烧(在约37.5℃～38℃)，有时会高烧(体温达39℃以上)。发热多不伴寒战，较常见于午后。

3、食欲不佳、腹泻：常见指数★★★☆

肝癌患者早期可出现不明显的消化道症状，出现食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等。而其中腹泻，易误诊为吸收不良综合征或慢性肠炎。

4、腹水黄疸、皮肤瘙痒：常见指数★★☆☆

皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人常见的肝癌早期症状。据统计约30%的病例在发病过程中出现黄疸。腹水则常是患有肝硬化的患者的表现。

5、急腹症：常见指数★★☆☆

有的肝癌患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，与急性腹膜炎相似，易误诊。但其常伴有血压下降甚至休克的表现，又与急性腹膜炎不同。有报道称：肝癌患者因癌块破裂出血而死亡的约占10%，故不容忽视。

6、消瘦、全身乏力：常见指数★★☆☆

消瘦：可能与肝功能受损，影响消化功能所致。乏力：肝癌患者常有的乏力原因不明，但可能因为消化功能紊乱；或肝细胞受损，肝功能下降，代谢出现障碍等有关。

7、出血：常见指数★★☆☆

以消化道出血较为常见，常有牙龈出血、皮下出血等倾向。可能因为肝功能受损、凝血功能异常导致。据研究，消化道出血也是肝癌患者致死的最主要原因之一。

8、自发性低血糖：常见指数★☆☆☆

据报道，自发性低血糖是肝癌患者最常见的伴癌综合征之一，发生率占10%～30%。严重时，可出现昏迷、休克致死。9伴腹水者下肢水肿：常见指数★☆☆☆下肢水肿是肝癌伴腹水者常见的症状。原因之一：下肢静脉被腹水压迫，或癌栓阻塞，从而使静脉回流受阻导致；原因之二：轻度水肿也可能因血浆白蛋白过低所致。

10、骨痛：常见指数★☆☆☆

据报道，肝癌骨痛发生率为3%～12%，是原发性肝癌病人的首发症状。究其原因是肝癌骨转移所致，常被误诊为其他骨与关节疾病。多见累及肋骨、椎骨、四肢长骨等。

11、红细胞增多症：常见指数★☆☆☆

红细胞增多症也是肝癌时较常见的伴癌综合征，发生率占11%左右。原因可能是肝癌细胞产生促红细胞生成素所致，常常易误诊为血液病。

12上腹部包块：常见指数★☆☆☆

有些患者会自觉上腹部有包块，而其质地硬、表面高低不平，常有不同程度的压痛，应警惕肝癌的发生。虽然肝癌很可怕，但是高危人群若能定期明确诊断、积极治疗，病人的手术切除率和生存期可以显著提高。因此，专家提醒高危人群应加强肝癌普查。

肝癌的体征

1、肝肿大

　　进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显的压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。

2、脾肿大

　　多见于合并肝硬化与门静脉高压的病例。门静脉或下腔静脉癌栓形成或肝癌压迫门静脉或下腔静脉也能引起充血性脾肿大。

3、腹水

　　多因为合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或下腔静脉癌栓所致。癌肿向肝表面浸润致局部破溃或凝血功能障碍可导致血性腹水。

4、黄疸癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸；如侵犯或压迫肝内胆管或肝门淋巴结压迫肝管可引起梗阻性黄疸。

5、肝区血管杂音

　　由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所致。较少见。

6、肝区摩擦音

　　于肝区表面偶可闻及，提示肝包膜为肿瘤所侵犯。

7、转移灶相应的体征

　　可有锁骨上淋巴结肿大，胸膜转移可出现胸腔积液。骨转移可见骨骼表面向外突出，有时可出现病理性骨折。脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫，颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。

肝癌的病理（大体形态分型）：

肝癌多位于右叶，大体形态分为：

（一）巨块型

最多见，由单块或多块密集结节融合成巨块，呈膨胀生长。癌块直径5cm，称为块状型。超过10cm，称为巨块型，此型组织后易坏死、破裂、出血。

（二）结节型

占22.2%（/），癌结节最大直径不超过5cm。此型又可分为单结节、多结节和融合结节三个亚型。有时结节旁有细小的癌结节。

（三）弥漫型

占2.6%（13/），癌结节较小，弥漫分布于整个肝脏与肝硬化不易区别。

（四）小癌型

占1.2%（6/），单结节肿瘤直径3cm，或相邻两个癌结节直径之和3cm。多无临床症状。胆管细胞性肝癌的癌肿多为单个肿块，因有较多结缔组织间质，色泽灰白，质坚实，且趋向于向四周不规则浸润。

目前已知的病毒性肝炎病毒至少有甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊型（HEV）和庚型（HGV）等。最近又发现一种称为输血传播（TTV）的肝炎病毒，而且新的类型还不断出现。现已初步明确，与肝癌有关者主要为乙型和丙型肝炎病毒，甲型与戊型肝炎基本上与肝癌无关，庚型肝炎在肝癌发生中的作用也很小。

肝癌发病原因

有关肝癌的具体发病机制迄今未明，可能与下列多种因素有关。

　　（一）乙型和丙型肝炎病毒

　　约l/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病学显示，肝癌高发区人群HBsAg阳性率高于低发区，肝癌患者血清乙型肝炎标志物的阳性率高达90%以上，说明乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。近年研究表明，肝细胞癌中5%～8%患者抗HCV阳性，提示丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切有关。乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前虽未得到证实，但肯定是促癌因素之一。很可能为其他致癌因素的作用提供一定的病变基础。

　　（二）肝硬化

50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节肝硬化。丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。在欧美国家中，肝癌常发生在酒精所致的肝硬化基础上。肝细胞癌变可能在肝细胞损害后引起再生或不典型增生过程中发生。

　　（三）黄曲霉毒素

　　动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B。有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮油、食品黄油霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，因此认为黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的因素。

　　（四）饮用水污染

　　流行病学调查发现，某些地区饮池塘水的居民与饮井水的居民肝癌病死率有明显差异，饮池塘水的居民发病率高。研究认为池塘中生长的兰绿藻产生的藻类毒素污染水源.可能与肝癌的发病有关。

　　（五）其他

　　一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，为导致原发性胆管细胞癌的原因之一。此外，寄生虫、营养、饮酒与遗传因素等与肝癌发生的看法尚不一致，有待进一步研究。

1、40岁以上的人，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及有慢性肝炎病史者都为肝癌的高危人群。

2、原发性肝癌98%的病人都合并有乙肝，乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌，其中男性发病率要高于女性3-4倍。

3、此外，儿童脂肪肝患者增加，也成为潜在的危险人群。脂肪肝也会转为肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。这类人群要少吃脂肪：肥肉、肉类食物，应多吃纤维类食物，如蔬菜、水果、粗粮等。还应增加运动，消耗脂肪。

那么生活中应该如何有效预防肝癌的发生呢？

1.要预防肝炎

使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。

2.不能吃发霉的、糊了的食物

这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。

3.饮水卫生不要污染

有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

4.适当补硒

针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

5.减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒

吸烟、喝酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。

普通人群定期体检，高危人群更要密切随访，一经发现应积极面对，不必谈癌色变，随着现代医学技术的不断发展和完善，很多患者可以得到比较满意的治疗效果，摆脱病痛困扰。

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2.促进皮肤伤口愈合，少留疤痕

3.对皮肤及软组织感染起消炎、止痛、消肿的作用

指导方案：

方案1：主穴：病灶区，肝俞，期门，三阴交，配：丘墟

方案2：主穴：病灶区，三阴交，肝俞，配：足三里

指导方案：

主穴：病灶处，肝炎穴，肝俞，配：丘墟

指导方案：

主穴：肝俞，内关，足三里，三阴交

肝俞：

最后一根肋骨与脊椎骨交结处向上数，第3个棘突上方的凹陷处，向两盘两横指，左右各一穴。

期门：

该穴位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

三阴交穴：

小腿内侧，足踝尖上3寸（四横指），胫骨内侧后缘。

足三里穴：

位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。

丘墟穴：位于外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

肝炎穴：

位于小腿远端胫侧，内踝上缘上1.5寸，胫骨内侧缘之凹陷处。左右计2穴，主治肝炎。

内关穴：

紧握拳，小手臂近腕端两筋间有一凹陷处，即内关。如果寻找正确，指压时有痛感。

为了您的健康，小编温馨提醒：您一定要好好呵护你的“小心肝”！

参考资料

1.肝癌这12种症状很常见,不一定都肝疼.







































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