甲状腺癌一

患了甲状腺癌会有什么样的症状表现？

简单说就是在早期甚至中期，患者几乎都没有什么感觉。无外乎就是摸到脖子上长了个东西，但是他也不疼、也不痒，病人实际上没有太多的感觉，在早期是这样。

但到了比较晚期的时候，他当然会觉得脖子上长了很多的包块，就不止一个包块了，也就是淋巴结转移了，有多个包块，或者有的时候有声音嘶哑，甚至到了最后有呼吸困难，比例非常小，所以大多数人应当说是没有任何感觉。

有没有办法能比较早期的发现甲状腺癌？答案是如果不做医学体检的话，可能早期很难发现。

如果患者做了B超查出了有甲状腺结节，有没有可能会变成甲状腺癌？

甲状腺结节跟甲状腺癌是两个概念。甲状腺结节就是一查B超发现甲状腺长了个东西，它的性质不是很确定，我们就叫它甲状腺结节。但是这个性质一旦确定是癌了，我们才叫它甲状腺癌。这个比例是多少呢？实际上我们人群当中，大概四个人当中有一个就有甲状腺结节，但是真正有癌的比例是非常低的。所以大家不用担心，良性的甲状腺结节的话，它不会变成癌。好多人担心是不是我良性的结节不切，它以后就变成癌了？这一点大家大可放心，不仅是从我们的流行病学，而且从我们最新的基因研究已经证实，甲状腺癌它一长起来就是癌，它不会说良性变成癌，所以不用担心。当然有好多良性结节的同时，它可以伴随有甲状腺癌，它可能比例还会高一些，但是它确实不会是一个癌前病变。简单地讲就是一般良性的甲状腺结节，它是不会变成癌的，甲状腺癌是一出来它就是癌了。

甲状腺癌会不会遗传？

说到遗传的话，甲状腺癌其中有一种癌我们叫髓样癌，有20%的比例有非常明显的遗传倾向。它主要是里边有一个基因，我们叫RET基因，RET这个基因一旦有突变的话，他几乎%要发病，所以这种癌的遗传是非常强烈的，但是也只有20%的比例。另外就是我们讲的这种甲状腺乳头状癌，我们在临床上发现确实也有遗传倾向，但这个比例不是很高。简单地讲，就是甲状腺髓样癌它有20%遗传的可能，像其他的会有遗传的倾向，但是它不是一个遗传病。说起来就更复杂了，我们一般都叫家族史。但家族史不等于是一个遗传史。所以在医学上，比如说家里只有两个人得甲状腺乳头状癌，你说是环境、生活的时间长了造成的，还是遗传造成的，这个很难说清楚。特别是甲状腺乳头状癌，或者叫非髓样癌，在这种患者身上，还没有查到一个特别明确的基因，像髓样癌一样就是有RET基因，没有查着。所以一般说来，家里边有三个人得甲状腺乳头状癌，那么我们认为他可能就是个遗传性的。如果仅仅只有两个人，那我们可能觉得他有这个家族史，不一定是真的有遗传倾向。