腹泻以粘液脓血便最常见

[中医病名]

[概 述]

中医

西医

溃疡性肠炎性包块性包块又称慢性非特异性溃疡性肠炎性包块性包块本病与克隆氏病合称为炎症性肠病主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛病情轻重不一,常反复发作,病程漫长 好发于青、中年,女性高于男性

[病 因]

中医

西医

本病系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关

[症 状]

1 起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程

2 腹痛、腹泻:腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重可有恶心、呕吐、食欲不振

3 贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑等全身症状

4 常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等肠外表现

[检 查]

1 血常规、尿常规、粪常规

2 肝功能、肾功能

3 病毒性肝炎免疫学检查、血液流变指标检测

4 x线检查、b型超声检查

5 病理检查、心血管检查

6 内镜检查

7 细菌培养

8 代谢物检测

9 体液免疫检测、细胞免疫检测

[诊 断]

中医

西医

1 腹痛、腹泻,排粘液血便,按特异性肠炎性包块治疗无效

2 有贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑等全身表现及有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等肠外表现

3 多次粪便常规检查及培养未发现病原体

4 x线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄纤维结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液

[治 疗]

中医

西医

1 对症支持治疗

2 抗炎治疗

3 免疫抑制剂治疗

4 并发症治疗

5 手术治疗