超声病例分享妇科篇盆腔包块之一

1、临床资料分析

患者，女，39岁，发现盆腔包块4天。入院时症见:神清，精神可，少许腹胀，时有腰酸，无腹痛，无呕吐腹泻，无发热恶寒，无头晕头痛，无胸闷心悸，无咳嗽咯痰，纳眠可，二便调。体格检查:子宫前位，宫体稍大，质中，活动欠，无压痛，右附件区可扪及大小约8×7cm的囊性包块，边界清，无触痛。左附件区未扪及异常。

2、彩超

3、CT提示

右侧附件囊状混杂密度影，多考虑卵巢癌。子宫及左侧附件CT扫查未见异常。

4、根据患者的病史及彩超，您的诊断是

5、术中所见

大网膜与肠管与右附件粘连，表面见巧克力样液沾污，右侧卵巢增大，直径约7cm，周围见巧克力样质稠结块。右输卵管外观正常。子宫稍大，后壁及结肠、盆壁致密粘连，子宫直肠窝封闭。左侧卵巢稍大，与盆壁及肠管粘连，左输卵管外观正常。

6、病理诊断

（宫颈赘生物）子宫颈息肉。（宫腔刮出物）符合增生期状态子宫内膜。(右侧卵巢囊肿)符合巧克力囊肿。