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“作为医疗援疆的重要使命，就是要为当地留下一支带不走的医疗队，把自己的专业和单位的学术在南疆地区传播，”北京医疗援疆专家成员王昭。

医院中医科特色科室的专业技术，打造一支特色中医医疗技术队伍，近日，北京第十批第二期援疆医疗团队专家中医针灸医院中医科医生护士开启了第一堂“贺氏火针疗法及临床应用”培训课，中医科室全体医生参加了培训。

通过学习，大家对火针起源、发展，对贺氏火针的针具选取、如何操作、适应症、禁忌症、临床如何应用有了更加深刻的理解，同时巩固了理论知识。中医科罗洋洋：“本次学习使我们受益匪浅，在以后的工作中与临床实践相结合，总结经验，更好的把火针这项技术应用到临床，服务于临床“。

专家简介在这里~

姓名：王昭

科室：中医科

职称：主治医师（硕士研究生）

专业擅长：曾跟随国医名师田丛豁教授出诊学习，熟练掌握各种针灸临床方法，擅长运用针灸、拔罐、火针、芒针及耳针等多种方法治疗各种临床疾病。运用针灸配合电针治疗神经性耳鸣，火针治疗各种疼痛类疾病，体针配合芒针治疗脑中风后遗症，以及针灸治疗面瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、膝骨关节病、肩周炎、失眠、焦虑等各种临床常见疾病。

门诊时间：周二上午

门诊地点：门诊楼二楼

到底什么是“贺氏火针疗法及临床应用”？

下面一起跟随北京医疗援疆中医学科专家

王昭老师

一起来学习、了解

《贺氏火针疗法及临床应用》

国医大师贺普仁简介

贺普仁教授，河北省涞水县人。14岁从师于京城针灸名家牛泽华。22岁悬壶应诊。医院，任针灸科主任30余年。贺老热爱中医，尤喜针灸。几十年孜孜不倦，勤奋研习，探究不止。他勤求古训，广集针灸典籍以承《内》、《难》之精髓；他师古而不拟，创针灸“三通”以应现今临床之所需。终于成为中国针灸之大成者——著名针灸临床学家、针灸古籍收藏家。曾任中国针灸学会副会长及学会高级顾问。

二、火针的定义及作用

定义：火针疗法是以火针施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，激发经气，疏通气血，以治疗疾病的一种治疗方法。火针古称之燔针、焠刺、白针、烧针。

作用：增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气血行。火针具有针和灸的双重作用。

三、贺老对火针的创新

1、丰富了火针疗法的病机学说，突破热病不用火针的禁忌

2、扩大火针施术的部位，突破了面部不用火针的禁忌

3、归纳了火针刺法，突破火针不留针的禁忌

4、规范了火针疗法的操作规程，制定国家标准火针技术操作规范

四、火针的操作—针具

1、细火针：直径0.5mm，主要用于面部穴位，体质虚弱的老人。

2、中粗火针：直径为0.8mm，除面部和肌肉组织较薄的部位外，均可使用。

3、粗火针：直径为1.1mm以上，主要适用于针刺病灶部位，如症瘕、痞块、疮疡等。

4、多头火针：以三头火针多见。刺激面积较大，多用于面部扁平疣、皮肤斑点、粘膜溃疡等。

5、平头火针

平头火针

五、火针的操作—选穴

痛点取穴：《灵枢·经筋篇》“……治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”。

循经取穴：辨证归经，按经取穴。

机理研究：因病灶的形成多由于局部气血运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代谢增强，病灶得以消除，疾病得以缓解。

六、火针的操作—常用刺法

1、点刺法：在腧穴上施以单针点刺的方法。用于温通经脉，行气活血，扶正祛邪，平衡阴阳，调节脏腑功能。适用于内科疾病的治疗。

2、散刺法：是将火针疏散地刺在病灶部位上的一种刺法。通过火针的温热作用以温阳益气，改善局部气血运行，使经络畅通，从而达到缓解麻木，治疗瘙痒，定痉止痛的功效。散刺法的针距一般为2cm。

3、密刺法：即用火针密集地刺激病灶局部的一种刺法。此法是借助火针的热力，改变局部气血的运行，促进病灶处的组织代谢，使疾病缓解。主要适用于增生、角化的皮肤病，如神经性皮炎等。一般间隔1厘米。

4、围刺法：是用火针围绕病灶周围针刺的一种针刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处。温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再生。主要适用于皮科、外科疾患。每针间隔为1～1.5cm为宜。

六、火针的操作步骤

1、消毒：在选择的穴位或部位上，先用2%碘酒消毒，后用75%的酒精棉球脱碘，以防感染。针刺破溃的病灶时，可直接用酒精或生理盐水消毒。

2、烧针：消毒后点燃火把，将针尖针体伸入外焰，根据针刺深度，决定针体烧红的长度。《针灸大成·火针》中载：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。针红则效力强，痛苦少，祛疾彻底，起效迅速。

七、火针的操作要点

1、红：将针体、针尖烧至通红。穿透力强、疗效好。

2、准：进针时必须准确，一般在针刺前可在要针刺的部位做个“十”字标志，这样有助于准确进针。

3、快：指进针要快，动作快可使患者不受痛苦或少受痛苦。

八、火针的禁忌症

1、精神过于紧张的患者，饥饿，劳累以及大醉之人不宜火针，等不适症状缓解后再行治疗。

2、严重的心脏病患者。

3、患有出血性疾病者。

4、孕妇。

5、人体的有些部位，如大血管、内脏以及主要的器官处，禁用火针。

6、糖尿病患者根据病情禁用或慎用火针，因为其针孔不宜愈合。

九、火针操作后注意事项

1、针后当天针孔可能发红，或针孔有小红点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必担心，不会造成针孔感染，是机体对火针的一种正常反应。不需要任何治疗处理。

2、当针孔瘙痒时，务必不要用指甲搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次火针治疗。

3、火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。

十、火针的临床应用

1、壮阳补肾、升阳举陷：用火针点刺肾俞、命门等穴，可起到益肾壮阳的作用，使肾经气血畅通，气化功能加强，腰痛、阳痿、遗精等症状缓解。如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，温运中焦，振奋阳气，祛除寒邪，使胃脘痛、胃下垂得以治愈。如点刺气海、关元穴，可补益中气，升阳举陷，治疗阴挺。

2、疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，中药治疗效果较慢，火针疗法则有特殊的效果。火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。

3、助阳化气、消癥散结：癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。一方面火针有温热助阳，激发经气的作用，故可疏通经络，行气活血，消除癥结；另一方面火针又能助阳化气，使气机疏利，津液运行，凝滞之痰邪湿邪因而化解。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。

4、攻散痰结、消除瘰疬：此病的发生多与痰有关。颈侧为少阳所主，若情志不舒，则造成肝郁脾虚，酿湿成痰，气血受阻，聚而不散即成瘰疬结核。而火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治疗瘰疬。

5、生肌敛疮、去腐排脓：脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，使脓排出。对于脓肿破溃，疮口久不收口，或因其他疾病引起皮肤表面出现慢性溃疡，经久不愈的也可用火针治疗。因火针能温通经络，行气活血，使疮口周围淤积的气血得以消散，促进了组织再生，使疮口自然愈合。治疗时多选用中粗火针，用围刺法，如疮口大、有腐肉可在中心点刺。

6、祛寒除湿，通经止痛：引起疼痛的邪气主要为寒邪。火针可以温其经脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自止。另外，风邪、湿邪等也可引起疼痛，如为风邪所引起的，也可以利用火针治疗，因火针可促进体表的气血流动，驱动风邪无处存留，使疼痛缓解。如因湿邪引起，则可利用火针的通经络、行气血的功能攻散湿邪，或利用它助阳化气的功能，使气机疏利，津液运行，从而除祛湿邪，达到治疗疼痛的目的。

7、助阳益气、解除麻木：麻木之发病都因脉络阻滞，阳气不能帅营血濡养经脉肌肤所致。而火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。操作时采用散刺法，选择细火针。

8、温通经络，祛风止痒：痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。火针疗法具有温通经络、行气活血之功，可促进体表气血流动，从而驱动风邪无处存留，血行风散则痒止。

9、运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。火针适用于颜面的抽动。颜面抽搐，多与情志因素有关，肝血不足、风痰阻络则可引起筋脉失养，风扰经络则出现肌肉的抽动。火针疗法可促进气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋脉，则拘急、抽搐自止。

10、引热外达、清热解毒：火针属温法，一般认为只适用于祛寒，不可用于热证。但经过临床证明，火针可治疗一些热证。热毒内蕴，拒寒凉之药不受，清热泄火之法没有发挥作用之机，而火针疗法有引气和发散之功，因而可使火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。临床可治疗乳痛、颈痛、背痛、缠腰火丹及痄腮等症。

11、健脾利湿，温中止泻：火针具有增强人体阳气，调节脏腑的功能，故用火针点刺中脘、天枢、长强等穴，可补益阳气，收摄止泻。临床多用中粗火针，快速点刺法，治慢性肠炎等。

12、补脾益气、通利筋脉：临床上火针可以用治痿证。火针治疗多选用中脘、气海、天枢及阳明经的下肢穴，同时再加上督脉的阿是穴。因火针能助阳气行气血，使脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌肉丰满。

13、通经活络、散瘀消肿：不慎扭伤后，局部组织可出现肿痛，活动不利。这时也可用火针治疗。因火针能温通经络，行气活血，故可祛瘀消肿止痛。

图文供稿：中医科

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