鸡蛋大小的甲状腺包块,纯中药治疗能消吗

文章来源:肠炎性包块   发布时间:2022-6-23 18:47:42   点击数:
 

甲状腺左侧叶囊实性结节(TI-RADS:2类,大小约4.76×3.55cm),医院甲状腺疾病诊疗中心左新河主任接诊的一位来自河南省患者的甲状腺彩超报告。该女士发现颈部长了“鸡蛋”大小的包块,医院均建议手术治疗,但该女士担心颈部开一刀会留疤痕,还切掉了甲状腺,并不愿意手术治疗,为求“保守”医院(湖医院),左新河主任为她用纯中药治疗的办法把这个“鸡蛋”大小的甲状腺包块消到了“蚕豆”大小。

患者甲状腺包块大小的超声比较

治疗甲状腺结节中医药有特色

医院甲状腺疾病诊疗中心治疗甲状腺结节的中医药疗法包括:

1.院内制剂:我院针对甲状腺结节的中成药有活血消瘿片、理气消瘿片,均为首届名全国名中医、湖北中医大师陈如泉教授经验方制成,活血消瘿片具有活血通络、消瘿化结的功效,用于治疗血瘀痰结型甲状腺结节,理气消瘿片具有疏肝理气、消瘿散结的功效,用于气滞痰凝型甲状腺结节。

2.中药经验方及辨证方:左新河主任在主持全国中医学术流派传承工作室第一批、第二批建设项目中,挖掘整理了历代医家治疗瘿病的理法方药,结合临床实践经验,形成了健脾祛湿消肿方、疏肝清热散结方等有效经验方药,针对甲状腺囊实性结节具有满意疗效。同时,左新河主任强调,甲状腺结节的中医药治疗一定要辨证施治,对于体检发现的无症状结节,可辨病、辨体及微观辨证相结合。值得强调的是海藻、昆布等富碘中药需要合理使用,切不可滥用和不用。

3.中成药的选用:目前市面上具有“散结”的中成药较多,千万不能只“对号入座”。中成药治疗甲状腺结节一定要以“辨证论治”为前提,中成药的组方、功效要对应患者的中医证型,恰当选用,否则疗效大打折扣。

4.中药膏外敷法:甲状腺位置表浅,应用中药膏剂外敷颈部易于吸收,尤其对于甲状腺炎性结节具有较好疗效。我院有理气消瘿膏、散结消瘿膏、温阳消瘿膏、金黄消瘿膏等外用膏剂,分别针对不同中医症型甲状腺结节。

5.中药离子导入法:将中药煎成汤剂,利用电流将中性药物离子经由电极定位导入颈部甲状腺区域,增加药物经皮渗透进入局部组织。分别形成了具有清热止痛、活血消肿等疗效的中药方。

6.中医食疗、茶饮治疗:针对甲状腺结节的高患病率,很多良性结节又无需药物干预,但患者担心结节长大或有思想顾虑,可以通过中医食疗、茶饮的方法,一方面,通过改善体质、调节气血以缩小或消除结节,另一方面,可以解除思想负担而避免情绪对结节的影响。

多学科协作模式,甲状腺结节都能“治得了”

1.外科手术治疗:甲乳外科高友兵主任团队对于甲状腺结节手术治疗及腔镜下治疗都具有丰富经验。良性甲状腺结节具有以下情况可选择手术治疗:局部压迫症状;合并甲状腺功能亢进症、内科治疗无效;位于胸部后或纵隔内;结节进行性生长,有恶性倾向或合并甲状腺癌高危因素;因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术的。

2.I治疗:核医学科开展I治疗具有较长历史。主要用于治疗有自主摄取功能并伴有甲亢的良性甲状腺结节,对虽有自主摄取功能但不伴有甲亢的结节,I可作为治疗选择之一。一般I治疗后2-3个月,有自主摄取功能的结节可逐渐缩小,甲状腺体积平均减少40%。

3.经皮微创介入治疗:对于囊性或囊性为主的囊实性结节,在超声引导下抽吸囊液并注入药物,可导致细胞脱水、小血管血栓形成、蛋白质变性、细胞凝固性坏死和随后的反应性组织纤维化,从而使结节体积缩小。该疗法是一种较为安全有效、成本较低的方法。

4.微波消融治疗:与超声影像科协作开展微波消融治疗甲状腺结节。热消融治疗甲状腺结节是通过产热效应对靶组织进行破坏促使其坏死,将病变结节顺利消除,具有创伤面积小、准确性较高、针对性较强等优点,可以有效保护甲状腺、神经和血管,消融灶体积缩小率大约50-88%。出现明显症状的良性结节,因其他病情不适合外科手术,因担心影响美观、主观意愿要求,伴甲状腺激素或抗体异常,手术后残余或复发结节,或结节体积明显增大,可考虑热消融治疗。

医院甲状腺疾病诊疗中心是多学科协作诊疗模式、中西医协同治疗,既要分门别类、分阶段地各个击破,又要有机联合,实现1+1大于2,较为全面治疗甲状腺结节性疾病。

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