手术中。医院供图
重庆一位女子出生就有1厘米长的“小尾巴”,44年后,“小尾巴”长成一个“大足球”。记者6月28日从医院获悉,该医院专家用时6小时,成功为女子切除重达30斤的巨大肿瘤。
44年
“小尾巴”长成“大足球”
44年前,殷女士出生,家长发现其屁股上端的尾椎骨上有一个肿块,形状就像一根“尾巴”,长约1厘米。
家长仔细查看后认为,“小尾巴”周围皮肤正常,没有红肿热痛及出血、破溃等症状,就未进一步治疗。
44年来,随着殷女士的生长发育,这条“小尾巴”逐渐增大,但因其没有异常症状,也未对其生活造成影响,一家人就没有对“尾巴”引起重视。
但近1年来,殷女士明显感觉到“尾巴”在持续增大,逐渐长成了一个足球大小的包块,其突出于臀部,使她坐立难安,严重影响到生活质量。
“尾巴”原来是肿瘤
手术难度大、风险高
医院后,来到医院就诊。医生检查后发现,其骶尾部及臀部有多发囊肿,盆腔内部及会阴均可见囊性包块,臀部有一个大小约“20×13×17厘米”的包块,导致其阴道及会阴受压,且椎间盘向后突出,初步考虑为“骶尾部巨大囊肿椎管内良性肿瘤”。
“经过44年的生长,患者的肿瘤已从臀部深入盆腔,与周围组织粘连致密。同时,盆腔肿物位于骶骨尾骨尖部,位置极低,术中需要抬举子宫,牵拉直肠系膜,手术视野受限,手术难度大。”该医院胃肠肿瘤中心主任孙浩介绍,患者骶前血管丰富,前方与直肠粘连致密,易损伤直肠或者骶前血管损伤,极易造成术中大出血,手术风险高。
孙浩认为,虽然手术难度大、风险高,但考虑肿物为良性可能性大,若完整切除,患者生活质量将极大提高。相反,若任其继续发展,患者将因肿瘤压迫出现多部位疼痛,严重威胁生命安全。
6小时
完整切除30斤重肿瘤
为保证手术顺利开展,孙浩团队利用三维重建技术,明确了肿瘤位置及与周围组织的关系,并制定详细周密的术中预案和围手术期管理方案。
6月22日上午,由孙浩主刀,陈志雄、闫孟华等医师作为助手,协力实施手术。为尽完整切除肿瘤,并避免损伤患者尿道、阴道、直肠等邻近结构,术中每一步操作都如履薄冰。
考虑到肿瘤巨大,肿物去除后会造成患者臀部皮肤松弛,治疗团队还采取两个S形切口,在完整剥离肿物后,两个切口完美契合,以求患者术后伤口美观。
最终,专家历时6个小时,将30斤的肿瘤完整切除。截至记者发稿时,殷女士恢复良好。
华龙网-新重庆客户端记者连肖通讯员熊志翔/文
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