肝郁痰湿纤维瘤这张方子,说给女性读

今天这篇文字，我想跟你说说，女性乳房里头的纤维瘤。

实实在在地讲，老师主攻的专业，就是一些常见的内科老年病、虚损症候。对于中医外科的事儿，我的造诣不算精深（当然，别的领域也是马马虎虎）。但是，女性乳房纤维瘤这个病，我倒是有一点心得。

因为在我最初跟师学习的时候，看老师治的几个病例，就有女性乳房纤维瘤。所以，我印象特别深刻。

我记得，那是一个年轻女性，才28岁。由于家庭纷争的缘故，此人最近大半年胸胁胀闷疼痛，乳房也跟着胀痛，食欲不好，嗳气，情绪低落，有时候容易激动。晚上失眠质量一般，月经不畅，颜色比较暗，量也不多。

一次洗澡，她无意中发现，自己左侧乳房出现了一个包块，很大。一开始，患者以为是肿瘤，医院检查，说是乳房纤维瘤。

刻诊，见苔薄黄，脉弦细。

当时，我老师给开了一张配伍，但见——

当归、柴胡、白芍、白术、香附、茯苓各9克，郁金、青皮、甘草各6克。

结果，患者用药以后，胸胁胀满疼痛、嗳气、食欲不振现象好转很多，睡觉也好一点了。但是，这肿块，几乎没有太大变化，而且舌体白滑。

我老师改了配伍，把当归、甘草、白芍去掉了，加入了赤芍、法半夏、昆布、海藻以及夏枯草。

结果，这一次，患者自觉乳房肿块大大减小，胸胁烦闷之感基本消失，精神愉快，舌苔正常。

等治到最好，患者的纤维瘤几乎就消失不见了。

当时，我老师是一边诊断开方，一边教我如何认识疾病。我还记得他跟我讲的话，说这就是肝郁加上痰凝，成了纤维瘤。理解这个，以后临证你就有路数了。

什么意思呢？

你看这个女子，因为家事纷争而情志不舒，同时性情急躁，再加上脉弦，这显然就是肝郁啊。肝郁气滞，气滞血瘀，于是月经量不大，色暗，行经不畅。患者舌苔薄黄，说明肝郁化热。肝经和胆经走胁肋。肝经不畅，所以胁肋不适。肝郁气滞，克伤脾土，所以运化失常，患者食欲不好。肝魂不安，所以患者睡眠质量不高。

更关键的是，由于肝郁气滞，津液输布失常，所以聚而生痰。痰气搏结，聚于乳房内，这就形成了乳房里头的纤维瘤。

这个时候怎么办？很简单，就是疏肝清热、健脾化痰。

这里头，柴胡、当归、白芍、香附、郁金、青皮疏肝理气，清泻肝热。白术和茯苓用于健脾除湿。

这里头的当归和白芍，用于柔肝养血，帮助肝恢复常态，但毕竟属滋腻之品，故而患者二诊的时候，苔显白滑。于是，进一步化痰除湿。这就把当归和白芍去掉了，加入活血化瘀的赤芍，以及化痰散结力更强的法半夏、海藻、昆布、夏枯草。这样一来，患者的纤维瘤，就被最终化散开了。

我这么说，你该明白了吧？

这个小医案，很简单，也容易理解。我把它写出来，就是想让您明白，这个乳房纤维瘤，咋来的。

你记住，肝郁加上痰湿，就是纤维瘤。这话一点都不假。有这个病的女子，你不用问，一堆糟心事儿，或者说十分敏感，容易小心眼儿。我以前碰上一个女子，也年轻，刚结婚，有乳房纤维瘤。我说，你肯定心情不好，是不是婆媳关系不咋样？女孩瞪大眼睛问我，你咋知道的。我说，刚结婚不久出这个病的，大多是过得不如意，婆媳关系很一般。你总是愁啊，心里不痛快，当然就痰气郁结了。