病变肠粘膜的肉眼观察

显微镜下,可见伪膜系由纤维素、中性粒细胞、单核细胞、粘蛋白及坏死细胞的碎屑组成

伪膜性肠炎主要发生在结肠,偶见于小肠等部位,病变肠腔扩张,腔内液体增加病变肠粘膜的肉眼观察,可见凝固性坏死,并覆有大小不一、散在的斑点状黄白色伪膜,从数毫米至30mm严重者伪膜可融合成片,并可见到伪膜脱落后大、小不等的裸露区

伪膜性肠炎的早期,仅显示为粘膜灶性坏死,固有层中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润和纤维素渗出较重度病变则显示有腺体破坏,周围中性多形核细胞浸润,伴有典型火山样隆起坏死病变,伪膜形成以上两者病变限于粘膜固有层浅表部位,间有正常粘膜最严重病变为整个粘膜结构完全累及,并向肠壁延伸,有厚的融合成片的伪膜,甚至肠穿孔在肠粘膜固有层有中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,重者腺体破坏断裂,细胞坏死,粘膜下层因炎性渗出而增厚,伴血管扩张、充血及微血栓形成