(8)其他并发症 结肠腔狭窄、肛门脓肿、瘘管、贫血、肝损害及肾损害此外,尚有心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎缩及内分泌障碍等
慢性溃疡性肠炎性包块性包块可以并发哪些疾病?
(7)与自身免疫反应有关的并发症 常见者有:①关节炎:溃疡性肠炎性包块性包块并发关节炎率为11.5%左右,其特点是多在肠炎性包块病变严重阶段并发以大关节受累较多见,且常为单个关节病变关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害无风湿病血清学方面的改变且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在②皮肤黏膜病变:结节性红斑为多见,发生率为4.7%~6.2%其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮,治疗效果不佳③眼部病变:有虹膜炎、虹膜睫状体、葡萄膜炎、角膜溃疡等以前者最多,发病率约5%~10%
(1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多x线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等易并发肠穿孔病死率高
(6)小肠炎性包块 并发小肠炎性包块的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速
(3)大出血 是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因
(2)肠穿孔 发生率为1.8%左右多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体
(4)息肉 本病的息肉并发率为9.7%~39%常称这种息肉为假性息肉有人其此分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变癌变主要是来自腺癌息肉型
(5)癌变 发生率报道不一,有研究认为比无肠炎性包块性包块者高多倍多见于肠炎性包块性包块病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者
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