宫腹联合手术笔记
文章来源：肠炎性包块 发布时间:2021-6-26 10:54:44 点击数： 次
简要病史
患女，33岁，G2P1A1主诉：间断性下腹痛半年余。半年前某院子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管梗阻。既往有结核病史。入院彩超提示：子宫右侧壁壁间临浆膜低回声13mm*12mm（肌瘤？），左附件区囊性包块73mm*42mm（输卵管积液？），子宫内膜回声欠均匀，内膜7mm。术前诊断：双侧输卵管炎（梗阻？）子宫内膜增生？行“腹腔镜下左侧输卵管切除术+右侧输卵管结扎术+肠粘连分离术+宫腔镜检查”。术中见：子宫前位，正常大小，肠管与右侧盆壁黏连，左侧输卵管积水增粗，伞端黏连闭锁，左侧输卵管与左侧卵巢及子宫后壁膜状黏连，右侧输卵管宫角间质部炎性增粗呈结节状，右侧卵巢与右侧输卵管、阔韧带及子宫后壁黏连，子宫后壁与肠管、骶韧带膜状黏连，双侧卵巢外观未见明显异常。肝脏表面帘状黏连带。宫腔镜检查：颈管未见异常，宫腔形态正常，双侧宫角正常，双侧输卵管开口显示清，内膜增厚。沟通术中情况后家属要求切除左侧输卵管，右侧宫角结节活检。术后病理：左侧输卵管积水伴炎症反应。右侧宫角结节及黏连带平滑肌组织及纤维囊壁。术后诊断：1.双侧输卵管炎2.肠粘连输卵管碘油造影结果
三维阴超结果
宫腔镜图片
腹腔镜图片
病理报告
文图：张钦山封全灵
编辑：王皓梵审核：封全灵本
